Профилактика аллергических состояний Выполнили: студентки 602 гр. пед. фак-та Левданская А.Ю. и Куулар Ч.Н. ГБОУ ВПО «КрасГМУ имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Диетотерапия и диетопрофилактика при аллергических заболеваниях. Подготовила студентка 5 курса педиатрического факультета Макарова М.В.
Advertisements

Введение прикорма у детей. Что?Сколько? В каком виде? Когда?
Центр развития ребенка – детский сад 2. «Основные подходы и принципы организации питания детей с индивидуальной непереносимостью отдельных продуктов питания»
Центр питания ФГНУ «Институт здоровья» Министерство здравоохранения РС (Я) СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИЕТОПРОФИЛАКТИКЕ И ДИЕТОТЕРАПИИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ.
Выполнила студентка группы ПП-514 Саветова А.Ж. Проверила: и. о. асс. Профессора Асиржанова Жанна Баимбековна.
МУЗ «Канашская городская детская больница» Питание детей грудного и раннего возраста Медицинская сестра участковая Петрова Ольга Ивановна.
Исусственное вскармливание доц НИКИТЮК С.О. искусственное вскармливание искусственное вскармливание Прежде чем переводить ребенка на смешанное и искусственное.
Оптимальное питание как важнейший фактор обеспечения здоровья на всю жизнь Профессор Конь И.Я. НИИ питания РАМН Отдел детского питания.
Что такое правильное питание? Полезные и вредные продукты. Правильный режим питания.
Особенности рационального питания различных групп населения Выполнила: ст. 3 курса гр. М-33(2)-16 Ефремова К. А.
Пищевая аллергия. Пищевая аллергия - это люба аллергическая реакция на нормальную безвредную пищу или пищевые ингредиенты. Если иммунная система не вовлечена.
Показание для назначения является ожирение как основное заболевание или сопутствующее при других болезнях, не требующих специальных диет.
Витамин А содержится в рыбе, морепродуктах, абрикосах, печени. Он обеспечивает нормальное состояние кожи и слизистых оболочек, улучшает зрение, улучшает.
Жизнь прекраснейшая из выдумок природы. Иоганн Вольфганг Гете.
Самые полезные продукты. Питание человека должно быть полноценным. В пище должны содержаться полезные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные.
Ц ЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ К АЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ О СНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ ШКОЛЬНИКОВ.
Особенности питания детей грудного возраста. «Все прекрасное в человеке от лучей солнца и молока матери» М.Горький Идеальной пищей для младенца является.
Материалы к урокам по ЗОЖ для классов средней школы Доктор медицинских наук Гинзбург Михаил Моисеевич © НИИ диетологии и диетотерапии, 2011 (по заказу.
СТОЛ 1 ПОКАЗАН ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ, НА ПРОТЯЖЕНИИ 6-12 МЕС. ПОСЛЕ ОБОСТРЕНИЯ, А ТАКЖЕ ПРИ ГАСТРИТАХ С ПОВЫШЕННОЙ КИСЛОТНОСТЬЮ.
Научно - практическая конференция на тему: «Здоровая пища» Проект подготовлен ученицами 10 «А» класса МБОУ СОШ 1 г.Климовска Комлевой Ольгой и Норык Анастасией.
Транксрипт:

Профилактика аллергических состояний Выполнили: студентки 602 гр. пед. фак-та Левданская А.Ю. и Куулар Ч.Н. ГБОУ ВПО «КрасГМУ имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Пищевая аллергия состояние повышенной чувствительности к пищевым продуктам, в основе кото­рой лежат иммунологические механизмы, ведущими при этом являются IgE-опосредованные реакции. Наибольшая распространенность пищевой аллергии отмечается у детей первых 2-х лет жизни и составляет 68%. В настоящее время установлено более 160 пищевых аллергенов, вызывающих IgE-опосредованные аллерги­ ческие реакции у детей. У детей первых лет жизни пищевая аллергия является ведущей. С возрастом она становится менее значимой, и у детей старшего возраста на фоне пищевой аллергии формируется бытовая, пыльцевая, грибковая аллергия.

В «большую восьмерку» продук­тов, обладающих наибольшей аллергенностью, входят:

У детей первого года жизни одним из первых аллер­генов, вызывающих развитие пищевой аллергии, явля­ется коровье молоко. В нем содержится 1520 антигенов, из которых наиболее аллергенными являются: казеин, В- лактоглобулин, а-лактальбумин, бычий сывороточ­ный альбумин. Ингредиенты коровьего молока (казеин, сывороточные белки) могут присутствовать во многих пищевых продуктах. Известно, что среди детей первого года жизни аллергия к белкам коровьего молока (БКМ) встречается у 0,51,5 % младенцев, находящихся на естес­твенном вскармливании, и до 25% на искусственном вскармливании. У больных атопическим дерматитом в 70-85% случаев выявляется аллергия к БКМ

Аллергические реакции, связанные с приемом пище­вых продуктов, могут проявляться множеством симптомов, обусловленных вовлечением в патологический процесс различных органов и систем. Для детей раннего возраста наиболее характерными являются кожные проявления аллергии (атопический дерматит, упорные опрелости и потница, отек Квинке, крапивница), а также различные гастроинтестинальные нарушения обильные срыгивания и рвота, колики, изменение характера стула диарея или запоры. К более редким проявлениям пищевой аллер­гии относятся расстройства со стороны органов дыхания (ринит, приступы затрудненного дыхания, апноэ) и тяже­лые общие анафилактические реакции.

Большое значение придаётся антенатальной профилактике пищевой аллергии: рациональное питание беременной женщины гипоаллергенное питание беременной женщины и кормящей матери при отягощённом аллергоанамнезе

Исключаются ОграничиваютсяРазрешаются Высокоаллергенные продук­ты - рыба, икра, морепродукты, яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао тропические плоды, клубника, малина маринады, солёные и рыбные копчёности, пряности и др. цельное молоко (только в ка­ши), сметана в блюда абрикосы, персики, дыня, вишня, черешня, смородина, хлеб, хлебобулочные и мака­ронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа кондитерские изделия сахар, соль кисломолочные продукты (кефир, бифидок, йогурты без фруктовых добавок и др.) крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.) овощи и фрукты (яблоки, груши, кабачки, патиссоны, цветная, белокочанная капуста, картофель и др.) мясо нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки

Важным фактором профилактики аллергии являет­ся естественное вскармливание. Грудное молоко содер­жит компоненты гуморального и клеточного иммунитета и обеспечивает иммунологическую защиту ребенка не только от пищевых антигенов, но и от инфекций дыха­тельного и желудочно-кишечного тракта. Сохранение грудного вскармливания до 46 месяцев жизни существенно уменьшает риск возникновения аллергической патологии у ребенка

Профилактика пищевой аллергии у детей на естественном вскармливании У детей из групп риска, находящихся на естественном вскармливании, профилактика пищевой аллергии складывается из: продолжительного естественного вскармливания; соблюдения гипоаллергенной диеты матерью; при дефиците грудного молока – докорм смесями лечебно- профилактического назначения; индивидуального подбора продуктов и блюд прикорма и сроков их введения. Исключение цельного коровьего молока до 1 года

Профилактика пищевой аллергии у детей на искусственном вскармливании При неотягощённом аллергоанамнезе: использование адаптированных молочных смесей; соблюдение рациональной схемы вскармливания, в том числе исключение цельного коровьего молока до 1 года; При отягощённом аллергоанамнезе: использование смесей лечебно-профилактического назначения; индивидуального подбора продуктов и блюд прикорма и сроков их введения. Исключение цельного коровьего молока до 1 года;

При невозможности грудного вскармливания детям с пищевой аллергией рекомендуются адаптированные гипоаллергенные заменители женского молока. В настоящее время производится пять групп смесей: на основе гидролизованных белков коровьего молока; на основе изолята белков сои; на основе козьего молока; кисломолочные продукты; смеси на основе аминокислот

Смеси на основе гидролизованных белков коровьего молока В зависимости от исходного субстрата гидролизованные заменители женского молока делятся на две группы: смеси на основе гидролизата казеина (Энфамил Нутрамиген, Энфамил Прегестимил) смеси на основе гидролизата сывороточного белка (Алфаре, НАН ГА 1 и 2, Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутрилак ГА, Нутрилак Пептиди СЦТ, Нутрилон Омнео 1 и 2, ХиПП ГА 1 и 2, Хумана ГА 1 и 2, Фрисопеп)

По степени гидролиза исходного субстрата смеси делят на: высоко гидролизованные (Алфаре, Нутрилон Пепти ТСЦ, Энфамил Нутрамиген, Энфамил Прегестимил, Фрисопеп, Нутрилак Пептиди СЦТ) низко гидролизованные (НАН ГА 1 и 2, Нутрилон Омнео, ХиПП ГА 1 и 2, Хумана ГА 1 и 2, Нутрилак ГА) В зависимости от клинического предназначения все гидролизаты подразделяют на три группы: лечебные (Алфаре, Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутрилак пептиди СЦТ, Фрисопеп); лечебно-профилактические (Нутрилак ГА, ХиПП ГА 1, 2, Хумана ГА 1,2); профилактические (НАН ГА). При аллергии к белкам коровьего молока на первом этапе диетотерапии должны применяться только смеси лечебного предназначения. Лечебно- профилактические смеси показаны при улучшении течения болезни и достижении ремиссии. Смеси профилактического предназначения рекомендуются для профилактики пищевой аллергии у детей группы риска

Смеси на основе изолята соевого белка не содержат молочного белка, лактозы, глютена, поэтому могут применяться при аллергии к белкам коровьего молока, лактозной недостаточности, галактоземии, целиакии. К ним относятся НАН Соя, Нутрилон соя, Нутрилак соя, Беллакт соя, Симилак-Изомил, Фрисосой, Хумана СЛ, Энфамил Соя. Переносимость соевых смесей значительно хуже по сравнению с гидролизованными заменителями грудного молока. У каждого четвертого- пятого ребенка с аллергией к белкам коровьего молока развивается аллергия к белкам сои. Кроме того, соевые смеси могут усугубить гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии, в связи с чем не должны применяться для вскармливания таких детей.

Основные показания и правила их назначения: отсутствие в анамнезе данных об аллергии к сое и бобовым у ближайших родственников; возраст ребенка не моложе 5-6 мес; отсутствие гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии; постепенное (в течение 5-7 дней) введение соевых смесей в рацион питания грудного ребенка; полное исключение коровьего молока и молочных продуктов; учет индивидуальной переносимости соевой смеси; продолжительность применения смеси не менее 3 мес.

Кисломолочные продукты В процессе их приготовления происходит накопление полезных микроорганизмов, частичное расщепление лактозы и молочного белка, что снижает их антигенные свойства и облегчает усвоение. Лечебные продукты, способствующие колонизации кишечника нормальной микрофлорой, подразделяют на 3 группы: пробиотики - живые бактерии, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека (лактобациллы, бифидобактерии, энтерококки, стрептококки); пребиотики - неперевариваемые компоненты пищи, селективно стимулирующие количество и функциональную активность защитной микрофлоры кишечника и потенциально улучшающие здоровье организма хозяина (инулин, фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды); синбиотики - смесь про- и пребиотиков, причем последние улучшают приживаемость защитной микрофлоры

Продукты детского питания, способствующие колонизации кишечника нормальной микрофлорой Кисломолочные смеси рекомендуются детям с легкими проявлениями пищевой аллергии. Неадаптированные кисломолочные продукты (кефир, биокефир, бифидокефир, биолакт, нарине) могут использоваться только у детей старше 8 мес жизни (не более одного кормления в сутки) Продукт Пробиотики и пребиотики Продукт Закваска НАН кисломолочный Бифидобактерии, лактобациллы Агуша-1,2Ацидофильная палочка, бифидобактерии НАН 6-12Бифидобактерии Ацидолакт Ацидофильная палочка Семпер-бифидус ЛактулозаБиолакт Ацидофильная палочка Омнео Фруктоолиго- сахариды, гала кто олигосахариды Наринэ Ацидофильная палочка Лактофидус Термофильный стрептококк, бифидобактерии Бифилин Бифидобактерии Нутрилак БИФИБифидобактерии КефирКефирные грибки

Смеси на основе аминокислот В особых случаях при аллергии к белкам коровьего молока и непереносимости соевых смесей и гидролизатов грудным детям рекомендуются смеси на основе аминокислот (Neocate, Tolerex, Vivonex).

Особенности введения корригирующих добавок и блюд прикорма детям первого года жизни при пищевой аллергии В стандартные рекомендации ВОЗ по организации питания детей с пищевой аллергией входит исключение прикормов до 4-6-месячного возраста (желательно до 6 мес) и пролонгированное грудное вскармливание. Первый прикорм - безмолочная каша (гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная, ячневая). Вводят с 5,5-6 мес жизни. Кашу готовят на грудном молоке или гидролизованной смеси. Выпускаются также сухие гипоаллергенные каши промышленного производства. Второй прикорм - овощное пюре. Рекомендуется с 6-6,5 мес. Вначале пюре должно быть монокомпонентным, состоящим из одного вида овощей (кабачков, патиссонов, капусты белокочанной, цветной, брокколи, брюссельской, тыквы светлых тонов). Затем готовят их смесь.

Третий прикорм – овоще-крупяное блюдо. Вводят с 8 9 мес. Обычно рекомендуются кабачки с рисовой крупой или цветная капуста с гречневой крупой в соотношении 1:1 с добавлением растительного масла (рапсового, оливкового). При легком течении пищевой аллергии возможно введение кефира. Сохраняют первое и последнее (перед ночным сном) кормление грудью или гидролизованной смесью. Такой режим питания рекомендуется до 1- 1,5 года. Первая корригирующая добавка - натуральный фруктовый сок (яблочный, грушевый, сливовый) без добавления сахара. Сок вводят в промежутке между первым и вторым прикормом. Вторая корригирующая добавка - фруктовое пюре (яблочное, грушевое, сливовое, черничное) без добавления сахара. Его вводят также в промежутке между первым и вторым прикормом после введения яблочного сока (через дней). Третья корригирующая добавка - мясо. Вводят с 7 мес жизни. Рекомендуется мясо кролика, конина, постная свинина, при переносимости - индейка. Мясо сочетается с овощным пюре и овоще-крупяным блюдом. Хлеб пшеничный (без молока и сахара) вводят с 9 мес жизни. Детям с пищевой аллергией на первом году жизни не вводят в рацион творог, желток куриного яйца, рыбу.

Спасибо за внимание