Выполнила студентка 2 го курса Алилова Саният

Асептика -комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания возбудителей инфекции в рану или организм человека. Асептика - одна из основ, на которую опирается хирургия. Положения асептики- все, что приходит в соприкосновении с раной, должно быть свободно от бактерий, т.е стерильно. Для соблюдения этого правила следует помнить об источниках инфекции. Это источники два Зкзогенный и эндогенный

Экзогенная эндогенная Экзогенная- инфекция, попадающая в рану из внешней среды: из воздуха (воздушная); с брызгами слюны или других жидкостей (капельная): с предметов, оставляемых в ране- шовный материал, дренажи и т.д (имплантационная) Эндогенная – инфекция, находящаяся внутри организма или на его покровах (кожа, желудочно кишечный тракт, дыхательные пути). Может попасть в рану непосредственно (контактный путь передачи ) либо по сосудистым структурам ( лимфогенный и гематогенный пути)

Антисептика Антисептика - комплекс мероприятий направленных на борьбу с инфекцией, попавшей в рану. Антисептика – механическая, физическая, химическая, биологическая.

Физическая антисептика Применение физических факторов- ультразвук, светолечение, лазерный скальпель, дренажи, тампоны, и т. д с целью обеззараживания.

Химическая антисептика Это уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге или организме пациента и в среде него с помощью различных химических веществ

Классификация антисептиков Дезинфицирующие вещества – средства, использующиеся в асептике для обработки инструментов, мытья стен, полов, обработки предметов ухода и т.д. Антисептические вещества – применяющиеся наружно для обработки кожи, рук хирурга, промывания ран и слизистых. Химиотерапевтические средства – те, которые вводятся внутрь и оказывают резорбтивное действие в организме больного, подавляя рост бактерий в различных патологических очагах.

Методы антисептики воздействуют на эндогенную инфекцию, методы асептики на экзогенную инфекцию. Предупреждение контактного инфицирования (основного пути) достигается стерилизацией операционного белья, перевязочного и шовного материала, перчаток, обработкой рук хирурга и операционного поля.

Основные методы обработки инструментов перевязочного материала и белья- стерилизация в сухожаровых шкафах и паровых стерилизаторов В сухожаровом шкафу стерилизация осуществляется при 180 градусах в течении 60 мин (шприцы, инструменты, стеклянная посуда) В автоклавах стерилизация проводится в течении 20 мин при давлении 2 атм, что соответствует температуре 132,9 градуса ( операционное белье, перевязочный материал)

Термической обработке не подлежат эндоскопические инструменты ( торакоскопы, лапароскопы, эндоскопы)- стерилизуется в газовом стерилизаторе окисью этилена, в формалиновой камере, в растворах хлоргексидина. Все имплантируемые в организм человека материалы стерилизуются различными способами: гамма- излучением, автоклавированием, химической или газовой стерилизации.

Из химических средств для дезинфекции широко используется следующие основные препараты Йод 5% спиртовой раствор, йодонат, повидон- йодид, этиловый спирт 70 или 96 % хлоргексидин: первому (смесь муравьиной кислоты с перекисью водорода)

Биологические антисептики Протеолитические ферменты Обладают способностью лизировать некротизированные ткани, фибрин, гной, усиливают лечебный эффект антибиотиков. Ферменты животного происхождения: трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, коллагеназа; бактериального происхождения: папаин, бромелаин бактериофаги Вирусы бактерий, способные репродуцироваться в бактериальной клетке, вызывая ее лизис, используют антистафилококковой, анти стрептококковой бактериофаги, бактериофаг- анти коли.

источники С. Д в хирургии издание четырнадцатое. Н.В.Барыкина, В.Г.Зарянская