Психологические особенности суицидальной личности подростка. Кравцова А.Н. Медицинский психолог Центра ПТПД ГБУЗ ИГОДКБ

А.Г. Амбрумова и В.А. Тихоненко (1980) называют суицидальным поведением любые внутренние и внешние формы психических актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни. Суицидальные замыслы это активная форма проявления суицидальности, то есть тенденция к самоубийству, глубина которой нарастает параллельно степени разработки плана ее реализации. Продумываются способы суицида, время и место действия. Суицидальные замыслы это активная форма проявления суицидальности, то есть тенденция к самоубийству, глубина которой нарастает параллельно степени разработки плана ее реализации. Продумываются способы суицида, время и место действия. Суицидальные намерения предполагают присоединение к замыслу решения и волевого компонента, побуждающего к непосредственному переходу во внешнее поведение. Период от возникновения суицидальных мыслей до попыток их реализации называется пресуицидом. Его длительность может исчисляться минутами при остром пресуициде и месяцами при хроническом пресуициде. Суицидальные намерения предполагают присоединение к замыслу решения и волевого компонента, побуждающего к непосредственному переходу во внешнее поведение. Период от возникновения суицидальных мыслей до попыток их реализации называется пресуицидом. Его длительность может исчисляться минутами при остром пресуициде и месяцами при хроническом пресуициде. Суицидная попытка это целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью. Суицидная попытка это целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью.

Внешние факторы повышенного суицидального риска 1) психозы и пограничные психические расстройства; 2) суицидальные высказывания, повторные суицидальные действия, ранний постсуицидальный период (до трех месяцев); 3) подростковый возраст; 4) экстремальные, особенно так называемые маргинальные условия (тюремное заключение, одиночество и т. п.); 5) утрата семейного и общественного престижа, особенно престижа в группе сверстников; 6) конфликтная и психотравмирующая ситуация; 7) пьянство и употребление сильнодействующих психотропных средств;

К внутриличностным факторам относят: 1) акцентуации характера; 2) сниженную устойчивость к эмоциональным нагрузкам; 3) неполноценность коммуникативной сферы; 4) неадекватность самооценки личностным возможностям; 5) отсутствие или утрату установок, определяющих ценности жизни.

В соответствии с целью суицидальное поведение подразделяется на истинное и парасуицидальное. В соответствии с целью суицидальное поведение подразделяется на истинное и парасуицидальное. Демонстративное поведение, аффективная попытка или истинное покушение

Истинный суицид. Как оценить угрозу. 1. Обстоятельства попытки: - изоляция (отсутствие поблизости или в контакте с суицидентом окружающих лиц, а также малая вероятность прихода кого-либо); - изоляция (отсутствие поблизости или в контакте с суицидентом окружающих лиц, а также малая вероятность прихода кого-либо); - время попытки (от 6 до 12 часов дня); - время попытки (от 6 до 12 часов дня); - отсутствие алкогольного опьянения; - отсутствие алкогольного опьянения; - отсутствие суицидальных высказываний; - отсутствие суицидальных высказываний; - принятие мер, препятствующих обнаружению или вмешательству (например, запирание двери на ключ); - принятие мер, препятствующих обнаружению или вмешательству (например, запирание двери на ключ); - приготовление к смерти (смена белья и т. п.); - приготовление к смерти (смена белья и т. п.); - насильственные способы суицидной попытки (падение с высоты, под транспорт, самоповешение, огнестрельные повреждения, колото-рубленые травмы). - насильственные способы суицидной попытки (падение с высоты, под транспорт, самоповешение, огнестрельные повреждения, колото-рубленые травмы). 2. Субъективные сведения: - представления о высокой летальности выбранного способа; - представления о высокой летальности выбранного способа; - желание умереть; - желание умереть; - длительность пресуицида более суток; - длительность пресуицида более суток; - сожаление, что остался жив после покушения. - сожаление, что остался жив после покушения. 3. Медицинские критерии: - высокая вероятность смертельного исхода в случае отсутствия медицинской помощи; - высокая вероятность смертельного исхода в случае отсутствия медицинской помощи; - необходимость реанимационных мероприятий. - необходимость реанимационных мероприятий.

А.Е. Личко (1999) Причины суицида: потеря любимого человека, состояние переутомления, уязвленное чувство собственного достоинства, разрушение защитных механизмов личности вследствие употребления ПАВ, подражание человеку, совершившему самоубийство. Также чувство протеста и мести, страх наказания и позора, стремление вызвать сочувствие, переезд семьи на новое место жительства, неразделенная любовь и ревность, нежелательная беременность. потеря любимого человека, состояние переутомления, уязвленное чувство собственного достоинства, разрушение защитных механизмов личности вследствие употребления ПАВ, подражание человеку, совершившему самоубийство. Также чувство протеста и мести, страх наказания и позора, стремление вызвать сочувствие, переезд семьи на новое место жительства, неразделенная любовь и ревность, нежелательная беременность.

Другие причины Сексуальное насилие. Сексуальное насилие. Депрессии. Депрессии. Личностные черты такие как нарциссизм и перфекционизм. Личностные черты такие как нарциссизм и перфекционизм.

Связь суицидального поведения подростка с типом акцентуации характера. При демонстративном суицидальном поведении 50% подростков оказались представителями истероиднойго, истероидной-неустойчивого и гипертимно-истероиднойго типа, 32% эпилептоиднойго и эпилептоидной-истероиднойго типа, и лишь 18% представителями всех других типов. При аффективном суицидальном поведении 37% подростков относятся к лабильному и лабильно- истероиднойму типу, 23% к другим вариантам истероиднойго типа, по 18% приходится на сенситивный и конформно-неустойчивый тип, и лишь 4% на эпилептоидный. Истинные покушения совершаются в основном представителями сенситивного (63%) и циклоидного типа (25%).

Основные черты Истероидный тип - беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда постоянного внимания к своей особе. Истероидный тип - беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда постоянного внимания к своей особе.

Лабильный тип – частые и выраженные изменения настроения по пустякам. Лабильный тип – частые и выраженные изменения настроения по пустякам.

Сенситивный тип - «чрезвычайная впечатлительность» и «резко выраженное чувство собственной недостаточности» (Ганнушкин П.Б.). Сенситивный тип - «чрезвычайная впечатлительность» и «резко выраженное чувство собственной недостаточности» (Ганнушкин П.Б.).

Эпилептоидный тип - склонность к дисфории, аффективная взрывчатость, напряженность инстинктивной сферы, вязкость, тугоподвижность, тяжеловесность, инертность всех психических процессов. Эпилептоидный тип - склонность к дисфории, аффективная взрывчатость, напряженность инстинктивной сферы, вязкость, тугоподвижность, тяжеловесность, инертность всех психических процессов.

Циклоидный тип - чередование суп депрессивных и гипертимных фаз. Циклоидный тип - чередование суп депрессивных и гипертимных фаз.

Конформо-неустойчивый тип – безволие в труде и обязанностях, стремление к развлечениям, «постоянную готовность подчиниться голосу большинства, шаблонность, банальность». Конформо-неустойчивый тип – безволие в труде и обязанностях, стремление к развлечениям, «постоянную готовность подчиниться голосу большинства, шаблонность, банальность».

Областная круглосуточная служба межведомственного взаимодействия «Центра психолого-медико-социального сопровождения» г. Иркутск, ул. Пискунова, д. 42 Областная круглосуточная служба межведомственного взаимодействия «Центра психолого-медико-социального сопровождения» г. Иркутск, ул. Пискунова, д. 42 Тел: 8(3952) ; ; Телефон «Горячей линии» Областное государственное учреждение социального обслуживания «Центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей» г. Иркутск, ул. Ленинградская д. 91. Тел.: 8(3952) Областное государственное учреждение социального обслуживания «Центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей» г. Иркутск, ул. Ленинградская д. 91. Тел.: 8(3952) Телефон «Горячей линии» Городской Центр психотерапевтической помощи г. Иркутск, ул. Красноармейская, д. 12. Тел.: 8(3952) ; Городской Центр психотерапевтической помощи г. Иркутск, ул. Красноармейская, д. 12. Тел.: 8(3952) ; Телефон «Горячей линии»

Список литературы: Е.М.Вроно «Что такое суицид и как с ним бороться» Е.М.Вроно «Что такое суицид и как с ним бороться» П.Б. Ганнушкин «Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика.» П.Б. Ганнушкин «Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика.» А. Е. Личко «Психопатии и акцентуации характера у подростков.» А. Е. Личко «Психопатии и акцентуации характера у подростков.» Г. В. Старшенбаум «Суицидология и кризисная психотерапия.» Г. В. Старшенбаум «Суицидология и кризисная психотерапия.» М.Б. Ремесло – к.м.н., руководитель отдела региональных программ НИПНИ им. В.М. Бехтерева – лекционные материалы М.Б. Ремесло – к.м.н., руководитель отдела региональных программ НИПНИ им. В.М. Бехтерева – лекционные материалы

Благодарю за внимание!