Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Кафедра : Акушерия және Гинекология. Тақырыбы : Горманальды контрацепция Орындаған: Жексембинова Қ Факультет : Жалпы Медицина Курс :IV Топ : Тексерген : Сарсенова Ж М Алматы 2012 жыл

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Жоспары: Кіріспе Контрацепция туралы жалпы түсінік Негізгі бөлім Емдік мақсатта қолданатын гормональды препараттар Емдік әсер механизмі Емдік мақсатта қолдануға көрсеткіштер Комбинирленген препараттардың қолдану әдістері Гормон құрамы, эфективтілігі Артықшылығы, Кемшілігі, Асқынулары, Нәтижелігі,қолдану көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері Жедел контрацептивтер Қорытынды

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Кіріспе: Жүктіліктің алдын алу мақсатында қолданылатын заттарды контрацептивтер деп атайды.Сонымен қатар контрацептивтер гинекологиялық аурулардың алдын алу және емдеу мақсатында да қолданылады.Медицина тәжірибесінде кең тарлғандары: Регулон,Новинет,Линдинет.

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Гинеколгиялық ауруларда қолданатын горманальды препараттар Комбинирленген эстроген- гестогенді препараттар Антиэстрогендер Прогестерон және прогестогендер Гонатотропинді рилизинг гормондардың агонистері Гонатотропиндер Антигонатропиндер Антиандрогендер

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Механизмі Гонадотропин гормондарының секрециясын тежеу Овуляцияның уақытша тоқтауы Эндометрии пролеферациясының уақытша тоқтауы

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Емдік мақсатта қолдануға негізгі көрсеткіштер Менструальды цикл бұзылуы Аналық без кистасы Жүктілкті жасанды үзуден кейнгі реабилитация Эндометриоз Жатыр миомасы Біріншілік дисминорея Предминструальды синдром

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Комбинирленген препараттардың қолдану әдістері Таблеткалар – күнделікті қабылдау Инъекциялар – ай сайын енгізу Пластырь – апталық қолдану Қынаптық сақина - ай сайын қолдану

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Гормон құрамдары Таблеткалар: этинилэстрадиол + левоноргестрел, норгестрел, дроспиренон…. Инъекциялар: медроксипрогестерон ацетаты + эстрадиолципронат немесе норэтистерон энатат + эстрадиол валераты Пластырь: этинилэстрадиол + норелгестромин Қынаптық сақина: этинилэстрадиол + этоногестрел

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Эффективтілігі Бір жыл ішінде жүкті болған әйелдер% Ұқыпты қолдану Типтік қолдану Таблеткалар0,30,38,78,7 Инъекциялар0,10,10,4* Пластырь0,60,61,3* Қынаптық сақина1,2*

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Артықшылығы Жүктіліктен сақтайды Гинекологиялық аурулардың алдын алады Гинекологиялық аурулады емдеуде қолданды WHO,2007

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Түрлері: қынаптық сақина пластырь таблеткалар инъекциялар

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Қынаптық сақина құрамында гормоны бар синтетикалық материалдан жасалған эластикалық түссіз сақина. Сақина тек қынап ішінде әсер етеді, оның гормонының бөлінуіне дене температурасы әсер ет еді.

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Жанама әсерлері: қанды бөліністер, бас ауыруы, жүрек айну және т.б. Кей жағдайларда сақинаның түсіп қалуы байқалады. Кей жағдайда сақина әйелде дискомфорт туғызуы мүмкін.

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Пластырь: бұл әдісте гормондардың сіңірілуі тері арқылы жүргізіледі. Пластырь дененің белгілі бір бөлігіне жабыстырылып, басқа да перепараттар сияқты аналық жұмыртқаның пісіп жетілуіне кедергі келтіреді. Бір менструалды циклда үш пластырь қолданылады. Бір пластырьді қолдану ұзақтығы бір апта. Менструация келгенде бір апта демалыс болады.

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Артықшылықтары мен кемшіліктері: пластырь ұмытшақ әйелдерге пайдалы, оны апта сайын қолданылады. Және асқазан ішек жолына әсер етпейді. Қанды бөліністер, бас ауыру мүмкін.Семіздідікте әсер ету баяу.

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Таблеткалар: жиі таралған түрлері: новинет, линдинет, регулон және т.б. Экслютон бала емізетін аналарға арналған. Үзіліссіз қабылдайды, ұзақтығы қалау бойынша.

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Жанама әсерлері сирек, тек қанды бөліністер болады. Кей жағдайларда салмақ қосу, жүрек айну және сүт бездерінің қатаюы болады.

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Гормональды контрацептивті гель

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity АҚШ-тың ғалымдары жүктілікке қарсы « Нестерон» гелін ойлап тапты. Оның әсер ету механизмі гормональды таблетка- контрацептивтермен ұқсас. Әйелдер гельді іш аймағына, бөксеге, қол және иыққа жағады. Сонымен қатар, гормональды жүктілікке қарсы таблетканы қолданғанда пайда болатын жанама әсерлер байқалмайды. Зерттеу 7 айға созылған, тестілеуге 20 жастан 30 жасқа дейін 18 әйел қатысқан. Зерттелушілер активті жыныстық өмір сүрген, бірақ ешқайсысы жүкті болмаған. Зерттеу нәтижесінде эффективті доза күнделікті 3 мг гельді жағу тиімді екені анықталған. Препарат аналық жасушаның өндірілуін тежейді, бірақ таблеткалармен салыстырғанда безеулік бөртпелер мен артық салмақ қосуға әкелмейді.

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Жедел контрацептивтер Жедел контрацепция- қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін жоспарланбаған жүктілікке ұшырамау үшін қолданылады

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Қалай қолдану керек Қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін 72 сағ ішінде жедел контрацепцияның бір таблеткасын қабылдау керек. Неғұрлым ерте қабылдаған жөн.

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Қолдануға көрсеткіштер 1.Бұрын сіз контрацепция әдістерін қолданбаған жағдайда 2.Конрацепцияны жыныстық қатынас алдында не кейін ұмытсаңыз 3.Сіз қолданған контрацепция тйімсіз болса 4.Жоспарланбаған жыныстық қатынаста

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Жанама әсері Құсу Жүрек айну Іштің төменгі бөлігінде ауру сезімі Бас ауруы Сүт бездерінің ауыруы Бас айналу

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Қауіпсіздігі Денсаулыққа қауіпсіз Бедеулікке әкелмейді Дене салмағына әсері жоқ Егер жүкті болсаңыз ұрыққа кері әсері жоқ Қабылдағанда цикл өзгермейді тек еттеккірдің аздаған кешігуі болуы мүмкін Бірақ жұқпалы аурулардан сақтамайды

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity Қорытынды: Жалпы гормональды контрацептивтер жиі қолданылатын әдіс болып табылады.ұрықтануға қарсы әсер ететін гормональды заттардың контрацептивті нәтижесі өте жоғары.(99%)Жалпы айтқанда,жанұяны жоспарлуда,босануды реттеуде,балалардың санын реттеуде,керек емес жүктіліктен сақтану мақсатында,ана мен бала патологиясында,өлімі мен геникологиялық ауруларын төмендету мен жалпы халықтың денсаулығын сақтау мен дені сау ұрпақ туылу үшін қолданылатын,бірден бір көмегі бар препараттар тобы.

Europe and Eurasia Regional Family Planning Activity ҚОЛДАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР: А.Т.Раисова,Р.Ғ.Нұрқасимова Акушерия және гинекология 3.Көзденова.Р.Ә,Сейтмамбетова Н.Қ Акушерлік гинекология 4.В.И. Бодяжина.К.Н Жмакин.А.П.Киющенков Акушерство