Ұйықтататын және тырысуғақарсы дәрілік заттар 7 лекция. - презентация

1 Ұйықтататын және тырысуғақарсы дәрілік заттар 7 лекция

2 Ұйықтатын дәрілік заттар Ұйқының бұзылыстары (инсомниялар) жиі соматикалық немесе жүйкелік аурулардың белгісі болып табылады. Ұйқының бұзылыстары (инсомниялар) жиі соматикалық немесе жүйкелік аурулардың белгісі болып табылады. Ұйқы бұзылыстарының себептері: психиатриялық және неврологиялық аурулар, қызметтік бұзылыстар, алкогольді және дәрілік тәуелділік және т.б. Ұйқы бұзылыстарының себептері: психиатриялық және неврологиялық аурулар, қызметтік бұзылыстар, алкогольді және дәрілік тәуелділік және т.б. Ұйқы бұзылыстары ЖТЖ ауруларының пайда болуы, жарақаттар алу қаупін күшейтеді,негізгі аурулардың ағымын ауырлартады, өмір сүру сапасын төмендетеді, өмір сүру ұзақтығын азайтады. Ұйқы бұзылыстары ЖТЖ ауруларының пайда болуы, жарақаттар алу қаупін күшейтеді,негізгі аурулардың ағымын ауырлартады, өмір сүру сапасын төмендетеді, өмір сүру ұзақтығын азайтады. Науқастар шағымы, әдетте ұйқы мөлшерінің қалыптан тыс ауытқулары немесе сапалық бұзылыстарымен байланысты, ол ұйқы кезеңдерінің қалыпты қатынасының өзгеруімен анықталады. Науқастар шағымы, әдетте ұйқы мөлшерінің қалыптан тыс ауытқулары немесе сапалық бұзылыстарымен байланысты, ол ұйқы кезеңдерінің қалыпты қатынасының өзгеруімен анықталады. Ұйқының сатылары Мүмкін болатын қызмет % Баяу, үйлесімді Жеңіл50 Терең Физикалық қызметтердің қалыпқа келуі 25 Жедел, үйлесімсіз Көздің тез қимылдау сатысы Ми қызметтерін, есте сақтауды, оқуға қабілтеттілікті қалыпқа келтіру 25

3 Мінсіз ұйықтататын дәрілік заттардың белгілері Жедел нәтиже Жедел нәтиже Ұйқының қалыпты физиологиясын қалыпқа келтіру немесе сақтап қалу Ұйқының қалыпты физиологиясын қалыпқа келтіру немесе сақтап қалу Жағымсыз әсерлердің жоқтығы Жағымсыз әсерлердің жоқтығы Жанама әсерлерінің шектеулі және қауіпсіз спектрі Жанама әсерлерінің шектеулі және қауіпсіз спектрі Дағдыланудың жоқтығы Дағдыланудың жоқтығы Әсер ету ұзақтығының қолайлылығы Әсер ету ұзақтығының қолайлылығы Оянғаннан кейін ұйқышылдықтың жоқтығы (кейінгі әсер феномені) Оянғаннан кейін ұйқышылдықтың жоқтығы (кейінгі әсер феномені)

4 Ұйықтататын дәрілік заттардың жіктелуі Бензодиазепиндер: Бензодиазепиндер: Нитразепам, диазепам, феназепам Барбитураттар: Барбитураттар: Фенобарбитал, этаминал-натрий Циклопирролондар: Циклопирролондар: Зопиклон, имован

5 Барбитураттар Фенобарбитал PHENOBARBITALUM ( ұнтақ және таблеткалар - 0, 005, 0, 05, 0, 1). ФАРМАКОЛОГИЯЛЫҚ ӘСЕРЛЕРІ: Ұйықтатын әсері таблетканы ішке қабылдағаннан кейін минуттан соң пайда болады және орташа 8-10 сағатқа созылады. Ұйықтатын әсері таблетканы ішке қабылдағаннан кейін минуттан соң пайда болады және орташа 8-10 сағатқа созылады. Ұйықтататын мөлшердің 1/3-1/5 құрайтын және одан аз мөлшерде седативті, тыныштандыратын әсер береді. Ұйықтататын мөлшердің 1/3-1/5 құрайтын және одан аз мөлшерде седативті, тыныштандыратын әсер береді. Тырысуға қарсы әсер. Үлкен, жайылымды тырысулық эпилепсиялық талмалардың алдын-алу үшін белсенді (Grand mal). Тырысуға қарсы әсер. Үлкен, жайылымды тырысулық эпилепсиялық талмалардың алдын-алу үшін белсенді (Grand mal). Потенциялаушы әсері. Бауырдың микросомальді ферменттерінің белсенділігін жоғарылатады. Потенциялаушы әсері. Бауырдың микросомальді ферменттерінің белсенділігін жоғарылатады. ҚОЛДАНУ КӨРСЕТКІШТЕРІ: Ұйықтататын дәрі ретінде фенобарбитал ұйқысыздықтың әр түрінде тағайындалады. Науқас таблетканы ұйықтар алдында минут бұрын қабылдауы қажет. Ұйықтататын дәрі ретінде фенобарбитал ұйқысыздықтың әр түрінде тағайындалады. Науқас таблетканы ұйықтар алдында минут бұрын қабылдауы қажет. Фенобарбитал бауырдың қызметін күшейте отырып, билирубин метаболизмін қамтамасыз ететін глюкуронилтрансфераза өндірілуін жоғарылатады, сондықтан оны жаңа туған нәрестелердің сарғаюы кезінде қолданады. Фенобарбитал бауырдың қызметін күшейте отырып, билирубин метаболизмін қамтамасыз ететін глюкуронилтрансфераза өндірілуін жоғарылатады, сондықтан оны жаңа туған нәрестелердің сарғаюы кезінде қолданады. Үлкен эпилептикалық талмаларды, эпилептикалық статусты емдеу үшін. Үлкен эпилептикалық талмаларды, эпилептикалық статусты емдеу үшін.

6 БАРБИТУРАТТАРДЫҢ (ФЕНОБАРБИТАЛДЫҢ) ЖАНАМА ӘСЕРЛЕРІ I. Кейінгі әсері: Келесі күні ұйқыдан тұрғаннан соң адам әлсіздік, қалжырау, психомоторлық реакциялардың бұзылуын, адинамия, ұйқымен қанағаттанбау, ұйқышылдық, тітіркенгіштік, жүрек айнуды сезінеді. I. Кейінгі әсері: Келесі күні ұйқыдан тұрғаннан соң адам әлсіздік, қалжырау, психомоторлық реакциялардың бұзылуын, адинамия, ұйқымен қанағаттанбау, ұйқышылдық, тітіркенгіштік, жүрек айнуды сезінеді. Себептері: 1) фенобарбитал бауырдың микросомальді ферменттерінің индукциясын тудырады, яғни бауырдың өзіндік биотрансформациясын күшейтеді. Себептері: 1) фенобарбитал бауырдың микросомальді ферменттерінің индукциясын тудырады, яғни бауырдың өзіндік биотрансформациясын күшейтеді. 2) ұйқының қалыпты құрылымының едәуір бұзылысы 2) ұйқының қалыпты құрылымының едәуір бұзылысы 3) кумуляция 3) кумуляция II. Ұйықтататын дәрілерді, барбитураттарды алып тастау «қарсы әсер» феноменін тудырады, оның айқындылығы дәрілік заттың мөлшерімен және қолданылу ұзақтығымен байланысты. Бұл жағдайда «тез» ұйқы ұзақтылығы белгілі уақытқа дейін қалыпты мөлщерден жоғары болады, түс көру көбейіп, шатасқан түс көру, жиі оянулар байқалады. II. Ұйықтататын дәрілерді, барбитураттарды алып тастау «қарсы әсер» феноменін тудырады, оның айқындылығы дәрілік заттың мөлшерімен және қолданылу ұзақтығымен байланысты. Бұл жағдайда «тез» ұйқы ұзақтылығы белгілі уақытқа дейін қалыпты мөлщерден жоғары болады, түс көру көбейіп, шатасқан түс көру, жиі оянулар байқалады. III. Барбитураттарды бірнеше мәрте қолданған кезде жылдам толеранттылық дамиды, ол барбитураттардың бауырдың микросомальді ферменттерінің белсенділігін индукциялау қасиетімен байланысты. Соңғысы ішке қабылданатын антикоагулянттардың, глюкокортикоидтардың, бутадионның метаболизмін тездетеді. III. Барбитураттарды бірнеше мәрте қолданған кезде жылдам толеранттылық дамиды, ол барбитураттардың бауырдың микросомальді ферменттерінің белсенділігін индукциялау қасиетімен байланысты. Соңғысы ішке қабылданатын антикоагулянттардың, глюкокортикоидтардың, бутадионның метаболизмін тездетеді. IV. Потенциялаушы әсер. Фенобарбитал алкогольдің, антигистаминді дәрілік заттардың (гистаминнің), транквилизаторлардың әсерін күшейтіп, бірге әрекет етуі мүмкін. IV. Потенциялаушы әсер. Фенобарбитал алкогольдің, антигистаминді дәрілік заттардың (гистаминнің), транквилизаторлардың әсерін күшейтіп, бірге әрекет етуі мүмкін. V. Барбитураттарға дәрілік тәуелділік (психикалық және физикалық) дамиды. V. Барбитураттарға дәрілік тәуелділік (психикалық және физикалық) дамиды. Жанама әсерлеріне сонымен бірге қозу, бас ауруы, құсу, аллергиялық реакциялар, бұлшықет аурулары, анемия жатады. Жанама әсерлеріне сонымен бірге қозу, бас ауруы, құсу, аллергиялық реакциялар, бұлшықет аурулары, анемия жатады.

7 Барбитураттармен жедел улану УЛАНУ КЛИНИКАСЫ Ұйқы терең ұйқы кома тыныс алу орталығының салдануы Ұйқы терең ұйқы кома тыныс алу орталығының салдануы ЖЕДЕЛ УЛАНҒАН НАУҚАСТАРДЫ ЕМДЕУ Барлық белгілі көмек шаралары: асқазанды шаю, сіңіргіш заттар және тұзды іш жүргізетін дәрілер; күшейтілген диурез; несепті сілтілеу. Барлық белгілі көмек шаралары: асқазанды шаю, сіңіргіш заттар және тұзды іш жүргізетін дәрілер; күшейтілген диурез; несепті сілтілеу. Қанда барбитураттар концентрациясы өте жоғары болған жағдайларда гемосорбция жүргізіп, науқасты жасанды тыныс алуға ауыстырады. Қанда барбитураттар концентрациясы өте жоғары болған жағдайларда гемосорбция жүргізіп, науқасты жасанды тыныс алуға ауыстырады. Пайда болған коллапсты (АҚ шығу орталықты болып табылатын тез төмендеуі, барбитураттардың ганглиилерге тікелей әсері және тікелей миотропты тамыркеңейткіш әсері) жою мақсатында АҚ жоғарылатып, ОНЖ қоздыратын ЭФЕДРИН енгізіледі. Пайда болған коллапсты (АҚ шығу орталықты болып табылатын тез төмендеуі, барбитураттардың ганглиилерге тікелей әсері және тікелей миотропты тамыркеңейткіш әсері) жою мақсатында АҚ жоғарылатып, ОНЖ қоздыратын ЭФЕДРИН енгізіледі.

8 Бензодиазепиндер НИТРАЗЕПАМ Nitrazepamum – таблеткалар - 0, 005 и 0, 01 (эуноктин, радедорм) келесі қасиеттері бар: 1) ұйқы шақыратын, 1) ұйқы шақыратын, 2) тыныштандыратын (транквилизаторлық), 2) тыныштандыратын (транквилизаторлық), 3) тырысуғақарсы, 3) тырысуғақарсы, 4) бұлшықет релаксациясы (бұлшықет-бостаушы). 4) бұлшықет релаксациясы (бұлшықет-бостаушы). Нитразепамның барбитураттардан артықшылықтары: Нитразепамның барбитураттардан артықшылықтары: Таблетка қабылдағаннан кейін минуттан кейін әсері байқалады. Таблетка қабылдағаннан кейін минуттан кейін әсері байқалады. Ұйықтататын әсері 6-8 сағатқа созылады. Ұйықтататын әсері 6-8 сағатқа созылады. Терапевтикалық әсер ету спектрі кең және сондықтан улылығы төмен. Терапевтикалық әсер ету спектрі кең және сондықтан улылығы төмен. Барбитураттармен салыстырғанда, ұйқы құрылымын аз өзгертеді. Нитразепаммен шақырылған клиникалық ұйқы сергіткіштігі жоғары, барбитураттармен салыстырғанда кейінгі әсері аз байқалады (T 1/2 = сағат). Барбитураттармен салыстырғанда, ұйқы құрылымын аз өзгертеді. Нитразепаммен шақырылған клиникалық ұйқы сергіткіштігі жоғары, барбитураттармен салыстырғанда кейінгі әсері аз байқалады (T 1/2 = сағат). Бауырдың микросомальді ферменттерінің белсенділігін индукциялау қасиеті жоқ. Бауырдың микросомальді ферменттерінің белсенділігін индукциялау қасиеті жоқ. Басқа дәрілік заттармен бірге әрекет етуі аздау, алайда барбитураттар тәрізді наркозға арналған дәрілік заттардың, этил спиртінің, наркотикалық анальгетиктердің әсерін күшейтіп, ұзартуы мүмкін. Басқа дәрілік заттармен бірге әрекет етуі аздау, алайда барбитураттар тәрізді наркозға арналған дәрілік заттардың, этил спиртінің, наркотикалық анальгетиктердің әсерін күшейтіп, ұзартуы мүмкін. Нитразепамға деген тәуелділік, барбитураттарға қарағанда сирек дамиды. Нитразепамға деген тәуелділік, барбитураттарға қарағанда сирек дамиды. Бұндай дәрілік заттар әсіресе эмоциональды зорығумен, мазасыздықпен, үрейленумен байланысты ұйқы бұзылыстарында жақсы нәтиже береді. Бұндай дәрілік заттар әсіресе эмоциональды зорығумен, мазасыздықпен, үрейленумен байланысты ұйқы бұзылыстарында жақсы нәтиже береді.

9 Циклопирролондар (имован, зопиклон) ӘСЕР ЕТУ МЕХАНИЗМІ: мидың қалыпты қызмет етуіне қажетті табиғи тежелу механизмін күшейтеді және ұйқы келуін жеңілдетеді. ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ: Тек қана ұйықтататын әсері бар. Терең ұйқыны ұзартып, физиологиялық ұйқыны қалыпқа келтіреді, тез ұйықтауға әсер етпейді. Тек қана ұйықтататын әсері бар. Терең ұйқыны ұзартып, физиологиялық ұйқыны қалыпқа келтіреді, тез ұйықтауға әсер етпейді. Әсерінің ұзаққа созылмауы (6 сағат) оянғаннан кейін науқастың қалыпты көніл- күйде болуын қамтамасыз етеді. Әсерінің ұзаққа созылмауы (6 сағат) оянғаннан кейін науқастың қалыпты көніл- күйде болуын қамтамасыз етеді. Ұйқыға кетуді жеңілдетеді, ұйқының ұзақтығын ұлғайтып, ерте оянуға кедергі жасайды. Ұйқыға кетуді жеңілдетеді, ұйқының ұзақтығын ұлғайтып, ерте оянуға кедергі жасайды. Оянғаннан кейін науқас сергектік сезінеді, кейінгі әсер феномені жоқ. Оянғаннан кейін науқас сергектік сезінеді, кейінгі әсер феномені жоқ. Дағдыланудың болмауы. Дағдыланудың болмауы. ЖАНАМА ӘСЕРЛЕРІ: Ауызға ащы металл дәмінің келуі Ауызға ащы металл дәмінің келуі Ауыздың кебуі Ауыздың кебуі Асқазанның ауру сезімі Асқазанның ауру сезімі Тітіркенгіштік Тітіркенгіштік Шатасқан түстер көру Шатасқан түстер көру Ұйқышылдық Ұйқышылдық

10 Тырысуғақарсы (эпилепсияғақарсы) дәрілік заттар "Эпилепсия" – әдетте тән қимылдармен (тырысулар) немесе спонтанды гиперреактивтілікпен сипатталатын, сананың жойылуы немесе бұзылуы болатын кенеттен талулармен (ұстамалармен) жүретін, созылмалы тырысулы патологиялар тобы. "Эпилепсия" – әдетте тән қимылдармен (тырысулар) немесе спонтанды гиперреактивтілікпен сипатталатын, сананың жойылуы немесе бұзылуы болатын кенеттен талулармен (ұстамалармен) жүретін, созылмалы тырысулы патологиялар тобы. Эпилепсияның тырысулы және тырысусыз бірнеше түрлері бар. Эпилепсияның тырысулы және тырысусыз бірнеше түрлері бар.

11 Үлкен тырысулы талмалар (Ұзаққа созылатын талмалар немесе бірінен соң бірі аз аралықта қайталанатын талмалар, «эпилептическалық статус» терминімен анықталады) Жайылымды тоникоклоникалық тырысулар сананың жойылумын жүреді, бірнеше минутта ОНЖ тежелуімен ауысады Психомоторлы талмалар (немесе эквиваленттері) Кейінірек науқастың есінде қалмайтын, түсініксіз және дәлелсіз қимылдармен сипатталатын мінез құлықтың бұзылыстары ұстамасы. Талмалар жиі сананың қарауытуы және автоматизммен сипатталады. Тырысулар жоқ. Эпилепсияның кіші талмалары Өте аз уақытқа естен танумен сипатталады. Бет бұлшықеттерінің және басқа бұлшықет топтарының тартылулары болуы мүмкін. Миоклонус-эпилепсия Санасы сақталатын қысқа уақытта тырысулы бұлшықет тартылуларымен көрінеді.

12 Эпилепсияға қарсы дәрілік заттарды эпилепсияның әр түрлеріндегі кезеңді пайда болып отыратын талмаларда байқалатын тырысулар немесе оның эквиваленттерінің алдын алу немесе олардың интенсивтілігі және жиілігін азайту үшін қолданады. Эпилепсияға қарсы дәрілік заттарды эпилепсияның әр түрлеріндегі кезеңді пайда болып отыратын талмаларда байқалатын тырысулар немесе оның эквиваленттерінің алдын алу немесе олардың интенсивтілігі және жиілігін азайту үшін қолданады. Эпилепсиямен науқастар емі ұзақ уақыт, жылдар бойы жүргізіледі. Дәрілік затты алып тастау біртіндеп, сақтықпен жүргізіледі. Эпилепсиямен науқастар емі ұзақ уақыт, жылдар бойы жүргізіледі. Дәрілік затты алып тастау біртіндеп, сақтықпен жүргізіледі. ӘСЕР ЕТУ МЕХАНИЗМІ: эпилепсияның этиологиясы белгісіз болғандықтан дәрілік заттардың әсер етуі де толық түсіндірілмеген. Бұл дәрілік заттар эпилептогенді ошақтың нейрондарының қозуын төмендетеді. Бұл дәрілік заттар эпилептогенді ошақтың нейрондарының қозуын төмендетеді. Эпилепсияға қарсы дәрілік заттардың біріншілікті реакциялары нейрональды мембраналар деңгейінде туындайды. Олардың әсерінен нейрондар мембраналарының стабилизациясы пайда болып, рефрактерлік кезеңнің ұзаруы, лабильділіктің төмендеуі, нейрондар арасындағы қозудың берілуі тежеледі. Эпилепсияға қарсы дәрілік заттардың біріншілікті реакциялары нейрональды мембраналар деңгейінде туындайды. Олардың әсерінен нейрондар мембраналарының стабилизациясы пайда болып, рефрактерлік кезеңнің ұзаруы, лабильділіктің төмендеуі, нейрондар арасындағы қозудың берілуі тежеледі. Кейбір эпилепсияға қарсы дәрілік заттардың әсері мидағы гамма-аминомай қышқылының (ГАМҚ) мөлшерін жоғарылатуымен байланысты болуы да жоққа шығарылмайды. Кейбір эпилепсияға қарсы дәрілік заттардың әсері мидағы гамма-аминомай қышқылының (ГАМҚ) мөлшерін жоғарылатуымен байланысты болуы да жоққа шығарылмайды.

13 Тырысуға қарсы дәрілік заттардың жіктелуі Үлкен тырысулар кезінде: Фенобарбитал Фенобарбитал Дифенин Дифенин Гексамидин Гексамидин Хлоракон Хлоракон Эпилептикалық статус кезінде: сибазон, клоназепам, фенобарбитал и дифенин көктамырға; наркозға арналған заттар Психомоторлы эквиваленттер кезінде: Карбамазепин Карбамазепин Кіші талмалар кезінде: Триметин Триметин Этосуксимид Этосуксимид Эпилепсияның барлық түрлерінде: Натрий вольпроаты Натрий вольпроаты Ацедипрол Ацедипрол

14 ФЕНОБАРБИТАЛ ЖӘНЕ ДИФЕНИН үлкен тырысулар кезіндегі негізгі дәрілік заттар болып табылады. Олардан басқа гексамидин; хлоракон; натрий вальпроаты; клоназепам; карбамазепин қолданыла алады. Фенобарбитал эпилепсияны емдеуде субгипнотикалық мөлшерде (60 мг-нан 180 мг дейін) қоданылады. Эпилепсияның кіші ұстамаларынан басқа түрлерінің емін бастауда ең жақсы дәрілік зат болып табылады. Фенобарбитал эпилепсияны емдеуде субгипнотикалық мөлшерде (60 мг-нан 180 мг дейін) қоданылады. Эпилепсияның кіші ұстамаларынан басқа түрлерінің емін бастауда ең жақсы дәрілік зат болып табылады. Жағымсыз әсерлері: ұйқышылдық, әлсіздік, жиі тітіркенгіштік және гиперактивтілік туады. Бауырдың зарарсыздандыру энзимдерінің (цитохром Р -450, глюкуронидаза жүйесі) белсенділігін индукциялау нәтижесінде бірқатар эндогенді заттардың белсенді емес метаболиттерінің пайда болуы тездетіледі, ең алдымен Д, К, В витаминдерінің, бұл остепатиялар, мегалобластты анемия, гипопротеинемия, геморрагиялар дамуына әкеліп соғады. Жағымсыз әсерлері: ұйқышылдық, әлсіздік, жиі тітіркенгіштік және гиперактивтілік туады. Бауырдың зарарсыздандыру энзимдерінің (цитохром Р -450, глюкуронидаза жүйесі) белсенділігін индукциялау нәтижесінде бірқатар эндогенді заттардың белсенді емес метаболиттерінің пайда болуы тездетіледі, ең алдымен Д, К, В витаминдерінің, бұл остепатиялар, мегалобластты анемия, гипопротеинемия, геморрагиялар дамуына әкеліп соғады. Дифенин үлкен тырысу ұстамалары және психомотрлы эквиваленттер кезінде жақсы нәтиже береді. Дифениннің белсенділігі шамамен фенобарбиталмен ұқсас. Дифенин үлкен тырысу ұстамалары және психомотрлы эквиваленттер кезінде жақсы нәтиже береді. Дифениннің белсенділігі шамамен фенобарбиталмен ұқсас. Эпилептогенді ошақтың нейрондарының жасушалық мембранасының натрий (Na) иондарына жоғары өткізгіштігін жойып, ондағы талмаларға әкеп соғатын, патологиялық түзілістің туындауына жол бермейді. Эпилептогенді ошақтың нейрондарының жасушалық мембранасының натрий (Na) иондарына жоғары өткізгіштігін жойып, ондағы талмаларға әкеп соғатын, патологиялық түзілістің туындауына жол бермейді. Бауырдың микросомальді ферменттерінің индукторы болып табылады. Дифенин кумуляция жасайды, алайда фенобарбиталға қарағанда аз дәрежеде. Бауырдың микросомальді ферменттерінің индукторы болып табылады. Дифенин кумуляция жасайды, алайда фенобарбиталға қарағанда аз дәрежеде. Дифенин ОНЖ жалпы тежеуші әсер бермейді, ұйқышылдық шақырмайды, тыныштандыратын әсері жоқ. Дифенин ОНЖ жалпы тежеуші әсер бермейді, ұйқышылдық шақырмайды, тыныштандыратын әсері жоқ. Эпилепсияға қарсы әсерінен басқа, дифенин антиаритмиялық және анальгетикалық (үштік жүйкенің невралгиясында) әсер береді. Эпилепсияға қарсы әсерінен басқа, дифенин антиаритмиялық және анальгетикалық (үштік жүйкенің невралгиясында) әсер береді. Жағымсыз әсерлері: АІЖ қызметінің бұзылыстары (жүрек айну, құсу), бас айналу, қозу, дене қызуының жоғарылауы, қызылиек гиперплазиясы. Жағымсыз әсерлері: АІЖ қызметінің бұзылыстары (жүрек айну, құсу), бас айналу, қозу, дене қызуының жоғарылауы, қызылиек гиперплазиясы.

15 Карбамазепин (финлепсин) психомоторлы талмаларда (эквиваленттерінде) кең қолданылады. Карбамазепин (финлепсин) психомоторлы талмаларда (эквиваленттерінде) кең қолданылады. Эпилепсияға қарсы әсері қолайлы психотропты әсермен (көңіл-күйі жақсарады, көпшілдігі артады, науқастар әрекетшіл бола түседі, бұндай науқастардың әлеуметтік және кәсіби реабилитациясы жеңілдей түседі) үйлескен. Үлкен тырысулы талмаларда; эпилепсияның аралас түрлерінде; кейде эпилепсияның кіші талмаларында қолданылады. Сонымен қатар үштік жүйкенің невралгиясында (ауру сезімін басады) нәтижелі қолданылады. Эпилепсияға қарсы әсері қолайлы психотропты әсермен (көңіл-күйі жақсарады, көпшілдігі артады, науқастар әрекетшіл бола түседі, бұндай науқастардың әлеуметтік және кәсіби реабилитациясы жеңілдей түседі) үйлескен. Үлкен тырысулы талмаларда; эпилепсияның аралас түрлерінде; кейде эпилепсияның кіші талмаларында қолданылады. Сонымен қатар үштік жүйкенің невралгиясында (ауру сезімін басады) нәтижелі қолданылады. Жанама әсерлері: психикалық бұзылыстар, ұйқысыздық, ұйқышылдық, атаксия, тәбеттің төмендеуі, гемопоэздің тежелуі. Жанама әсерлері: психикалық бұзылыстар, ұйқысыздық, ұйқышылдық, атаксия, тәбеттің төмендеуі, гемопоэздің тежелуі. Клоназепам бензодиазепин туындысы. Клоназепам бензодиазепин туындысы. ГАМҚ (ОНЖ тежеуші медиаторы) белсенділігін арттырады, ол ОНЖ қозғыштығының және процестің жайылуының төмендеуіне әкеледі. Көбіне медикаментозды емге тұрақты болып келетін миоклонус- эпилепсияны емдеуге қолданады. Минимальды жанама әсерлері бар: ұйқышылдық, сирек атаксия, тәбеттің төмендеуі. ГАМҚ (ОНЖ тежеуші медиаторы) белсенділігін арттырады, ол ОНЖ қозғыштығының және процестің жайылуының төмендеуіне әкеледі. Көбіне медикаментозды емге тұрақты болып келетін миоклонус- эпилепсияны емдеуге қолданады. Минимальды жанама әсерлері бар: ұйқышылдық, сирек атаксия, тәбеттің төмендеуі.

16 Триметин оксазолидон туындысы болып табылады. Кіші талмаларда, және де үштік жүйкенің невралгиясында қолданылады. Триметин оксазолидон туындысы болып табылады. Кіші талмаларда, және де үштік жүйкенің невралгиясында қолданылады. Әсер ету механизмі: жұлынның полисинаптикалық рефлекстерінің тежелуі, нейрондардың лабильділігінің төмендеуі. Әсер ету механизмі: жұлынның полисинаптикалық рефлекстерінің тежелуі, нейрондардың лабильділігінің төмендеуі. Жанама әсерлері: тыныштандыратын әсер, гемеролопия, аллергия. Жанама әсерлері: тыныштандыратын әсер, гемеролопия, аллергия. Этосуксимид кіші талмаларда белсенділігі жоғары. Триметинге қарағанда улылығы төмен, үштік жүйкенің невралгиясында белсенді, бірақ карбамазепинге қарағанда белсенділігі төмендеу. Этосуксимид кіші талмаларда белсенділігі жоғары. Триметинге қарағанда улылығы төмен, үштік жүйкенің невралгиясында белсенді, бірақ карбамазепинге қарағанда белсенділігі төмендеу. Жанама әсерлері: асқазан-ішек бұзылыстары (тәбеттің төмендеуі, жүрек айну, құсу), кейде ұйқышылдық, бас ауруы, эйфория. Қан өзгерістері қауіпті болып келеді: лейкопения, тромбоцитопения, апластикалық анемия. Жанама әсерлері: асқазан-ішек бұзылыстары (тәбеттің төмендеуі, жүрек айну, құсу), кейде ұйқышылдық, бас ауруы, эйфория. Қан өзгерістері қауіпті болып келеді: лейкопения, тромбоцитопения, апластикалық анемия. Натрий вольпроаты эпилепсияның барлық түрлерінде әсерлі, бірақ тек кіші талмаларда ғана өз бетімен қолданылады. Оның тырысуға қарсы әсері мида ГАМҚ жинақталуымен байланысты. Дәрілік зат эпилепсия талмаларының алдын алып қана қоймай, науқастың психикалық статусын, көңіл-күйін жақсартады. Жанама әсерлері: жүрек айну, құсу, асқазандағы ауырлық сезімі, жабырқаулық, шаршау сезімі, қан ұюының төмендеуі. Натрий вольпроаты эпилепсияның барлық түрлерінде әсерлі, бірақ тек кіші талмаларда ғана өз бетімен қолданылады. Оның тырысуға қарсы әсері мида ГАМҚ жинақталуымен байланысты. Дәрілік зат эпилепсия талмаларының алдын алып қана қоймай, науқастың психикалық статусын, көңіл-күйін жақсартады. Жанама әсерлері: жүрек айну, құсу, асқазандағы ауырлық сезімі, жабырқаулық, шаршау сезімі, қан ұюының төмендеуі. Кері көрсетімдері: кумуляция, өлімге әкелетін интоксикация қаупі болғандықтан бауырдың қызметінің бұзылыстары, бүйрек қызметінің бұзылыстары, геморрагиялық диатез. Кері көрсетімдері: кумуляция, өлімге әкелетін интоксикация қаупі болғандықтан бауырдың қызметінің бұзылыстары, бүйрек қызметінің бұзылыстары, геморрагиялық диатез.