Колагенози - група захворювань, об'єднаних однотипними функціонально-морфологічними змінами з боку сполучної тканини (головним чином, волокон, що містять колаген).

Клініко-морфологічні ознаки коллагенозів: безперервний, хвилеподібний, прогресуючий хронічний перебіг; системна дезорганізація сполучної тканини, стінок судин, з ураженням мікроциркуляторного русла, яка супроводжується клітинними реакціями, підвищенням тканинної проникності і обмінними порушеннями; поєднання в кожному випадку захворювання свіжих дистрофічних змін сполучної тканини з явищами організації і склерозу; виражені явища порушення імунного гомеостазу з гіперплазією імунокомпетентних органів і ознаками диспротеїнозу; артралгії внаслідок пошкодження синовіальних оболонок; вісцеральні ураження.

Етіологія колагенових хвороб: інфекції, генетичні фактори, фізичні фактори, медикаментозна непереносимість.

Провокуючі фактори: переохолодження, надмірна сонячна інсоляція, емоційне перенапруження, професійні шкідливості.

В основі патогенезу колагенових захворювань лежать імунопатологічні реакції - реакція гіперчутливості негайного та уповільненого типу

Ревматизм (хвороба Сокольського-Буйо) - інфекційно-алергічне захворювання, для якого характерно переважне ураження серця і судин, хвилеподібний перебіг з чергуванням періодів загострення і затихання.

Этиологія: ß -гемолітичний стрептокок групи А

К стрептококковым антигенам (АГ) синтезируются антитела (АТ), перекрестно реагирующие с тканевыми антигенами. Тканевыми мишенями для антител являются: гликопротеиды клапанов сердца (они подобны гиалуронату (соль гиалуроновой кислоты) капсулы стрептококка сарколемма миокарда и гладких мышц сердечный миозин (подобный стрептококковому белку М (главному фактору вирулентности стрептококков группы А).

До стрептококових антигенів (АГ) синтезуються антитіла (АТ), що перехресно реагують з тканинними антигенами. Тканинними мішенями для антитіл є: глікопротеїди клапанів серця (вони подібні до гіалуронату (сіль гіалуронової кислоти) капсули стрептокока сарколемою міокарду і гладких м'язів серцевий міозин (подібний стрептококовому білку М (головному фактору вірулентності стрептококів групи А).

Стадії ревматичного процесу: мукоїдне набухання сполучної тканини, фібриноїдні зміни клітинно-запальна реакція з утворенням гранульом склероз.

Стадії розвитку ревматичної гранульоми: альтеративно-ексудативна проліферативна склеротична

Клініко-анатомічні форми ревматизму: 1) кардіоваскулярна; 2) поліартритична; 3) нодозна (вузлова); 4) церебральна.

Ендокардит - запалення міокарда За локалізацією розрізняють ендокардит клапанний, хордальний пристінковий. Типы ревматичного клапанного ендокардиту: 1) дифузний, або вальвуліт; 2) гострий бородавчастий; 3) фібропластичний; 4) зворотньо-бородавчастий.

Міокардит - запалення міокарда. Форми міокардиту: вузликовий продуктивний (гранульоматозний) дифузний інтерстиціальний ексудативний; вогнищевий інтерстиціальний ексудативний.

Набуті вади серця - це морфологічні (органічні) зміни клапанного апарату, атріовентрикулярних отворів або магістральних судин, що виникають внаслідок захворювань або травм і призводять до порушення внутрішньосерцевої та системної гемодинаміки.

Класифікація: Ізольована вада: - Стеноз отвору - Недостатність клапана Поєднані вади - одночасне ураження кількох клапанів Комбіновані вади - поєднання недостатності клапана і стенозу отвору однієї локалізації. За ступенем вираженості: - компенсована - декомпенсовна

Ускладнення набутих вад серця: гостра лівошлуночкова недостатність (дилатаційна, тромбоз лівого передсердя) тромбоемболія основного стовбура легеневої артерії гангрена кінцівки, кишки хронічна лівошлуночкова недостатність хронічна правошлуночкова недостатність.

Ревматоїдний артрит - хронічне ревматичне захворювання, в основі якого лежить прогресуюча дезорганізація сполучної тканини оболонок і хряща суглобів, що викликає їх деформацію.

ß -гемолітичний стрептокок групи В віруси і мікоплазми генетичні фактори

Стадії синовіту: пошкодження ворсинок; руйнування внутрішньосуглобового хряща; утворення фіброзно-кісткового анкілозу.

Системний червоний вовчак (СЧВ, хвороба Лібмана-Сакса) - гостра або хронічна ревматична хвороба з вираженою аутоімунізацією і переважним ураженням шкіри, судин і нирок.

Перша група: гострі дистрофічні і некротичні зміни сполучної тканини. У складі фибриноЇдУ виявляються зерна хроматину. Друга група: підгостре інтерстиційне запалення в усіх органах і нервовій системі, ураження судин мікроциркуляторного русла (артеріол, капілярит, венуліти), лімфоцитарна, макрофагальна, плазматична інфільтрація. Полісерозіти. Третя група: склероз і нові ділянки дезорганізації сполучної тканини. Характерний періартеріальний цибулинний склероз. Четверта група:ядерна патологія. П'ята група: зміни імунокомпетентної системи.

дерматит артрит полісерозит гломерулонефрит кардит

Клініко-морфологічні прояви: Симетричні поліартрити Інтенсивний і тривалий біль – артралгії Ранкова скутість рухів Розвиток згинальних контрактур пальців рук внаслідок тендовагінітів Формування ревматоїдно-подібної кисті.

біля 50% хворих Люпус-кардит Перикардит Абактеріальний бородавчастий ендокардит Лібмана-Сакса.

Системна склеродермія - хронічна ревматична хвороба, проявом якої є прогресуюча дезорганізація сполучної тканини шкіри і внутрішніх органів, завершується грубим склерозом і гіалінозом.

Дерматоміозит - ревматична хвороба, головним і провідним клініко-морфологічним проявом якої є системне ушкодження поперековосмугастих м'язів, рідше гладких м'язів, а також шкіри. Пошкодження м'язів без шкіри називають поліміозитом.

За походженням: Ідіопатичний (первинний) Паранеопластический (пухлинний або вторинний) За течією: Гострий Підгострий Хронічний За періодом розвитку Продромальний Маніфестний з шкірним і м'язовим синдромом Термінальний (кахектичний, період ускладнень)

Хвороба Бехтерева (хвороба Штрюмпеля- Бехтерева-Марі, анкілозуючий спондилоартрит) - хронічне ревматичне захворювання, яке характеризується пошкодженням суглобово-зв'язкового апарату хребта, яке призводить до його знерухомлення