Тема практического занятия: Организация здравоохранения в зарубежных странах Выполнила: Ашимова А.Б Проверила: Рахметова К.У

План : 1. Страховая система здравоохранения. 2. Бюджетная система здравоохранения. 3. Частная система здравоохранения.

Страховая модель здравоохранения Данная модель здравоохранения в настоящее время работает в Германии, Франции, Японии, Нидерландах. Принято называть её моделью Бисмарка Главным источником финансирования медицинского обслуживания в этой группе стран является социальное страхование

Страховая модель здравоохранения Данная модель обладает недостаточными возможностями для охраны общественного здоровья, осуществления мер профилактической медицины из-за ограниченных финансовых возможностей страховых фондов

Государственная модель здравоохранения Модель «Государственной службы здравоохранения» является преобладающей в Великобритании, странах Северной Европы – Норвегии, Финляндии, Швеции и др., странах Южной Европы – Италии, Греции Принято называть её модель Бевериджа

Государственная модель здравоохранения В данной модели основным источником финансирования являются государственные налоги, которые аккумулируются в бюджетах различного уровня. Финансирование контролируется парламентом. Управление и финансирование учреждений, предоставляющих услуги контролируется правительством, они находятся в собственности государства

Государственная модель здравоохранения Для модели Бевериджа характерна высокая макроэкономическая эффективность, которая объясняется экономичным использованием ресурсов, низкой оплатой труда профессиональных работников здравоохранения и низкими административными расходами

Государственная модель здравоохранения Модель характеризуется невозможностью для пациентов выбора врача и медицинского учреждения, усилением государственного патернализма и монополии при определении приоритетов и ценностей в сфере здравоохранения

Частная модель здравоохранения Частная система здравоохранения основывается на добровольном (частном) медицинском страховании и непосредственной оплате медицинской помощи потребителями В настоящее время наиболее полно частная медицина оформилась лишь в США

Частная модель здравоохранения Основная характеристика модели – обеспечение полной свободы взаимодействия между страховщиками и потребителями при определении набора предоставляемых услуг, размера страхового взноса и варианта охвата страхованием

Частная модель здравоохранения Потребителям на основе платежеспособного спроса предлагается свободный, широкий выбор поставщиков и услуг. Отсутствуют очереди на медицинское обслуживание. Гарантируется непосредственная доступность помощи специалистов

Частная модель здравоохранения Управление, планирование и координация здравоохранения в данной модели крайне затруднены. Недостаточны возможности модели в отношении контроля качества клинической деятельности врачей. Эти функции во многом принимают на себя пациенты и их родственники. Судебные процессы становятся одним из основных инструментов контроля качества помощи

Частная модель здравоохранения Здравоохранение, построенное на основе данной модели, характеризуется низким уровнем использования капитала и кадров, который компенсируется высокими ценами. Недостаточное внимание уделяется оказанию помощи на дому и профилактическим мероприятиям

модель Семашко Н. А. или централизованная модель. Она получила развитие, начиная с 20 х гг. в СССР и странах социалистического лагеря. Модель Бевериджа сформировалась под влиянием идей, впервые воплощенных в модели Семашко, которая таким образом оказала значительное влияние на построение систем здравоохранения этих стран

Особенности модели Семашко заключаются в следующем финансирование из государственного бюджета; функции контроля – у государства через централизованную систему планирования; всеобщий свободный доступ к услугам здравоохранения; медицинские работники являются работающими по найму и получают фиксированную зарплату; частный сектор отсутствует; здравоохранение имеет низкий приоритет, т.к. рассматривается как непроизводительный сектор.

Эффективное распределение ресурсов Более эффективное распределение ресурсов включает в себя использование следующих механизмов: заключения договоров; системы оплаты услуг, предоставляемых специалистами и учреждениями; механизмы закупки фармацевтических препаратов; распределение капитала, инвестируемого в здравоохранение

Германия Развитие системы медицинского страхования является наиболее показательным именно в этой стране.

Система финансирования здравоохранения германии Финансирование в ФРГ обеспечивается за счет следующих источников: 60% за счет взносов в больничные кассы, которые в Германии выполняют функции фондов обязательного медицинского страхования, 10% из средств добровольного медицинского страхования, 15% в структуре финансирования занимают бюджетные ресурсы примерно 15% - личные средства граждан.

Система обязательного медицинского страхования германии Именно в Германии были организованы первые страховые больничные кассы, которые на коллективной основе, наряду с предоставлением медицинского страхования, обеспечивали защиту и в отношении других случаев, которые в настоящее время относят к системе социального страхования и социального обеспечения.

Согласно статистике, около 15% населения Германии являются застрахованными в системе ДМС, более 80% застрахованы в ОМС около 3%, из числа вовлеченных в ОМС, одновременно пользуются дополнительными услугами из программы ДМС.

Врачи: Германия не испытывает недостатка врачей: их 294 тысячи - один врач на 279 жителей Место работы: из 294 тысяч врачей 39 трудятся в больницах,120 тысяч имеют собственную практику,8 тысяч работают в частных клиниках

Больницы На 1991 год насчитывалось 411 больниц с 665 тысячами койко-мест На 2002 год – стало на 159 больниц и 100 тысяч койко-местменьше Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 10,4 дня (2002 г)

Больницы Стоимость стационарного лечения в больнице составляет в среднем 300 евро в день Особенно дорогостоящей является интенсивная терапия-день пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии стоит 800 евро.

Выводы: В Германии страховая медицина в течение многих десятилетий в целом эффективно выполняет свои задачи, поэтому изучение достижений этой страны в области медицинского страхования, проблем, которые возникают при создании и функционировании системы страховой медицины Является важным при формировании отечественной модели мед. страхования и позволяет, используя накопленный положительный опыт избежать повторения ошибок.

Великобритания Для Великобритании характерна государственная модель здравоохранения на основе всеобщего государственного медицинского страхования

В Великобритании управление финансами осуществляется преимущественно Министерством здравоохранения и региональными органами управления здравоохранением. Система распределения финансовых средств является регулирующим фактором стоимости медицинских услуг.

Государственное финансирование производится «по факту» оказания медицинской помощи по смете расходов на содержание лечебного учреждения и не имеет каких-либо лимитов и ограничений. Несмотря на преимущества системы здравоохранения Великобритании, в последние 10 – 15 лет она испытывает всё большие трудности

Частное медицинское страхование: В правилах частного медицинского страхования чётко определяется набор видов медицинской помощи, предоставляемых застрахованным. Главное преимущество держателей страхового полиса – это право на первоочередную больничную помощь в любой из больниц, участвующих в страховой программе, в любое для него удобное время

Частное медицинское страхование: Другой вид услуг частного медицинского страхования – это консультации специалистов узкого профиля из числа врачей высшей категории (консультантов). Условием для обращения к специалисту является рекомендация врача общей практики. Тем самым ограничивается число ненужных обращений, осуществляется преемственность между национальной службой здравоохранения и частным медицинским страхованием.

В здравоохранении Великобритании выделяют следующие службы: В службе общественного здравоохранения работает только средний медицинский персонал: акушерки, патронажные медицинские сёстры, социальные работники. В их задачи входит проведение профилактических мероприятий, уход и выхаживание больных, осуществление медицинских назначений врачей, при необходимости приём неосложнённых родов на дому

В здравоохранении Великобритании выделяют следующие службы: к службе общей практики (вне врачебной) относятся врачи общей практики, стоматологи, офтальмологи и фармацевты. В госпитальной службе заняты врачи узкого профиля. Работая по участковому принципу, они ведут амбулаторный приём по своей специальности, а также оказывают медицинскую помощь стационарным больным

Великобритания является единственной капиталистической страной, где подавляющая часть (95 %) больниц принадлежит государству.

Список литературы Назарова Е.Н. Основы социальной медицины: учебное пособие- М.: Академия, 2010 Ткаченко В.С. Основы социальной медицины : Учебное пособие для вузов - ИТК Дашков и К, 2012 Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2011