1 МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ ГРАЖДАН СТАРШЕГО ВОЗРАСТА. - презентация

1 1 МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ ГРАЖДАН СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

2 2 ПРОБЛЕМЫ НИЗКИЙ УРОВЕНЬ РОЖДАЕМОСТИ ПРЕВЫШЕНИЕ ИНДЕКСА РОСТА ПОТРЕБИТЕЛЬСКИХ ЦЕН НАД ИНДЕКСОМ РОСТА ДОХОДОВ НАСЕЛЕНИЯ РОСТ СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

3 3 РОСТ СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОБУСЛОВЛЕН: РОСТОМ СТОИМОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ РАСШИРЕНИЕМ ПРИМЕНЕНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ДОРОГОСТОЯЩИХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РОСТОМ СТОИМОСТИ ЭКСПЛУАТАЦИОННЫХ РАСХОДОВ НА СОДЕРЖАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

4 4 НИЗКИЙ УРОВЕНЬ РОЖДАЕМОСТИ ОБУСЛАВЛИВАЕТ: УВЕЛИЧЕНИЕ В СТРУКТУРЕ НАСЕЛЕНИЯ ДОЛИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА УВЕЛИЧЕНИЕМ В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ДОЛИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ ЛИЦ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП УВЕЛИЧЕНИЕМ ДОЛИ РЕСУРСОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОЖИЛЫМ ГРАЖДАНАМ

5 5 ПРЕВЫШЕНИЕ ИНДЕКСА РОСТА ПОТРЕБИТЕЛЬСКИХ ЦЕН НАД ИНДЕКСОМ РОСТА ДОХОДОВ НАСЕЛЕНИЯ СПОСОБСТВУЕТ: СНИЖЕНИЮ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИВЛЕЧЕНИЯ ЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАН ДЛЯ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ СОХРАНЕНИЮ НЕОБХОДИМОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ СОЦИАЛЬНО НЕ ЗАЩИЩЕННЫМ ГРУППАМ НАСЕЛЕНИЯ

6 6 ИЗМЕНЕНИЕ ВОЗРАСТНОГО СОСТАВА НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ За 30 лет число жителей России в возрасте 60 лет и старше увеличилось на 9,99 млн. человек, всех жителей – на 15,6 млн. человек

7 7 ИНДЕКСЫ ОБРАЩЕНИЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ПО ОМС ГРАЖДАН СТАРШЕ 60 ЛЕТ ПРЕВЫШАЮТ СРЕДНИЕ ПОКАЗАТЕЛИ Из 1000 застрахованных в РОСНО-МС жителей Москвы в 2001 г. медицинскую помощь по ОМС получили 659 человек (653 – амбулаторно- поликлиническую, 87 – стационарную медицинскую помощь)

8 8 БОЛЬНЫЕ В ВОЗРАСТЕ 60 ЛЕТ И СТАРШЕ В 2001 Г. ПОТРЕБИЛИ ОКОЛО 1/3 ОБЪЕМОВ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ И ОКОЛО ПОЛОВИНЫ ОБЪЕМОВ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ

9 9 СВЫШЕ 1/3 СТОИМОСТИ ВСЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ПО ОМС, ОПЛАЧЕНО ЗА ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ СТАРШЕ 60 ЛЕТ

10 10 ПОТРЕБЛЕНИЕ ОБЪЕМОВ АМБУЛАТОРНОЙ- ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМИ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП ВОЗРАСТАЕТ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА

11 11 СТРАХОВАЯ СТОИМОСТЬ И КРАТНОСТЬ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ У БОЛЬНЫХ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

12 12 НА ОСНОВАНИИ ИЗЛОЖЕННОГО МОЖНО СЧИТАТЬ, ЧТО В СРЕДНЕСРОЧНОЙ ПЕРСПЕКТИВЕ: ПОТРЕБНОСТЬ ГРАЖДАН СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП В МЕДИЦИНСКОЙ (МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ) ПОМОЩИ БУДЕТ ПОСТОЯННО РАСТИ УДОВЛЕТВОРЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ ГРАЖДАН СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП В МЕДИЦИНСКОЙ (МЕДИКО- СОЦИАЛЬНОЙ) ПОМОЩИ ПОТРЕБУЕТ ПРИВЛЕЧЕНИЯ В НАРАСТАЮЩИХ ОБЪЕМАХ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКИХ, КАДРОВЫХ И ФИНАНСОВЫХ РЕСУРСОВ ФИНАНСИРОВАНИЕ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ МЕДИЦИНСКОЙ (МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ) ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП ПОТРЕБУЕТ ПРИВЛЕЧЕНИЯ АЛЬТЕРНАТИВНЫХ ИСТОЧНИКОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ

13 13 ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ СТАРШИХ ВОЗРАСТОВ МОЖЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ ЧЕРЕЗ : Добровольное медицинское (медико- социальное) страхование Обязательное медицинское (медико- социальное) страхования граждан старших возрастных групп

14 14 ОСОБЕННОСТИ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО (МЕДИКО- СОЦИАЛЬНОГО) СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП Программа страхования, ориентированная на предоставление медицинской и лекарственной помощи по медицинским и социальным показаниям Уплата страховых взносов работающими гражданами по сберегательному (накопительному) принципу Вступление договора страхования в силу по достижении застрахованным пенсионного возраста

15 15 ОСОБЕННОСТИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО (МЕДИКО- СОЦИАЛЬНОГО) СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП Программа страхования, ориентированная на предоставление медицинской и лекарственной помощи по медицинским и социальным показаниям Страхователь – Пенсионный фонд РФ Страховые взносы формируются за счет доли инвестиционного дохода накопительной части пенсии Уплата страховых взносов осуществляется ежегодно после достижения застрахованным пенсионного возраста Соучастие застрахованного в расходах на оплату медицинской помощи - франшиза