: терапиялық стоматология Кафедра: терапиялық стоматология Орындаған: Бекболатова М. Қыймбаева С. Факультет: Стоматология Курс: 5 Тобы: Алматы 2017

Жоспар I. Кіріспе: II. Негізгі бөлім: III. Қорытынды Пайдаланалған әдебиеттер

Кіріспе Проблема чрезмерного употребления газированнах напитков актуальна, поскольку напитки эти широко рекламируются по телевидению и в журналах. Человек, особенно ребенок, поддается влиянию красочной, яркой рекламы и с удовольствием покупает и пьет приятнай на вкус, бодрящий напиток, который причиняет вред его организму. Еще Гиппократ говорил: « Человек рождается здоровым, а многие болезни к нему приходят через рот с пищей». В настоящее время газированнае напитки можно разделить на три большие группы: 1. Чистая питьевая вода, искусственно насыщенная углекислым газом. 2. Минеральная вода. 3. Сладкие газированнае напитки. В питьевой воде углекислый газ играет роль консерванта, и, обладая обеззараживающим, дезинфицирующим, антимикробнам действием, дает возможность длительно хранить воду. Также, существует мнение, что вода с пузырьками газа утоляет дажду быстрее, нежели негазированная вода. Напиток из лечебного минерального источника нельзя подвергать никакой специальной обработке, чтобы не уничтожить полезнае для здоровья компоненты. Содердащийся в минеральнах водах природнай углекислый газ в силу своего антимикробного действия позволяет им оставаться чистыми и сохранять свои лечебнае свойства, несмотря на возможнае загрязнения. Также нередко газирование используют, чтобы избавить напиток от неприятного привкуса. В моей работе я буду исследовать сладкие газированнае напитки. Историю их изобретения, их состав и влияние компонентов состава на организм человека.

Жа қ туберкулезі-б ұ л туберкулезді инфекцияна ң жергілікті к ө ріністері. Кездесу жиілігі: Жо ғ ар ғ ы да қ пен ерін, м ұ рында-65% Ауыз қ усына ң шырышты қ абатында -22% Мойын займа ғ ында-13%

Жақ сүйекке микобактерия келесі жолдармен түседі: Гематогенді-қантамырлар арқылы Лимфагенді-лимфа тамырлары арқылы Интраканаликулярлы-тынас алу және асқорыту жүйесі арқылы ТМБ-наң қақырықпен таралуы Жақ сүйегіндегі лимфа-гематогенді жолмен тара латынь туберкулезді ошақтар көбінесе БТК-на басынан кешірген балалар мен дасөспірімдерге тән. Көп дағдайларда қатерсіз ағыммен сипатталады және өзіне тән клиникалық көріністерге ие.

Жоғарғы дақ туберкулезінде мина жерлер зақымданады: көз ұяшығынаң төменгі қырынаң алдыңғы беті; бет өсіндісі; Альвеолярлы өсінді; Төменгі дақ туберкулезінде клиникалық белгілері 2 түрде көрінеді: Альвеолярлы Альвеолярлы (ТМБ зақымдалған тістің түбір өзегі арқылы легенде демиды); Орталық Орталық (төменгі дақ бұрышынан буындарға тара латынь процесс кезінде туындайды. Сондай-ақ, инфекция ортаңғы құлақ және самой сүйегі арқылы енуі мүмкін.);

Қалың сүйек тінінде туберкулез ошағы ауру сезімінсіз жәй демиды, зақымдалған займақта қалыңдау байқалады. Осы баяу кезеңге дейін қабыну ошағында туберкулезге тән белгілер қосылады. Жұмсақ тіндердің инфильтрациясы мен ісінуі біртіндеп жүреді.

Инфильтрат жұмсарар алдында осы займақтағы тері алдымен қызарады, кейін көгереді. Біртіндеп абсцесс түзіледі, ол операциялық немсе өз бетінше ашудан соң, зондтың көмегімен абсцесс түбінде сүйектік ақауды, ал кейбір дағдайларда грануляция мен толған қуысты, кейде шағын көлемді склерозды секвестрді анақтауға болады. Солғын грануляция мен қоршалған, көптеген жыланкөздік жолдар туындайды. Қоспалық түйіншектері бар, ақ немсе ақшыл дасыл, бірыңғай емс, кілегей тәріздес іріңдер бөлінеді.

Туберкулезбен зақымдалған альвеолярлы өсіндінің іріңді қабынуымен жүретін көрінісі созылмалы остеомиелитке тән: Тістің босауы және түсуі Әртүрлі пішінді секвестрдің дамуымен; Ауыз қуысына немсе теріге ашылатын жыланкөздік жолдардың пайда болуымен; Кейде төменгі дақтың сынуымен;

Жақ-сүйек туберкулезі кезінде лимфатикалық түйіндердің зақымдалуы Олар ісіктік метастаздағыдай ұлғаяды, консистенциясы тығыз болады. Алғашында иекасты, дақасты лимфатикалық түйіндері өзгеріске ұшырайды, кейін ол жоғарғы мойын лимфатикалық түйініне далғасады. Кей дағдайда туберкулезді процесс пен зақымдалған лимфатикалық түйіндер өзара қосылып, нәтижесінде олардың контуры анақ емс, ал қозғалысы бәсеңдейді. лимфатикалық түйіндердің казеозды еруі кезінде, орталық займақтары жұмсарады және шеттері тығыз қоршалады

Альвеолярлы өсіндісін тексергенде айтарлықтай өзгерістер болмайды. Альвеолярлы өсіндісін тексергенде айтарлықтай өзгерістер болмайды. Кортикальды пластинкалардың қатаюы кезінде шырышты қабатынаң қызыруы, диффузды ісіну, туберкулезді ошақтың жыланкөздік жол арқылы қоспалық түйіншектері бар іріңдер еріксіз ашылып сыртқа бөлінуін байқаймыз Кортикальды пластинкалардың қатаюы кезінде шырышты қабатынаң қызыруы, диффузды ісіну, туберкулезді ошақтың жыланкөздік жол арқылы қоспалық түйіншектері бар іріңдер еріксіз ашылып сыртқа бөлінуін байқаймыз Жыланкөздік жолды зондылағанда альвеолярлы өсіндісінде, құрамында грануляция және ұсақ секвестрі бар қуыс пайда болады. Жыланкөздік жолды зондылағанда альвеолярлы өсіндісінде, құрамында грануляция және ұсақ секвестрі бар қуыс пайда болады.

Диагнозды анақтау үшін ойық даралар және сүйектік қуыстан алынған іріңді дағындыдан ТМБ-сын табу үшін микроскопиялық зерттеу жүргізеді. Диагноз қоюда лабораторный зерттеулер, яғни грануляциялық тіннің тері астылық ошағынан алынған патогистологиялық зерттеудің оң нәтижеге ие болуы шешуші рөлді атқарады.

Маргинальды туберкулезді перицементпен зақымдалған тістің займағындағы альвеолярлы өсіндінің рентгенологиялық зерттеулерінде байқалады: Біртіндеп шағын пластинкалардың альвеола бойымен жоғалуы ; Трабекул ошағынаң займағындағы альвеола аралық қалқанаң сорылуы; Сүйек тініне дақын орналасқан остеопоротикалық жыланкөздердің айқын емс көрінуі;

Актиномикозбен. Екі ауру арасында белгілі бір ұқсастықтар бар: Екеуі де ауру сезімінсіз немсе зақымдалған займақта аздаған ауру сезімімен басталады. Кейін ауру сезімі күшейіп, невралгиялық сипатқа ие болуы мүмкін. Төменгі дақ бұрышында орналасуында,екеуінде де дақты ашудың қиындауымен байқалады. Олардың айырмашылықтары: Жақтың туберкулезді зақымдануы сүйектік тіннің даңалануымен жүрмейді. Біріншілік продуктивті-деструктивті актиномикоз кезінде ісікті ейске салатын сүйектік тіннің даңалануы байқалады. Жақтың туберкулезді зақымдануында көбінесе, иекастылық, дақастылық және де жоғарғы мойын лимфатикалық түйіндерінің іріңдеумен жүретін тұрақты бірмезгілдік ұлғаюы. Ал, біріншілік актиномикоз кезінде дақтың зақымдануында лимфатикалық түйіндері процесске қатыса бермейді. Дифференциальды диагностика

Төменгі дақтың қатерлі ісігі. Лимфа түйіндеріне толған қапшық түзілумен үйлесетін қатерлі ісік. Ол сүйектің қатты бұзылысымен, дақсасты тіндерінің зақымдануымен, кахексия мен айрықшаланады.

Одонтогенді теріастылық гранулема. Көбінше туберкулезді ошақты ейске түсіреді: теріастылық ұрт негізінде тері көк түстес инфильтрат түзеді. Кейін, инфильтрат іріңдейді де абсцесс ашылады. Бірақ, одонтогенді теріастылық гранулема тіс тартпасынаң гранулема да болуымен анақталатынсозылмалы периодонтит немсе созылмалы остеомиелит пен байланасты

Созылмалы одонтогенді остеомиелит пен. Екеуіне де тән белгілер: Ауыр ағымдағы туберкулезде жұмсарудан және инфильтраттың ашылуынан соң жыланкөздердің пайда болуы; жұмсақ тіндерінің қалыңдау және дақтың деформациясынан бет әлпетінің асситметриясы; Іріңді бөліністі жыланкөздер; Зондтау кезінде грануляциялық тінмен немсе кедір- бұдыр сүйекпен орындалған, сүйектік тін анақталады; Лимфа түйіндерінің ұлғаюы;

Альвеолярлы өсіндіде дамитын туберкулезді ошақ ауыз қуысына ашылмай, дақтың жұмсақ тіндеріне енеді. Неге алып келеді: Суық абсцесс туындауына Сүйектік туберкулез ошағына жұмсақ тіндердің сүйекпен қоса бірігуіне Сүйек грануляциялық тінмен бұзылады Грануляциялық тін өседі және ол терінің қалыңдауына, тері астылық одонтогенді гранулемаға немсе актиномикоздық ошаққа алып келеді

Пайдаланалған әдебиеттер: Д.М.Мезгілбаева, С.Ж.Абдикаримов Терапиялық стоматология А.С.Ракишева, Г.Цогт Фтизиатрия Т.Ә.Момынов Фтизиатрия