ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ

НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЗУБОВ Некариозные поражения зубов (или деструкция твёрдых тканей зубов некариозного происхождения) термин, который объединяет большую группу болезней (и повреждений) твёрдых тканей зубов (эмали, дентина, цемента), имеющих различные клинические проявления, возникновение и развитие которых, однако, непосредственно не связано с микробным фактором, в отличие от кариозного поражениятерминзубовэмалидентинацементамикробным кариозного

КЛАССИФИКАЦИЯ I. Поражения зубов, возникшие в период фолликулярного развития их тканей (до прорезывания зубов):фолликулярного 1.1. Гипоплазия тканей зубов.Гипоплазия тканей зубов 1.2. Гиперплазия тканей зубов.Гиперплазия 1.3. Эндемический ффлюороз зубов.флюороз 1.4. Наследственные нарушения развития зубов.Наследственные 1.5. Аномалии размера и формы зубов Изменение цвета зубов. II. Поражения зубов, возникшие после их прорезывания: 1.1. Патологическая (повышенная) стираемость зубов.Патологическая (повышенная) стираемость зубов 1.2. Клиновидный дефект зубов.Клиновидный дефект 1.3. Эрозия зубов.Эрозия зубов 1.4. Некроз твёрдых тканей зубов Травма зубов.Травма 1.6. Гиперестезия (повышенная чувствительность) зубов Гиперестезия (повышенная чувствительность) зубов

В данной презентации мы рассмотрим некариозные поражения зубов группы – наследственные заболевания.

Этиологическим фактором наследственных болезней являются мутации, проявление которых не зависит от влияния окружающей среды, но среда оказывает влияние на степень выраженности симптомов заболевания.

Наследственные болезни делят на 2 группы: генные и хромосомные. В зависимости от числа генов, вовлеченных в процесс, различают моногенные и полигенные болезни.

По характеру наследования моногенные болезни можно разделить на 3 группы: - аутосомно-доминантные; - аутосомно-рецессивные; - сцепленные с геном. Встречается несовершенный амелогенез и несовершенный дентиногенез.

Несовершенный амелогенез (формирование неполноценной эмали). Это тяжелое наследственное нарушение эмали образования, которое выражается в нарушении структуры и минерализации молочных и постоянных зубов, изменении их цвета и последующей частичной или полной потере тканей. Эту патологию называют еще наследственной гипоплазией эмали, аплазией. Выделяют три основные группы несовершенного амелогенеза молочных и постоянных зубов: …

1 ГРУППА -ГИПОПЛАЗИЯ ЭМАЛИ, ВЫЗВАННАЯ НАРУШЕНИЕМ МАТРИКСА ЭМАЛИ; К ней относятся такие формы, как: Аутосомно-доминантная точечная гипоплазия. Молочные и постоянные зубы имеют слой эмали нормальной толщины, но чаще на вестибулярной поверхности эмали определяются дефекты в виде точек

Аутосомно-доминантная локальная гипоплазия. Чаще дефекты эмали возникают на вестибулярной поверхности премоляров и моляров. Дефекты располагаются горизонтально в виде линейных углублений или ямочек, обычно выше или ниже экватора зуба Аутосомно-доминантная гладкая гипоплазия. Прорезавшиеся зубы могут иметь различный цвет – от непрозрачного белого до прозрачного коричневого. Аутосомно-доминантная шероховатая гипоплазия. Цвет зубов изменен – от белого до желтовато-белого

Аутосомно-рецессивная шероховатая аплазия эмали. Наблюдается почти полное отсутствие эмали, прорезавшиеся зубы имеют желтый оттенок. Сцепленная с Х-хромосомой доминантная гладкая гипоплазия

2 ГРУППА - ГИПОПЛАЗИЯ ЭМАЛИ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ НАРУШЕНИЕМ СОЗРЕВАНИЯ ЭМАЛИ, ИЛИ ГИПОМАТУРАЦИОННЫЙ (НЕСОЗРЕВШИЙ) НЕПОЛНОЦЕННЫЙ АМЕЛОГЕНЕЗ; Аутосомно-доминантное гипосозревание в сочетании с тавродонтизмом. Эмаль в этих случаях бывает грубой и диспластичной, разнообразной окраски – от белой до желтой Сцепленное с Х-хромосомой рецессивное наследование, гипосозревание. аутосомно-рецессивная пигментация, гипосозревание; «снежная шапка» – аутосомно-доминантное гипосозревание эмали

3 ГРУППА - ГИПОПЛАЗИЯ ЭМАЛИ, СВЯЗАННАЯ С ГИПОКАЛЬЦИФИКАЦИЕЙ ЭМАЛИ Аутосомно-доминантная гипокальцификация. Эмаль прорезавшихся зубов белая или желтая, нормальной толщины, на вестибулярной поверхности она очень мягкая и постепенно отделяется от дентина. Аутосомно-рецессивная гипокальцификация. Эмаль темного цвета, слущивается

НАСЛЕДСТВЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ, ЗАТРАГИВАЮЩИЕ ДЕНТИН (НЕПОЛНОЦЕННЫЙ ДЕНТИНОГЕНЕЗ) Различают 3 типа неполноценного дентиногенеза: I тип является одним из нескольких проявлений общих скелетных заболеваний, называемых неполноценным остеогенезом. Передается по аутосомно-доминантному типу. Различают врожденный (болезнь Фролика) и поздний (болезнь Лобштейна) несовершенный остеогенез.

II тип неполноценного дентиногенеза называется в литературе наследственным опалесцирующим дентином или синдромом Стентона-Капдепон Заболевание характеризуется изменением цвета коронки, ранней потерей эмалевого покрова и выраженной стираемостью.

III тип несовершенного дентиногенеза характеризуется поражением зубов по I и II типу как по окраске, так и по форме. Наиболее часто наблюдаются клинические проявления в виде опалесцирующего цвета зубов, куполообразного вида коронок, а также, так называемых, «раковинных» зубов, определяющихся при рентгенологическом исследовании

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !