Балалардағы жұқпалы ішек ауруларындағы диетотерапия. Балалардағы респираторлық патологиядағы диетотерапия. «Астана медицина университеті» АҚ Балалар жұқпалы аурулар кафедрасы Орындаған: 539 ЖМ топ студенті Мауленова Г.Б. Қабылдаған: Кафедра докторанты Жүзжасарова А.А. Астана 2018

Диарея кезіндегі өлім себептері сусыздану Тамақтану жеткіліксіздігінен қанды диарея Диарея тамақтану аздығын одан сайын қиындатады Диареядан өайтыс болатын балаларда, сусыздануды қадпына келтіру болсада, тамақтанудың жеткіліксіздігінен өліп жатыр.

Жіті диарея және тамақтану статусы 1.Тәбетінің төмендеуі және құсу ферменттердің жеткіліксіз сіңірілуіне әкеледі 2.Мальабсорбция –ақуыз, май, көмірсулардың сіңірілуінің бұзылысы. Ыстыққа және жүйелі инфекцияға байланысты метаболикалық қажеттіліктердің артуы Жиі ішек инфекцияларының ұзақ мерзімді салдары: өсімсіздік, гипотрофия, мүмкін - психомоторды дамытудың төмендеуі

Диарея емі (ВОЗ, 2006) Диареямен ауыратын балаларды емдеудің маңызды элементтері оральді реидрациялық терапия және барлық балаларды тамақтандыруды жалғастыру болып табылады. Микробқа қарсы заттарды тек қанды диарея, қатты холера немесе асқазан-ішек жолымен байланысты емес ауыр инфекциялар жағдайында қолдану.

Сусыздану белгілері жоқ, секреторлы диареяға шалдыққан балаларды емдеу тамақтану жеткіліксіздігін болдырмау үшін нәрестені тамақтандыруды жалғастырыңыз. Емшек сүті әрқашан жалғасуы керек. Бала тамақтану кезінде қанша ішкісі келеді сонша ішуі керек. Баланың тағамына әдеттегіден көп сұйық тамақ беруге тырыспаныз. Тамақтануды жалғастыру асқазан-ішек жолының қалыпты жұмысын қалпына келтіру үдерісін жылдамдатады, соның ішінде әртүрлі қоректік заттардың қорытылуына және сіңірілуіне мүмкіндік береді.

Ішек инцекциясы кезіндегі омырау сүті Кез келген жастағы бала емшек сүтн қаншалықты қажет қылса, сонша емізу керек. Бала емшекті көбірек алады. Мүмкіндігінше, нәресте тек емшек емізуіне ауысады.

Ішек инфекциясы кезіндегі лактаза жеткіліксіздігі Активность лактазы у детей после перенесённой тяжёлой острой диареи восстанавливается к 8-й неделе (Gabr M. et al) Жиі (тәулігіне 8-10 рет немесе одан да көп) сұйық, үлкен су дақтары мен қышқыл иісі бар көбікті фекалилерТамақ ішкеннен кейін дереу ауырсыну (колик) іштің шағылыстыруы, шағылысуы (метеоризм) нәжісте көмірсулардың болуы (1-ші жастағы балалардың 0,25 г-нан астам пайызы) қышқылдық қоспалары (5,5- ден аз рН)

Орташа сусызданумен баланы тамақтандыру алғашқы төрт сағатында балаға емшек сүтін қоспағанда, ешқандай тағам берілмеуі керек. Егер ауыз қуысын 4 айдан астам уақытқа созса, тамақтандыру 3-4 сағат сайын ұйымдастырылады.

Ауыр дәрежедегі сусыздарну Ешқандай емізуді шектемей жалғастырыңыз. 4-6 сағаттан басқа тағамдарды беріңіз. Егер нәресте араласатын болса, тек емшек сүтімен тамақтандырыңыз - ананың лактациясын қалпына келтіру үшін қадамдар жасаңыз Бөтелкесі бар нәрестелер - пробиотиктермен немесе лактозасыз қоспалар Баланы тамақтану мүмкіндігіне ие болғаннан кейін тамақтандыруды бастаңыз Бірінші кезеңде назогастралды зонт арқылы тамақтандыру мүмкін. Қуырғыш құрам 70 ккал / 100 г кем емес

Диареяны тоқтатқаннан кейін - жоғары калориялы тағамды кем дегенде екі апта бойы қосымша тағаммен сақтау тамақтану жеткіліксіздігі жағдайында қосымша тамақ қабылдау - өсу коэффициентін қалыпқа келтірмейінше

Емдік тамақтанудың эффекті жоқ Ішек қозғалыстарының жиілігін арттыру (әдетте тәулігіне 10-дан астам суды) Жаңа диетаға көшкеннен кейін дегидратацияның белгілерінің қайта пайда болуы Жеті күн бойы күнделікті салмақ пайда болмайды 1-2 күні бала салмақ тастауы мүмкін Дене массасының қлсылуы туалы 3 күн подряд салмақ қосса.

Үлкен балалардағы диета Сүтті ботқалар, крахмал өнімдер (күріш, картоп, макарон, банан), сорпа, сүт өнімдері, көкөністер және жаңа піскен жемістер Қарапайым қанттары бар сусындар (сусындар, сұйытылған алма шырыны, желе, лезде жүгері) және майға бай өнімдер бар.

13 емдәм Диета - өткір жұқпалы ауруларды тағайындау туралы нұсқаулар. Диетаның мақсаты - ағзаның жалпы беріктігін сақтау және оның инфекцияға төзімділігін жоғарылату, уыттануды азайту, асқазан жұмысын лихорадка және төсектік режимде де сақтау. Диетаның жалпы сипаттамалары. Майдың, көмірсулардың және аз дәрежеде ақуыздың деңгейін төмендету арқылы орг энергиямен қамтамасыз ету; витаминдер мен сұйықтықтардың көп мөлшері бар. Көптеген азық-түліктік өнімдермен, мен іш қатуға ықпал етпейтін жеңіл сіңімді тамақ өнімдері ұсынылады. Ұнтақ талшықтар, майлы, тұзды, дәмдеуіштерге арналған қатты тағамдар көздері алынып тасталады. суда қайнатылады немесе буылған. Ыдыстарға ыстық (кем дегенде ° C) немесе салқын (кемінде 12 ° C) ыстық тағам беріледі. Диета: күніне 5-6 рет кішкене бөліктерде.

Диетаның химиялық құрамы мен энергияның құны. Диетаның химиялық құрамы: ақуыздар - 70 г (60-70% жануарлар, әсіресе сүт), майлар г (15% көкөніс), көмірсулар г (30% оңай сіңетін), тұз г терлеу, көп мөлшерде құсу), еркін сұйықтық - 2 л және одан көп. Диетаның энергетикалық құндылығы ккал.

Ұсынылған және шығарылған тағамдар мен диеталар. Нан және ұн өнімдері. Ең жоғары және 1-ші сұрыптағы ұннан жасалған бидай ұны, кептірілген немесе крекер; құрғақ май печеньесі мен печенье. Диетадан шығарылған: қара бидай мен кез келген жаңа піскен нан, ашытқы, пісірілген тауарлар. Сорпа Жұмыртқа ұнтағы, майсыз ет пен балық сорпасы; ет сорпасы; сорпа қосылған ұнтақталған шырышты сорпалар; сорпа немесе көкөніс сорпасында қайнатылған манна, күріш, сұлы, кеспе, картоп пюресі түрінде көкөністер береді. Диетадан қоспаңыз: май сорпалары, сорпа, борщ, бұршақ сорпалары, тары..

Ет және құс еті. Майсыз сорттар. Ет майдың, фассияның сіңірлері мен теріден (құсты) тазалайды. Нәзік кесілген түрінде; сиыр еті, тауық еті, түрік бөшкесі; қайнатылған - пияз, тауық, қояннан. Суфле және қайнатылған ет пюресі; котлеттер, котлеттер, бу. Диетадан шығыңыз: майлы сорттар, үйрек, қаз, қой, шошқа, шұжық, консервілер. Балық Майсыз түрлер. Тері жойылады. Қайнатылған, котлет массасы немесе бөлік түрінде бу. Диетадан қоспаңыз: май түрлері, тұздалған, ысталған балық, консервілер.

Сүт тағамдары. Кефир, ацидофил және өзге де ашыған сүт сусындар. Жаңа піскен ірімшік және одан жасалған тағамдар (макарон өнімдері, суфле, булан ірімшігі), қаймақ 10-20% май. Піскен ірімшік Сүт, кілегей ыдысқа қосылады. Диетадан шығарыңыз: толық сүт және кілегей, май қаймағы, дәмді май ірімшігі. Жұмыртқалар Жұмсақ қайнатылған, буға піскен, ақуыз омлеты. Диетадан шығарылады: қатты пісірілген жұмыртқа және қуырылған. Дәнді дақылдар. Сорпа немесе сүт қосылған буып пудинги және сухарь, күріш, топырақ қарақұмықтары мен сұлы (немесе ботқалар сүргіленген) қосылған пюрленген, жақсы пісірілген жартылай сұйық және жартылай тұтқыр ботқалар. Пісірілген вермишель.

Диетадан алынып тасталған: тары, арпа, арпа, жүгері ұнтағы, бұршақ. Көкөністер. Картоп, сәбіз, қызылша, картоп пюресі, суфле, бу пудинг түріндегі қырыққабат. Ерте сквош және асқабақ майла алмайды. Қуырылған томаттар. Диетадан шығарылады: ақ қырыққабат, редис, редис, пияз, сарымсақ, қияр, репа, бұршақ, саңырауқұлақ. Диетадан тысқары: май және дәмді тағамдар, ысталған ет, консервілер. Жемістер, тәтті тағамдар, тәттілер. Шикізат түрінде, өте піскен, жұмсақ жемістер мен жидектер тәтті және қышқыл-тәтті, жиі үгітілген; пісірілген алма; кептірілген жемістер пюресі, желе, мусс, үгітілген жеміс сусыны, самбука, желе; кілегей және кисель сүті; балғалары бар сары түсті құс еті. Қант, бал, джем, джем, мармелад. Диетадан шығарып тастаңыз: талшыққа бай жеміс, қаттық тері, шоколад, торт.

Соустар мен дәмдеуіштер. Ет сорпасында, көкөніс сорпасында ақ тұздық; сүт, қаймақ, вегетариандық тәтті-қышқыл, поляк. Тұзға арналған ұн кептіріледі. Диетадан қоспаңыз: дәмді, майсыз тұздықтар, дәмдеуіштер. Сусындар. Лимон, шай және кофе бар шай сүтпен күшті емес. Жемістер мен жидектердің, көкөністердің сұйытылған шырыны; штуповник және бидай кебегін, жеміс сусындарын шығару.

Диетадан қоспаңыз: басқа майлар. Диетаның 13-ші үлгісі. 1-ші таңғы ас: сүт жармасы ботқасы, лимон қосылған шай. 2-ші таңғы ас: пісірілген жұмыртқа, сорпа қалыңдығы. Түскі ас: ет сорпасында пісірілген көкөніс сорпасы (1/2 бөлік), бумен пісіретін ет, күріш ботқасы (1/2 бөлік), компот рубин. Снек: алма пісірілген. Кешкі: пісірілген балық, картоп пюресі (1/2 порция), сұйылтылған жеміс шырыны. Түнде: айран.