ВЫПОЛНИЛА: ЗЕЛЕНЧУК А.А. КОРОНОРАДИКУЛЯРНАЯ СЕПАРАЦИЯ И ГЕМИСЕКЦИЯ КОРНЯ ЗУБА

Гемисекция. Гемисекция удаление корня вместе с прилегающей к нему коронковой частью. Подобная операция проводится на первых и вторых молярах нижней и верхней челюстях.

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ГЕМИСЕКЦИИ: Переломы корней зубов, вертикальный раскол зуба; Перфорация в области бифуркации или стенки корневого канала с наличием разряжения альвеолярной кости; Непроходимость каналов одного из корней многокорневого зуба с хроническим периодонтитом, отлом инструмента, облитерация канала; Невозможность проведения резекции верхушки корня зуба из-за анатомических препятствий;

Поражение и убыль кости в области фуркации и обнажение одного из корней; Наличие мостовидного протеза, с использованием зуба в качестве опоры и значительным разряжением костной ткани у одного из корней; Наличие околокорневой кисты, в просвет которой выступает верхушка корня более чем на ½ его длины;

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Плохой уход за полостью рта; Острые воспалительные процессы в полости рта и периодонте; Невозможность использования оставшегося фрагмента зуба для мостовидного или бюгельного протезирования из-за его функциональной несостоятельности;

Хирургическое вмешательство заключается в резекции части коронки и удалении соответствующего корня. Перед хирургическим вмешательством. Пломбируют каналы оставшихся корней. Операцию проводят под местной анестезией, часть коронки сепарируют до бифуркации и осторожно удаляют вместе с корнем. Если удаление осуществляют с помощью элеватора, точка его опоры не должна приходиться на межкорневую перегородку, потому что ее сохранение влияет на благоприятный исход вмешательства.

При сложном удалении корня с очагом инфекции оказано рассечение мягких тканей зубочелюстного сегмента и отслаивание слизисто-надкостничного лоскута. Остеотомируют вестибулярную стенку и удаляют корень с патологическим очагом с помощью бор машины. После обработки костной раны лунку заполняют остеопластическим материалом и наглухо ушивают. После проведения вмешательства проводят рентгенологический контроль.

Коронорадикулярная сепарация. Такая хирургическая манипуляция проводится при наличии патологического процесса в месте бифуркации многокорневого зуба. В этом случае выполняется рассечение на две части, удаление патологических тканей, а после заживления – установка на каждый сегмент спаянной коронки на культевой вкладке. Если коронка разрушена в результате различных факторов, а корень здоров, практикуется удаление коронковой части и использование корня в качестве опоры при протезировании. В ситуациях, когда качественное пломбирование каналов стандартными методами невозможно, используется ретроградное пломбирование корня через создаваемый доступ в альвеолярном гребне. Эта технология помогает при искривленных и облитерированных (закрытых) каналах, при лечении зубов, покрытых металлокерамическими коронками или имеющими вкладки и штифты.