Исследование метаболических нарушений липидного и белкового обменов при эндокринной патологии Фирсов Д.И, Солоненко М.Ю – студенты 3 курса лечебного отделения, Тимошенко А.Я. – выпускник ВБМК, студент 1 курса лечебного факультета ВГМУ Р уководители – Буканова А.В - КГОБУСПО «ВБМК» председатель ПЦК терапии и общеклинических дисциплин, преподаватель терапии, директор малого инновационного предприятия «Гармония 09», руководитель Научно- исследовательского кружка «Гармония», Бутовец Г.В. – к.м.н., доцент, научный руководитель научно исследовательского кружка «Гармония»

В России, как и в большинстве развитых стран мира, эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет, являются одной из основных причин смертности и инвалидизации. Сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой из-за широкой распространенности. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, инфаркт миокарда, микро- и макроангиопатии) являются основной причиной смертности у 65% больных сахарным диабетом. Пациенты с сахарным диабетом в 3 раза чаще, чем без диабета, погибают от инсульта, % больных страдают нефропатией, у 60% развивается ретинопатия. Даже интенсивная противодиабетическая терапия не снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений больных сахарным диабетом.

Новизна предполагаемых решений состоит в проведении антиоксидантной терапии в сочетании с воздействием физиотерапии – приборов для ионной очистки организма с функцией диализа. Можно предотвратить токсическое воздействие свободных радикалов на морфологию эритроцитов и восстановить его функцию при различной эндокринной патологии, сопровождающейся изменением рН-крови. В настоящее время известно большое число веществ со свойствами свободных радикалов, играющих разнообразные роли в биологических тканях

Направления проекта o Проект направлен на разработку метода коррекции жирового обмена с помощью ионизатора с функцией диализа. o В последнее время среди населения России продолжает увеличиваться распространенность сахарного диабета, ожирения, основными причинами высокого уровня которых является нарушение липидного обмена.

НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ПРОЕКТА: НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ПРОЕКТА: ПРОБЛЕМА Рост эндокринных заболеваний Нарушение липопротеидного обмена, атеросклероз, агрегация крови Используемые в настоящее время способы коррекции липидного крови: Химические препараты Недостатки: Вызывают побочные эффекты, высокая стоимость, много противопоказаний для назначения Физические методы – гравитационные воздействия - плазмоферез Проведение манипуляции только в стационаре под контролем специалиста НОВИЗНА одновременном определении рН крови, глюкозы и других компонентов с помощью индикаторных полосок ПРЕДЛАГАЕМОЕ РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ: разработка метода коррекции липидного и белкового обмена с помощью прибора – ионизатора с функцией диализа, Разработка метода ранней диагностики изменений в крови при гемосканировании и

Цели исследования: Определить степень нарушения липидного обмена у больных с сахарным диабетом, ожирением; Определить особенности воздействия физиотерапевтического прибора – ионизатора с функцией диализа на нормализацию липидного обмена.

Классификация липидов Липиды Простые Жирные кислоты Насыщенные пальмитиновая, стеариновая, липоцериновая Ненасыщенн ые арахидоновая, олеиновая, линолевая, линоленовая Триацилглиц ериды (пищевой жир) Сложные Фосфолипид ы Липопротеид ы ЛПНП,ЛПОН П,ЛПВП Мембранные липиды Сфингомиели ны, цереброзиды, ганглиозиды Производные липидов Стероиды, стерины,вита мины липидной природы (А,Е,К,Д), хиломикрон ы

Жирные кислоты Ненасыщенная жирная кислота имеет одну свободную углеводная связь, не связанную с водородом. Насыщенная жирная кислота характеризуется отсутствием свободной углеродной связи. Ненасыщенные жирные кислоты содержатся в основном в жидких растительных маслах и продуктах моря. Во многих растительных маслах содержание их доходит до 80-90% (в подсолнечном, кукурузном, льняном, оливковом). В животных жирах также есть ненасыщенные кислоты, но их количество невелико.оливковом

Обмен липидов При внутриклеточном гидролизе липидов происходит образование свободных жирных кислот из жира, содержащегося в цитоплазме и мембранах клеток; Расщепление жира происходит в тонком кишечнике с помощью панкреатической липазы после его эмульгирования желчью. Жирные кислоты и глицерин поступают в печень – и используются в виде энергетического материала; Окисление жирных кислот.

Нарушение обмена липидов приводит к изменению показателей крови – увеличению уровня триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПОНП, а также снижению ЛПВП и вследствие этого развитию заболеваний таких как - сердечно-сосудистых заболеваний атеросклерозу эндокринным заболеваниям заболеваниям печени ожирению.

Атеросклеротичес кая бляшка, закрывающая на 1/3 просвет сосуда

Вид кристалла сосудистого холестерина при гемосканировании (Собственные исследования)

Гемосканирование Гемосканирование - это скрининг - тест для контроля обменных нарушений до и после применения коррекции Гемосканирование не приводит к установлению окончательного диагноза, но позволяет выбрать тактику дальнейшего обследования и лечения

Самостоятельная работа студентов Студенты собирают жалобы и анамнез у стационарных и амбулаторных больных, самостоятельно производят забор крови и тестируют ее, занося результаты в базу данных. Самостоятельно проводят процедуры детокса Центрифугируют осадочную жидкость и исследуют ее на микроскопе По результатам обследования студенты дают рекомендации по питанию, режиму, здоровому образу жизни. Методика используемая для исследований имеет государственный патент

Патент на полезную модель - Диагностическая подложка – одновременное определение нескольких диагностических характеристик при сохранении конструктивной простоты устройства

Детокс – метод выведения продуктов обмена веществ С помощью физиотерапевтического воздействия – ионизатора с функцией диализа в виде ножной ванны для нижних конечностей и выведения кристаллов холестерина, мочевой, ортофосфорной и других кислот, солей, токсинов, нормализация кислотно – щелочного равновесия

Результаты исследования Мочевая кислота и соли - фосфаты в осадке

Результаты исследования Ортофосфорная кислота и соли в осадке

Холестерин, мочевая кислота, оксалаты в осадке

Исследуемые компоненты До процедуры «Детокс» После процедуры «Детокс» Холестерин7,636,22 ЛПВП1,291,89 ЛПНП4,593,35 Tриглицериды1,851,73

Исследуемые компоненты До процедуры «Детокс» После процедуры «Детокс» Мочевая кислота Белок76,973,7 Остаточный Азот10,17,07 Мочевина6,404,91

Исследуемые компоненты До процедуры «Детокс» После процедуры «Детокс» T-Bil9,69,4 ALT AST22020

Исследуемые компоненты До процедуры «Детокс» После процедуры «Детокс» Глюкоза6,274,62 Гликированный гемоглобин 7,06,0

Исследуемые электролиты До процедуры «Детокс» После процедуры «Детокс» K4,64,36 Na134,1134,5 Ca1,010,97 Fe4,03,9

Результаты исследований Полученные результаты свидетельствуют об уменьшении склонности к тромбообразованию, значительно снижается содержание циркулирующего холестерина, мочевой кислоты, печеночных пигментов, глюкозы. В тоже время наблюдается незначительная потеря электролитов, что потребует коррекции с помощью препаратов, сухофруктов. Сочетание назначения ненасыщенных жирных кислот и физиотерапевтического прибора – ионизатора с функцией диализа ускоряет процесс нормализации липидного обмена.

Полиненасыщенных жирных кислот (комплекс кислот Омега-3): o По степени влияния на коррекцию жирового обмена стоят на первом месте, так как обладают широким действием на различные системы организма: положительно влияют на микроциркуляцию, устраняют депрессию, препятствуют старению, снижению познавательных и умственных способностей с возрастом и обладают массой других полезных качеств. o Относятся к так называемым «незаменимым» жирным кислотам, которые организм не может синтезировать самостоятельно и которые должны поступать с пищей. Главный их источник – морская рыба и морепродукты, причем, чем севернее рыба обитает, тем больше в её жире кислот омега-3. Подобные жирные кислоты есть в некоторых растениях, орехах, семенах, а также маслах, получаемых из них.

Преимущ ества возможность использовани я в разные периоды жизни, начиная с молодого возраста легко сочетается с медикаменто зным лечением усиливает действие лекарственн ых веществ способ прост и доступен в использовани и уменьшает затраты на лечение заболевания может использовать ся в качестве профилактич еских мер в начальный период

Литература Основные публикации по теме проекта, краткое описание предыдущих работ исполнителей по тематике проекта. 1. Буканова А.В. Патент на полезную модель Диагностическая подложка 1. Буканова А.В. Перспективы исследования эритроцитов методом фазово- контрастной микроскопии при ишемической болезни сердца\\ Тихоокеанский медицинский журнал, 2011 г Базанов Г.А., Ильницкая И.Ю., Попов Д.А. и др. Влияние антиоксидантов на экспериментальную анафилаксию // IV Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., С Балаболкин М.И. Микроангиопатия одно из сосудистых осложнений сахарного диабета / Клебанова Е.М, Краминская В.М. // Consilium medicum. 2000, 5. С Балаболкин М.И. Роль окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений диабета / Клебанова Е.М. // Проблемы эндокринологии С Бутилин В.Ю. Современные подходы к воздействию на оксидантный стресс при сахарном диабете / Кириенко Д.В., Щербак О.В. // IX Рос. нац. конг. «Человек и лекарство»: Тез. докл. М., С. 73.