в рамках проекта «ЗДОРОВОЕ СЕРДЦЕ»

Проблемы: самая распространенная вредная привычка КУРЕНИЕ; высокая заболеваемость сердечнососудистой системы и дыхательных путей по Ярославской области.

Проблема 1: Самая распространенная вредная привычка КУРЕНИЕ Курение

Распространенность потребления табака в Ярославской области: 70% - мужчин 35% - женщин 45% - подростков Курение

Показатели по уровню употребления сигарет самые высокие у ярославцев в возрасте от 18 до 30 лет! 80% ! Курение

Демографический состав ярославских табакокурильщиков в 2010 году (в % от общего количества курящих каждой возрастной группы): До 10лет 11 – – – 30 в средн. муж. женщ. Наибольшая распространенность табакокурения в возрасте лет Курение

Табакокурение в подростково-молодежной среде Динамика развития (%) Согласно результатам исследований первую сигарету ярославский школьник выкуривает в начальной школе. Пик первой пробы табака приходится на лет. Курение

Программа лечения табачной зависимости: 1.создание кабинета по лечению курящего человека на базе респираторного центра ЯОКБ и поликлиники 2; 2.проведение акции «Куришь? Проверь свои легкие!»; 3.семинары для врачей кабинетов медицинской профилактики по проблеме курения; 4.межобластные конференции по профилактике болезней, связанных с курением и лечению табачной зависимости и печать брошюр. Курение

Создание кабинета по лечению курящего человека на базе респираторного центра ЯОКБ и поликлиники 2 Курение

Кабинет по лечению курящего человека на базе респираторного центра ЯОКБ и поликлиники 2 Пути направления в кабинет Курение

Кабинет по лечению курящего человека на базе респираторного центра ЯОКБ и поликлиники 2 Динамика первичных пациентов (n=370) Курение

Кабинет по лечению курящего человека на базе респираторного центра ЯОКБ и поликлиники 2 Пролечено 370 человек (январь май 2011г) Мужчин 320 ( 86%) Женщин 50 (14%) Возраст от 18 до 65 лет Стаж курения от 2 до 65 лет ИК 5-90 пачек/лет Курение

Кабинет по лечению курящего человека на базе респираторного центра ЯОКБ и поликлиники 2 Число пациентов с синдромом отмены никотина в динамике (%) Курение

Кабинет по лечению курящего человека на базе респираторного центра ЯОКБ и поликлиники 2 Доля пациентов (%), прекративших курить, в различные сроки лечения и наблюдения Курение

Проведение акции «Куришь? Проверь свои легкие!» обследованных - Компьютерная спирография с оценкой кривой поток-объем - Формализованная анкета Курение

Акция «Куришь? Проверь свои легкие!» в г. Ярославле Курение

Акция «Куришь? Проверь свои легкие!» в г. Ярославле Результаты обследования Курение

Акция «Куришь? Проверь свои легкие!» в г. Ярославле Адаптирована анкета с внедрением вопросов по сосудистой патологии для привлечения кардиологов, кардиохирургов и сосудистых хирургов и создания альтернативной помощи курящему пациенту Включено в плановую предоперационную подготовку курящих пациентов с кардиохирургической и сосудистой патологией, обязательного отказа от курения, включающую: консультацию врача по отказу от курения для лечения табачной зависимости с проведением медикаментозной поддержки варениклином при отказе от курения. Курение

Акция «Куришь? Проверь свои легкие!» в г. Ярославле Разработана мотивационная анкета для опроса курящего населения, выявления готовности отказа от курения и формирования здорового образа жизни. Курение

Акция «Куришь? Проверь свои легкие!» в г. Ярославле Исследовано 1000 человек Бросили бы Вы курить, если бы это было легко?(%) Курение

Акция «Куришь? Проверь свои легкие!» в г. Ярославле Что Вам нужно для того, чтобы бросить курить? (%) Курение

Проведение конференций, семинаров и печать брошюр Курение

Проведение конференций и семинаров и печать брошюр В медицинской академии на кафедре клинической фармакологии для студентов 5 и 6 курсов с 2011 года введен курс обучения по программе. Курение

Проведение конференций, семинаров и печать брошюр Проведен ряд семинаров для врачей кабинетов медицинской профилактики по проблеме курения (2011 г.) Проведено 3 межобластные конференции по профилактике болезней, связанных с курением и лечению табачной зависимости (2010, 2011 гг.) Курение

Проведение конференций, семинаров и печать брошюр Обучено по программе «Организация помощи курящему человеку»: 11 регионов: Уфа Москва Калуга Омск Иркутск Владивосток Ростов-на-Дону Красноярск Екатеринбург Казань Краснодар Курение

Проведение конференций и семинаров и печать брошюр Изданы методические рекомендации для врачей в виде брошюры «Организация помощи курящему человеку» (Ярославль 2010) Курение

Что планируется? Реорганизация кабинета: ремонт кабинета помощи курящему человеку Модификация технического обслуживания- приобретение хемилюминесцентного анализатора для определения оксида азота(NO) в выдыхаемом воздухе и прибора для определения силы дыхательной мускулатуры Курение

Проблема 2: Высокая заболеваемость сердечнососудистой системы и дыхательных путей в Ярославской области

Пульмонология и кардиология Общая терапевтическая заболеваемость по Ярославской области В 2010 году из 100 тыс. населения старше 18 лет практически каждый в течение года обращался за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, где у него было зарегистрировано 1,6 заболевания. Заболеваемость взрослых на 1000 населения ,9.

Пульмонология и кардиология Классы болезней Взрослые Абсолютное число заболеваний 2008 г.2009 г.2010 г.2008 г.2009 г.2010 г. Болезни системы кровообращения 299,9290,9241, Болезни органов дыхания 297,3303,8247, Болезни органов пищеварения 107,5103,189, Болезни костно- мышечной системы 168,2161,7145, Болезни мочеполовой системы 107,3112,2101, Болезни эндокринной системы 68,1163,757, Общая терапевтическая заболеваемость по Ярославской области

Пульмонология и кардиология Структура болезней системы кровообращения НозологииВсегоВпервые Острая ревматическая лихорадка44 Хронические ревматические болезни сердца Повышенное кровяное давление Ишемическая болезнь сердца (включая острые состояния) ХИБС Эндокардит, миокардит7542 Кардиомиопатии Нарушения ритма и проводимости Легочное сердце 3921

Пульмонология и кардиология Болезни органов кровообращения (на 1000) РФОбщая – 268,9Первичная – 30,1 Ярославская область Общая – 247,9Первичная – 29,5

Пульмонология и кардиология Заболеваемость артериальной гипертонией (на 1000) РФ (2009 г) Общая – 98,8 Первичная – 7,8 Ярославская область (2010 ) Общая – 91,7 Первичная – 4,7

Пульмонология и кардиология Сверхвысокая смертность населения по причине болезни системы кровообращения: (20-59 лет)2009 год2010 год Сердечно-сосудистая250,9253,6 Органы дыхания36,728,1 Органы пищеварения73,780,9 (60 и старше) Сердечно-сосудистая4006,73980,4 Органы дыхания138,6111,7 Органы пищеварения185,8217,2

Пульмонология и кардиология Сложившиеся негативные тенденции в состоянии терапевтического здоровья населения свидетельствуют о необходимости целенаправленной профилактической работы по воспитанию у населения личной ответственности за собственное здоровье; о важности формирования потребностей в соблюдении правил здорового образа жизни; о сознательном отказе от вредных привычек.

Пульмонология и кардиология Пути решения проблемы: Выявление ранних стадий заболеваний и их факторов риска; Замедление прогрессирования поражения органов – мишеней; Квалифицированная и доступная помощь при обострениях.

Пульмонология и кардиология Пути решения проблемы: Заключен Меморандум о взаимопонимании между Правительством Ярославской области и ООО компанией Новартис-Фарма в вопросах сотрудничества в области здравоохранения и медицинской науки, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с артериальной гипертонией.

Пульмонология и кардиология Пути решения проблемы: В рамках программы с марта по июнь 2011 года международной исследовательской компанией проведен аудит состояния кардиологической и терапевтической служб в части оказания медицинской помощи больным с артериальной гипертензией в ряде учреждений здравоохранения г.Ярославля, г.Рыбинска и муниципальных районов области (всего 35 ЛПУ).

Пульмонология и кардиология Пути решения проблемы: Реализация проекта «Профилактика – основа здоровья» (сентябрь август 2011г) Организатор проекта: Департамент здравоохранения и фармации ЯО, ЯОКБ, ЯОКГВВ, главные специалисты ДЗиФ ЯО: Можейко М.Е., Поярков Н.А., Ерегин С.Я., Яновская М.Е., Зайцев С.В. Цель: снижение смертности и заболеваемости от сердечнососудистых заболеваний посредством проведения профилактики, реализации мер, направленных на изменение образа жизни людей, формирования у них приоритетного отношения к проблеме здоровья, модификации основных негативных факторов сердечнососудистого риска.

Пульмонология и кардиология Пути решения проблемы: Реализация проекта «Профилактика – основа здоровья» Задачи: проведение комплекса образовательных программ среди населения и врачей Ярославской области; привлечение населения в Центры Здоровья; координация работы Центров Здоровья со специализированными консультативными центрами ОКБ и ОКГВВ; динамическое наблюдение в Областном кардиологическом центре по профилактике и лечению артериальной гипертонии ОКГВВ пациентов с выявленной сердечно-сосудистой патологией.

Пульмонология и кардиология Пути решения проблемы: Реализация проекта «Профилактика – основа здоровья» Этапы: 1. Проведение организационных мероприятий: создание рабочих групп по основным направлениям реализации мероприятий, создание Межведомственного Координационного совета по формированию здорового образа жизни, профилактике и укреплению здоровья; разработка основных рабочих документов; выбор и подготовка демонстрационных площадок;

Пульмонология и кардиология Пути решения проблемы: Реализация проекта «Профилактика – основа здоровья» Этапы: 2. Реализация мероприятий на уровне демонстрационных площадок (Любимский МО);

Пульмонология и кардиология Пути решения проблемы: Реализация проекта «Профилактика – основа здоровья» Этапы: 3. Анализ полученных результатов и распространение накопленного опыта на всей территории Ярославской области.

Пульмонология и кардиология Пути решения проблемы: Принять во внимание успешный пример профилактики, скрининга и лечения гипертонии в Канаде. (Канадская программа по гипертонии)

Пульмонология и кардиология Врачи Ярославской области назвали профилактику и диагностику наиболее важными факторами, при этом все факторы получили высокую оценку: 1.Профилактика и диагностика - 4,9 2.Лечение: организация медицинской помощи - 4,8 3.Лечение: Система оценки и мотивации – 4,6 4.Лечение: Протоколы и стандарты – 4,5 5.Лечение: Прозрачность данных - 4

Пульмонология и кардиология Пути решения проблемы: Проект Референдум здоровья. Формирование общего комплекса мер по развитию системы здравоохранения Ярославской области.

Пульмонология и кардиология Пути решения проблемы: Вниманию участников предложена анкета. Отвечая на вопросы, участники помогают специалистам разработать единый и действенный подход к лечению и профилактике сердечно- сосудистых заболеваний, инфарктов и инсультов.

Пульмонология и кардиология Улучшение организации системы медицинской помощи пациентам с гипертонией в Ярославской области следует осуществлять в 3 этапа Этап 1: Сделать борьбу с гипертонией приоритетом для региона Создать рабочую группу, ответственную за исполнение; Создать Наблюдательный Комитет для постоянного контроля и оценки изменений количественных показателей и пересмотра принимаемых мер на регулярной основе; Сделать целевые показатели по гипертонии одними из показателей работы руководства области; Выделить ресурсы и обеспечить заинтересованность в профилактике - диагностические мероприятия на рабочих местах.

Пульмонология и кардиология Улучшение организации системы медицинской помощи пациентам с гипертонией в Ярославской области следует осуществлять в 3 этапа Этап 2: Повысить долю пациентов с адекватным контролем АД (

Пульмонология и кардиология Улучшение организации системы медицинской помощи пациентам с гипертонией в Ярославской области следует осуществлять в 3 этапа Этап 3: Повысить информативность населения и долю диагностированных Провести информационную кампанию и кампанию по скринингу - Заинтересовать крупных работодателей (например, учредить награду за лучшую социальную программу для работников); Повысить роль медсестер в скрининге; Вовлечь работодателей в процесс предоставления медицинской помощи на стадии профилактики и скрининга.

Что планируется? «Конференция медицинской общественности», проведение которой планируется на 20 сентября 2011 года. Мировая практика контроля артериальной гипертонии. Всероссийская школа по артериальной гипертонии под руководством проф. Чазовой И.Е. – 27 сентября 2011 года. Пульмонология и кардиология