Решение кадровых проблем в условиях модернизации здравоохранения Министр здравоохранения и социального развития Архангельской области, проф. Меньшикова Л.И.

"Предлагаю выплачивать по 1 миллиону рублей "подъемных" каждому молодому специалисту, который поедет работать на село. Эти средства могут быть использованы молодыми медиками на обустройство, жилье и решение других бытовых проблем. Единственное условие – проработать не менее 5 лет. Это – по- честному". В.В. Путин

386 км 222 км 272 км 205 км 165 км 107 км 221 км 100 км 66 км 108 км 206 км 80 км 120 км 145 км 171 км 185 км 332 км 36 км 95 км Карта-схема сети учреждений здравоохранения Архангельской области районные больницы участковые больницы городские больницы Численность населения тыс. чел. Плотность населения – 2,9 чел на кв. км Протяженность автомобильных дорог с твердым покрытием – 6868,9 км На начало 2011 года в области функционирует 92 ГУЗ (МУЗ), в т.ч. 52 больничных учреждения, 7 диспансеров, 10 самостоятельных амбулаторно- поликлинических учреждений, 9 стоматологических поликлиник, 1 станция переливания крови, 2 станции скорой медицинской помощи, 3 учреждения особого типа, 3 санатория, 5 домов ребенка, 1 амбулатория, и 471 ФАП.

Обеспеченность врачами на жителей по состоянию на г. в отрасли работают 4308 врачей и средних медработников Обеспеченность врачами – 37,4 на населения, средним медперсоналом – 109,9 на населения Укомплектованность медицинскими кадрами 90,1% (врачами – 90%, врачами первичного звена здравоохранения – 92,8%, средним медицинским персоналом – 93%). Коэффициент совместительства врачей – 1,44, среднего мед. персонала – 1,11 Сохраняется высокий удельный вес врачей пенсионного возраста (26%) Высок уровень вакансий: врачей – 1035 ед., средний мед. персонал ед. Кадровое обеспечение отрасли здравоохранения

Обеспеченность здравоохранения области медицинскими кадрами (на 10 тыс. населения) имеет существенные территориальные различия Высокая обеспеченность в городах, наиболее проблемными являются районы: В-Тоемский, Мезенский, Котласский, Пинежский, Плесецкий, Приморский, Устьянский, Шенкурский

МОКоличество вакансий МО «город Архангельск» (+ ГУЗы)446 МО «город Коряжма»45 МО «Котлас»91 МО «город Мирный»20 МО «город Новодвинск»21 МО «Северодвинск»117 МО «Вельский район»80 МО «Верхнетоемский район»23 МО «Вилегодский район»7 МО «Виноградовский район»16 МО «Каргопольский район»8 МО «Коношский район»12 МО «Котласский район»6 МО «Красноборский район»8 МО «Ленский район»5 МО «Лешуконский район»10 МО «Мезенский район»7 МО «Няндомский район»25 МО «Онежский район»18 МО «Пинежский район»16 МО «Плесецкий район»22 МО «Приморский район»7 МО «Устьянский район»33 МО «Холмогорский район»3 МО «Шенкурский район»8 Врачебные вакансии в разрезе по муниципальных образований области

СпециальностьКоличество вакансий Акушерство и гинекология49 Анестезиология-реаниматология56 Гастроэнтерология3 Дерматовенерология4 Инфекционные болезни10 Кардиология16 Клиническая лабораторная диагностика 46 ЛФК и спортивная медицина17 Неврология19 Нефрология4 Общая врачебная практика (семейная медицина) 21 Онкология26 Оториноларингология22 Офтальмология26 Врачебные вакансии по специальностям

Патологическая анатомия15 Педиатрия63 Психиатрия15 Пульмонология3 Ревматология3 Рентгенология39 Скорая медицинская помощь87 Стоматология99 Терапия110 Травматология-ортопедия22 Трансфузиология4 Ультразвуковая диагностика23 Урология6 Физиотерапия9 Фтизиатрия13 Функциональная диагностика20 Хирургия53 Эндокринология5 Эндоскопия7 Врачебные вакансии по специальностям

Вакансии Город 943 ед. Село 92 ед. Общее количество врачебных вакансий 1035 ед. Город 811 ед. Село 60 ед. Общее количество вакансий среднего мед. персонал 871 ед.

Дисбалансы системы здравоохранения Амбулаторная медицинская помощь Профилактика Село Стационарная медицинская помощь Лечение Город Одной из основных причин дисбаланса является кадровая.

Мероприятия по стабилизации кадровой ситуации в соответствии с Программой модернизации здравоохранения Архангельской области на годы Компенсационное обучение студентов в ГОУВПО «Северный государственный медицинский университет» Повышение квалификации медицинских кадров на центральных базах Проведение областных конкурсов профессионального мастерства Единовременные денежные выплаты молодым специалистам и выезжающим для работы в сельские населенные пункты 5 700,0 тыс. руб. областной бюджет 3 660,0 тыс. руб. областной бюджет тыс. руб. областной бюджет 1 500,0 тыс. руб. федеральный бюджет Обеспечение молодых специалистов жильем 7 200,0 тыс. руб. областной бюджет Развитие системы управления здравоохранением 3 100,0 тыс. руб. областной бюджет Дополнительные выплаты специалистам амбулаторной службы и выездных мобильных бригад ,0 тыс. руб. Федеральный бюджет

Обучение в СГМУ В целях подготовки специалистов для здравоохранения области в 2011 году продолжается обучение медицинских кадров по целевой контрактной подготовке (327 человек) обучение студентов на компенсационной основе в ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» за счет средств областного бюджета (30 человек). В 2011 году 13 студентов, обучавшихся на компенсационной основе за счет средств областного бюджета закончили СГМУ и 11 из них заключили договоры на обучении в клинической интернатуре с последующим трудоустройством в лечебно - профилактические учреждения Архангельской области, расположенные в сельской местности, по направлению которых обучались.

Совершенствования механизмов взаимодействия ВУЗа с ЛПУ для трудоустройства специалистов 1.Заключение четырехстороннего договора (МЗиСР АО - МУЗ (ГУЗ) – СГМУ – студент) 2. Направление студентов-целевиков в целевую интернатуру(ординатуру) 3. Обязательное прохождение врачами-интернами циклов стажировки на рабочем месте с двухсторонним контролем со стороны университета и администрации ЛПУ (знакомство с будущим местом работы, возможность более глубокого изучения специальности в будущем, общение с практикующими врачами, приобретение практического опыта)

Мобильные выездные бригады «Мы строим здоровье!» Медицинские стройотряды –помощь сельскому здравоохранению (в августе 2011 на Соловках, в сентябре – в Устьянский район) Состав бригад: ординаторы, студенты, слушатели СГМУ Выездные бригады работали в 6 районах области

Интернатура и ординатура Интернатура212/30*263/50* Ординатура86/23*75/11* Количество обучающихся в интернатуре и ординатуре на базе ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» от Архангельской области С интернами и ординаторами заключены 4-х сторонние договоры на обучение с последующим трудоустройством в ЛПУ Архангельской области, в т.ч. 37 в сельскую местность (в 2012 году) * - количество целевых мест

Молодые специалисты ВрачиСредний мед. персонал Всего Город Село Доехали и трудоустроились в 2011 году после окончания учебного заведения Для молодых специалистов, выезжающих для работы в сельские населенные пункты, предусмотрены единовременные денежные выплаты (врачам – 100 тыс.руб., медсестрам, фельдшерам – 50 тыс. руб. за счет областного бюджета)

Участие в технологическом проекте «Земский доктор» С целью привлечения врачей для работы в сельской местности Архангельская область намерена принять участие в технологическом проекте «Земский доктор», в рамках которого предусматривается выплата специалистам, прибывшим на работу в сельскую местность, подъемных в размере 1 млн. рублей.

Государственное задание на подготовку специалистов со средним профессиональным образованием Количество мест

Повышение квалификации В 2011 году повысили квалификацию врачей на бюджетной основе. Повышение квалификации медицинских кадров так же осуществляется и в рамках долгосрочных целевых программ: «Модернизация здравоохранения Архангельской области на годы» «Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на годы», «Предупреждения и борьба с социально значимыми заболеваниями на годы», «Развитие здравоохранения Архангельской области на годы» с подпрограммой «Формирование здорового образа жизни у населения Архангельской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака».

Переподготовка специалистов Программа «О дополнительных мероприятиях, направленных на снижение напряженности на рынке труда Архангельской области и НАО на 2011 год» Обучается 28 врачей на циклах профессиональной переподготовки. В настоящее время 5 врачей, участников программы уже получили дипломы по новой специальности, а 23 специалиста продолжают обучение до конца декабря 2011 года.

Развернутые медицинские информационные системы (МИС), лабораторные информационные системы Планируемые к развертыванию до 2012 года 24 телемедицинские станции Планируемые к развертыванию станции Использование МИС и телемедицинских станций в дистанционном образовании

Для решения кадровой проблемы необходимо Повышение уровня оплаты труда Повышение престижа профессии Обеспечение жильем

Жилье для бюджетников Социальные выплаты для погашения первого взноса при ипотечном кредитовании работников бюджетной сферы для покупки новой квартиры Порядок предоставления субсидии утвержден правительством 25 января 2011 года. Размер социальной выплаты составит от 30% до 80 процентов от суммы ипотеки. 1 млрд. рублей 500 млн. рублей Строительство служебного жилья для работников бюджетной сферы

Информация по выдаче свидетельств в разрезе муниципальных образований Муниципальный районКоличество свидетельств «Город Архангельск93 «Вельский муниципальный район»9 «Вилегодский муниципальный район»- «Виноградовский муниципальный район»- «Каргопольский муниципальный район»- «Коношский муниципальный район»1 «Город Коряжма»19 «Котласский муниципальный район»8 «Котлас»20 «Красноборский муниципальный район»5 «Ленский муниципальный район»2 «Лешуконский муниципальный район»- «Город Новодвинск»6 «Няндомский муниципальный район»4 «Онежский муниципальный район»1 «Пинежский муниципальный район»- «Плесецкий муниципальный район»10 «Приморский муниципальный район»1 «Северодвинск»33 «Устьянский муниципальный район»8 «Холмогорский муниципальный район»- ИТОГО220

Мероприятия по улучшению жилищных условий работников (служебное жилье) Муниципальное образование Колич.жилых помещенийНаименование объекта строительства, местоположение СТРОИТЕЛЬСТВО в 2011 году Северодвинск60 2х30-квартирных жилых дома по ул. Республиканская, 17А, 38А МО Верхнетоемский район квартирный жилой дом п. Верхняя Тойма, ул. Центральная,1 4 4-квартирный жилой дом, п. Двинской, ул. Октябрьская, 6 МО Няндомкий район квартирный жилой дом г. Няндома, ул. Спортивная, 7 МО Плесецкий район квартирный жилой дом п. Плесецк, ул. Вокзальная, 10 МО Холмогорский район 2 2-квартирный жилой дом, с. Ломоносово, 52 ПРИОБРЕТЕНИЕ в 2011 году МО Коношский район 3 16-кв. жилой дом п. Коноша, пер.Почтовый, 2 МО Онежский район 4г. Онега, Матросова, 10, корп. 2 МО Шенкурский район 1019-квартирный жилой домг. Шенкурск МО Каргопольский район 44-квартирный дом, ул. Кинемская, 21б МО Вилегодский район 22-квартирный жилой дом,с. Павловск 139

Областные консультативно- диагностические центры: ГУЗ «Архангельская областная клиническая больница», ГУЗ «Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова» Межрайонные центры: - МУЗ «Котласская ЦГБ» - МУЗ «Вельская ЦРБ» - МУЗ «Няндомская ЦРБ» - МУЗ «Северодвинская ГБ1» - МУЗ «Карпогорская ЦРБ» Подразделения врачей общей практики - 48 отделений (кабинетов) - в 28 МУЗ Организация выездных форм работы Строительство 22 модульных ФАП в 18 МО v 386 км 222 км 177 км 221 км 100 км 253 км 112 км 145 км 171 км 185 км 165 км Создание межрайонных центров и развитие общеврачебной практики

Развитие семейной медицины в Архангельской области Мероприятия по развитию семейной медицины в Архангельской области включены в ведомственную целевую программу «Приоритетные социально значимые мероприятия в сфере здравоохранения на годы». Всего на реализацию данного направления планируется направить 58,2 млн. руб., в том числе на: -осуществление денежных выплат и мер социальной поддержки специалистам общей врачебной практики - 13,0 млн. руб. Осуществление денежных выплат семейным врачам (5000,0 руб. в мес.) и медсестрам, работающим с ними (2500,0 руб. в мес.) Компенсация затрат на ГСМ и амортизационные расходы врачам общей практики, которые используют личный автотранспорт для обслуживания вызовов и работы на участке Компенсирование затрат на санаторно-курортное лечение - приобретение 6 передвижных офисов общей врачебной практики – 24,0 млн. руб. - оснащение центров (кабинетов) общей врачебной практики медицинским оборудованием и автотранспортом – 14,1 млн. руб. Приобретение сумок-укладок врача общей практики, приобретение комплектов медицинского оборудования (электрокардиографы, глюкометры…), приобретение автотранспорта для специалистов, оказывающих неотложную помощь - подготовка кадров по общей врачебной практике (проведение тематического усовершенствования врачей и медицинских сестер общей практики, стажировки специалистов в других субъектах РФ, подготовка методических материалов для семейных врачей, памяток и анкет для пациентов, оснащение оборудованием симуляционного класса, проведение конкурсов профессионального мастерства ) – 7,1 млн. руб

Модернизация здравоохранения и эволюция взаимодействия университета и лечебно-профилактических учреждений Обеспечение лечебно-профилактических учреждений Архангельской области и г.Архангельска высококвалифицированными медицинскими кадрами Участие вуза в разработке региональных кадровых программ, концепций Создание электронной образовательной среды специалистов, целевая подготовка ИТ- специалистов для ЛПУ, развитие региональной телемедицинской сети создание и организация работы Координационного Совета (ФПК – медицинские ассоциации –главные внештатные специалисты МЗиСР АО) для совершенствования системы непрерывного образования и прогнозирования потребности в подготовке кадров, планирование подготовки и переподготовки специалистов Создание банков данных вакантных должностей, оказание помощи в заключении договоров с работодателями. формирование потенциального контингента студентов путем развития ранней профессиональной ориентации в системе вузовского образования (программа «Землячество», Холмогорский район, гл. врач Парфентьев А.Н.); расширение целевой контрактной подготовки специалистов (увеличение удельного веса студентов, обучающихся на условиях целевой контрактной подготовки, с последующей целевой интернатурой или ординатурой); совершенствование системы первичной специализации выпускников факультетов (прием в интернатуру и интернатуру на бюджетной основе только при наличии договора с ЛПУ); развитие и совершенствование дополнительного профессионального образования специалистов (переход на непрерывное профессиональное развитие); Внедрение современных образовательных, организационных, лечебно – диагностических технологий, профилактических технологий Методическое обеспечение внедрения стандартов в лечебно- профилактических учреждениях

Амбулаторная медицинская помощь Профилактика Село Стационарная медицинская помощь Лечение Город Модернизация – выравнивание дисбалансов системы здравоохранения, повышение качества и доступности медицинской помощи

Участники форума: Члены Правительства Архангельской области Депутаты областного Собрания депутатов Ученый Совет СГМУ Главы муниципальных образований главные врачи ГУЗ и МУЗ Ординаторы Интерны Студенты 5 и 6 курсов В рамках форума была организована ярмарка вакансий по результатам которой: Со студентами 5 курсов заключены 5 договоров о намерениях (Плесецкий район - 1, Холмогорский район - 3, Каргопольский район – 1) Со студентами 6 курса заключены более 50 договоров на трудоустройство в районы Архангельской области

Благодарю за внимание!