Природные и преформированные физические лечебные факторы в прегравидарной подготовке гинекологических больных с хроническими вульвовагинитами ФБГУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» д.м.н., профессор Гордон К.В. Медицинская клиника «Екатерининская» г. Краснодар Зам. ген. директора по лечебной работе Автомеенко С.М.

Модель этиопатогенеза дисбиозов влагалища и развития воспалительного процесса в нижних отелах полового тракта женщины. Гинекологические и экстрагенитальные заболевания, особенности полового поведения, экологические факторы и др. Лактобактерии исчезают вследствие воздействия внешних факторов Лактобактерии утрачивают колонизационную способность Повышение pH вагинального секрета Развитие факультативных и анаэробных условнопатогенных бактерий и грибов Присоединение или активация вирусной инфекции Микробный сдвиг с прогрессирующей диссоциацией pH и развитием воспалительного ответа на фоне ослабленного или оптимального иммунного ответа с повышением риска восходящей инфекции

Взаимосвязь предикторов хронизации и рецидивирования вульвовагинитов, хронических воспалительных процессов органов малого таза, акушерской и перинатальной патологии Хронический стресс-синдром, дисбиозы кишечника и влагалища, гиповитаминозы и дисэлементозы, диспротеинемия, переактивация перекисного окисления липидов и извращение иммунного ответа Прерывание беременности, ФПН, ЗВУР, гестозы, повышенный родовой травматизм, послеродовые инфекционно- воспалительные осложнения, гипогалактия Анемии беременных ВСД и АГ Пиелонефриты Гипотиреоз Гепатозы Дискинезия ЖКТ Снижение уровня здоровья новорожденных

Патогенетические векторы системной коррекции состояния здоровья женщин, страдающих хроническими рецидивирующими вульвовагинитами на этапе прегравидарной подготовки Минимизация выраженности неспецифических предикторов системных гомеостатических нарушений (рациональное питание, витаминно-минеральные комплексы, питьевой прием натуральных минеральных вод, лечебная физкультура) Противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие Снижение pH влагалищного секрета и разрушение бактериальных пленок условно-патогенных бактерий Коррекция психо-вегетативного фона Профилактика экстрагенитальных заболеваний

Краснодарский край – уникальный и богатейший по спектру лечебных факторов курортно-рекреационный регион России Природные и преформированные физические факторы – действенный резерв демедикализации лечебно- профилактического процесса, способный объединить разрозненные этапы и обеспечить должную эффективность оздоровления, профилактики заболеваний и комплексного лечения гинекологических больных. Актуален перенос акцента в оказании медико-социальной помощи населению с лечения заболеваний на их профилактику с максимально активным использованием технологий восстановительной медицины: соотношение затрат на комплексное лечение и профилактику = 8/1

Климато- и талассотерапия – ведущие природные лечебные факторы курортов Краснодарского края Лечебные эффекты: -Коррекция психо-вегетативного статуса -Иммуномодулирующий эффект -Коррекция функциональной активности эндокринной системы -Активация саногенетических процессов гомеостаза -Позитивная коррекция всех видов обмена веществ -Модификация двигательных активности и стереотипа

СЕРОВОДОРОДНЫЕ, ЙОДОБРОМНЫЕ, ГАЛОГЕНСОДЕРЖАЩИЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ - УНИКАЛЬНЫЙ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКТОР КУРОРТОВ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ Лечебные эффекты: - Повышение активности эстрогеновых рецепторов и стимуляция функциональной активности яичников (сероводородные воды) -Противовоспалительный, анальгетический, иммуномодулирующий эффекты. -Нормализация психо-эмоционального и вегетативного статуса, -Нормализация функциональной активности сердечно-сосудистой и репродуктивной системы, органов ЖКТ и органов дыхания

Питьевые режимы приема натуральных галогенсодержащих минеральных вод – инновационный способ лечения больных с социально-значимыми заболеваниями Лечебные эффекты: -Дезинтоксикационный - Иммуномодулирующий - Коррекция белкового, углеводного и липидного видов обмена веществ -Нормализация макробиоты и функциональной активности органов ЖКТ

Гидротерапия (жемчужные и вихревые ванны, душ Шарко, циркулярный душ, восходящий душ, подводный душ-массаж, шотландский душ) – показана при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата

ЛФК и рациональное питание – эффективные методы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, ожирения и сердечно-сосудистой системы элементы санаторно-курортного лечения и ингредиенты пролонгированных программ оздоровления, профилактики и восстановительной коррекции показателей здоровья больных с гинекологическими заболеваниями

Применение полифизиотерапевтического воздействия обеспечивает выраженный противовоспалительный и дефибринолизирующий эффекты, улучшает трофику тканей и микроциркуляцию, стимулирует функциональную активность яичников и существенно повышает лечебно-профилактическую эффективность комплексного лечения и обеспечивает увеличение сроков ремиссии заболевания

Транскраниальная электростимуляция Клинические эффекты: -стимуляция выработки и обмена эндорфинов; - нормализация психофизиологического статуса, снятия утомления, нервного напряжения, повышения нейропсихической устойчивости, нормализации настроения и сна -коррекция иммунного статуса -нормализация артериального давления -нормализация водно-солевого и азотистого обменов.

Отечественное аппаратное обеспечение аудиовизуальной синхронизации, полисенсорного воздействия и ТЭС

Преформированная ароматерапия – инновационный метод системного воздействия на адаптационные и саногенетические механизмы гомеост аза Лечебные эффекты : -Местные: противовоспалительный, фунгицидный, бактерицидный и бактериостатический, химическое разрушение бактериальных пленок, снижение pH влагалищного секрета, стимуляция эстрогеновых рецепторов в слизистой мочеполового тракта -Системные: коррекция психо-вегетативного и иммунного статуса, коррекция пищевого поведения, повышение умственной и физической работоспособности

Показания для комплексного применения преформированной ароматерапии в акушерско- гинекологической практике: - хронические воспалительные заболевания органов малого таза, шейки матки и влагалища - атрофические кольпиты и крауроз вульвы - реабилитация после деструкций очагов эктопии на шейки матки - заболевания органов дыхания, в т.ч. и у беременных - психо-эмоциональные и вегетативные нарушения

Лечебные эффекты воздействия природных и преформированных физических лечебных факторов Местные эффекты: разрушение и механическое удаление бактериальных пленок, снижение pH влагалищного секрета, анальгезирующий, противовоспалительный, бактериостатический, трофический и дефибринолизирующий Коррекция сопутствующих основным заболеваниям психо-вегетативных, иммунологических и обменно- метаболических нарушений, восстановление функциональной активности органов ЖКТ Системные эффекты коррекции неспецифических предикторов заболеваний и донозологических состояний, повышение неспецифической резистентности организма, профилактика экстрагенитальных заболеваний

Позитивная динамика психо-вегетативного статуса на фоне санаторно-курортного лечения

Позитивная динамика показателей кардиоинтервалографии на фоне санаторно- курортного лечения

Позитивная динамика иммунологического статуса на фоне санаторно-курортного лечения

Позитивная динамика биохимического статуса на фоне санаторно-курортного лечения

Микробиологический спектр влагалища через 1 месяц после проведенного курса прегравидарной подготовки

Частота ( в %) рецидивов хронических вульвовагинитов в течение 1 года после СКЛ

Частота ( в %) обострения ХВЗОТ в течение 1 года после СКЛ

Лечебно-профилактическая эффективность применения курортных лечебных факторов на фоне прегравидарной подготовки больных с хроническими вульвовагинитами в аспектах снижения частоты акушерской и перинатальной патологии

Расширенное использование курортных лечебных факторов – резерв повышения лечебно- профилактической эффективности комплексного лечения гинекологических заболеваний и профилактики акушерской и перинатальной патологии