Психология экстремальных ситуаций Буренин Дмитрий «Burik»

Терминология Чрезвычайная ситуация Экстремальная ситуация Кризисная ситуация Стресс – нормальная реакция на ненормальные обстоятельства

Группа I: Специалисты Группа II: Жертвы Группа III: Пострадавшие Группа IV: Очевидцы/свидетели Группа V: Зеваки Группа VI: Телезрители Субъекты экстремальной ситуации

Стадия I: героизм Стадия II: «медовый месяц» Стадия III: разочарование Стадия IV: восстановление Группа II: Жертвы Психические стадии

Стадия тревоги Стадия сопротивления Стадия истощения Стадии развития стресса

Экстренная психологическая помощь при острой реакции на стресс Позаботиться о собственной безопасности (в том числе от пострадавшего) При необходимости вызовите скорую помощь При необходимости окажите медицинскую помощь Следите за состоянием пострадавшего Посоветуйте пострадавшему экономить силы

Экстренная психологическая помощь при острой реакции на стресс БЫВАЮТ МЕРТВЫЕ И НЕ ОЧЕНЬ Представиться. Например «я спасатель из мотохелпа и приехал для оказания помощи» Не терять самообладания! Находиться лицом к пострадавшему – следить за эмоциями при манипуляциях. Голос ровный, уверенный СТРАХ УБИВАЕТ! – «принижаем» серьезность ситуации Сообщите пострадавшему, что помощь уже едет «Заговариваем зубы» вопросами Полное имя пострадавшего Телефоны близких Возраст Группа крови Аллергии на что-либо (в т.ч. Медикаметны)

Анальгетики: Кетанов 1мл амп. ; Династат; Буторфанола тартрат ; Седалгин Нео Седативные. Сердечные: Корвалол, Валокардин, Барбовал, капл. Валидол, табл. Персен Гидазепам 0,02 / 0,05 г, табл (макс. разовая доза – 0,2 г) Спазмолитики Но-шпа, амп. (2-4 мл 2% р-ра) Спазмалгон, амп / табл (2-5 мл или 1-2 табл) Антигистаминные Дексаметазон, 0,4%, 1 мл, амп. (макс мг/сутки) (Димедрол) Аптечка – препараты

Психологические состояния при стрессе Страх Тревога Плач Истерика Апатия Чувство вины Злость Гнев Неконтролируемая дрожь Двигательное возбуждение

Не оставлять одного Говорите о том чего пострадавший боится Не говорите «Не думай об этом», «Это глупости/ерунда» Предложите сделать несколько дыхательных упражнений Занять каким-то делом Помощь при страхе

Постарайтесь выяснить что тревожит Занять умственным трудом Занять физическим трудом Помощь при тревоге

Не следует сразу останавливать плач Выразить пострадавшему поддержку (не обязательно словами – присутствие рядом, обнять за плечи и т.п.) Держать за руку Помощь при плаче

Удалить зрителей и создать спокойную обстановку Совершить неожиданное действие (пощечина, хлопок, облить водой, уронить предмет, крикнуть) Либо поддержка как при плаче Говорить короткими фразами, уверенными, но доброжелательным тоном («выпей воды», «умойся») Помощь при истерике

Поговорить с пострадавшим по технике «заговариваем зубы» Проводить к месту отдыха, обязательно снять обувь (абстрагировать от стрессора) Возьмите человека за руку или положите свою руку ему на лоб. Дайте ему возможность поспать или просто полежать Вовлекайте в совместную деятельность (попить чай, помочь вам оказать помощь окружающим) Помощь при апатии

Физически остановить пострадавшего (убедитесь в безопасности) Задавайте вопросы, заставляйте думать (умственная нагрузка снизит физическую активность) Медленная дыхательная гимнастика Помните: если пострадавший не отдает никакого отчета в своих действиях, то скорее всего эффективно воздействовать можно будет только медикаментозно Помощь при двигательном возбуждении

Свести к минимуму кол-во окружающих Поручите работу связанную с физ нагрузкой Демонстрируйте благожелательность Не обвиняйте пострадавшего Если ситуация позволяет можете разрядить обстановку юмором Можете попробовать сказать фразу ««Ты ужасно злишься, тебе хочется все разнести вдребезги. Давай вместе попытаемся найти выход из этой ситуации» Помощь при гневе, злости, агрессии

Постараться усилить дрожь После окончания дрожи дать пострадавшему отдых Категорически нельзя: Пытаться остановить дрожь Обнимать пострадавшего Укрывать теплым Успокаивать и говорить чтобы пострадавший взял себя в руки Помощь при нервной дрожи

Убедить обратиться к психологу Поговорите, выслушайте (максимальная поддержка при пассивном слушании) Не пытайтесь переубедить пострадавшего, не давайте советов, не рассказывайте о своем опыте, не задавайте вопросов Дайте выговориться Помощь при чувстве вины или стыда

Черная – смерть, необратимые травмы: более 80% ожогов, ОЧМТ, открытые травмы живота (см. медицину плохие симптомы) (морг) Красная – угрожающие жизни повреждения, экстренная мед помощь: кровотечения, травм. ампутации, ОЧМТ, ЗЧМТ (реанимация) Желтая - требуется срочная медицинская помощь, возможно ухудшение состояния: закрытые переломы, ожоги средней степени, тяжелая реакция на стресс, выраженные повреждения тупыми предметами. Зеленая – состояние стабильное, мед помощь нужна незначительная (асфальтная болезнь, ушибы, растяжения, легкие травмы) Сортировка. Сортировочные группы

Приоритет 1: красные-желтые дети и беременные Приоритет 2: Состояние: красный- желтый Приоритет 3: Возраст: молодой Приоритет 4: Пол: женский Сортировка. Приоритеты

Динамика переживания травматической ситуации Фаза отрицания (шока) Фаза агрессии или вины Фаза депрессии Фаза исцеления

ПТСР Тревожное расстройство Тревожно-фобическое расстройство Депрессивные состояния Суицидальное поведение

Реакция горя Причины: Потеря близкого, друзей, «вина выжившего», невозможность опознания, незавершенность отношений Процесс преодоления горя: Острое горе (около 34 месяцев), Стадия восстановления (около 1 года) Картина острого горя: Стадия шока Стадия отрицания Стадия агрессии Стадия депрессии Стадия принятия произошедшего

Требования к спасателю Свойства восприятия Особенности высших психических функций Психомоторные свойства и физические качества Личностные особенности Умение работать в команде

Профессиональное выгорание Первая стадия, фаза напряжения Вторая стадия «выгорания» характеризуется возник­новением недоразумений с теми, для кого работает профес­сионал. Третья стадия «выгорания» считается наиболее серьез­ной, так как в этом случае искажаются представления о ценностях труда, об общечеловеческих ценностях Факторы: ответственность за жизнь, здоровье и/или юр. советы, экстремальные условия, работа с горем, хроническая напряженная эмоциональная деятельность, эмоциональная сдержанность, иррациональные убеждения,

Профилактика выгорания Профессиональная подготовка Психологическая подготовка Занятия спортом (здоровый образ жизни, дыхательные гимнастики, силовые тренировки) Отдых «Переключение»: работа, книги, семья и т.п. Работа с психологом

Рекомендуемые материалы Книга «Психология экстремальных ситуаций» Шойгу Ю.С. Книга «Справочник по теории и методам оказания психологической помощи в экстремальных ситуациях», Малкина-Пых Психология экстремальных ситуаций (подборка статей) Документальные фильмы: «Спасатели», «Я не должен был выжить» Художественные фильмы: «Спасатель», «Изгой», «Схватка»

Спасибо за внимание