Нарушение обмена витаминов группы В и микроэлементов Белецкая С. В. Харьковский специализированный медико-генетический Центр

Витами́ны (от лат. vita -«жизнь») низкомолекулярные органические соедине- ния различной химической природы, необ- ходимые для нормальной жизнедеятель- ности и обладающие высокой биологичес- кой активностью. Витами́ны (от лат. vita -«жизнь») низкомолекулярные органические соедине- ния различной химической природы, необ- ходимые для нормальной жизнедеятель- ности и обладающие высокой биологичес- кой активностью.

Большинство витаминов не синтези- руются в организме человека. Поэтому они должны регулярно и в достаточном количестве поступать в организм с пи- щей или в виде препаратов. Исключения составляют витамин К, достаточное количество которого в норме синтези- руется в толстом кишечнике человека за счёт деятельности бактерий, и витамин В3, синтезируемый бактериями кишеч- ника из аминокислоты триптофана. Большинство витаминов не синтези- руются в организме человека. Поэтому они должны регулярно и в достаточном количестве поступать в организм с пи- щей или в виде препаратов. Исключения составляют витамин К, достаточное количество которого в норме синтези- руется в толстом кишечнике человека за счёт деятельности бактерий, и витамин В3, синтезируемый бактериями кишеч- ника из аминокислоты триптофана.

Витамины группы В участвуют в процессах метилирования, нарушение которого наиболее часто диагностируется у детей с аутизмом и аутистическим спектром нарушения поведения.

Метилирование простой химический процесс, при котором метильная группа атом углерода и три атома водорода связывается с другими молекулами. Ано- мальное метилирование ведет к нарушениям на протяжении всей жизни, от зачатия нового организма до смерти. Эта простая биохи- мическая реакция имеет большое значение для синтеза ДНК, «включения» и «выклю- чения» генов в клетке, детоксикации и обме- на веществ.

Метилирование помогает организму избавиться от токсинов тяжелых ме- таллов, в том числе от ртути, свинца, сурьмы и мышьяка. Если метилиро- вание у ребёнка нарушено, эти токсич- ные металлы накапливаются, что нега- тивно влияет на многие функции орга- низма. Если химический анализ волос на содержание минералов выявляет повышенный уровень токсичных тяжё- лых металлов в организме, это гово- рит о нарушении метилирования.

Самый простой способ проверить, нормально ли проходит метилирование в организме – это измерить уровень гомоцистеина, фолиевой кислоты и витамина В12 крови. Повышение уровня гомоцистеина в крови происходит вследствие снижения его метилирования.

Многие данные подтверждают, что высокий уровень гомоцистеина связан с нехваткой в организме витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты (витамин В9), которые являются кофакторами (стимуляторами) ферментов, участвующих в функционировании фолатного цикла.

Статистика ХСМГЦ (100 детей): Изменения при определении уровня витаминов группы В выявлены в 65%; Изменения при определении уровня витаминов группы В выявлены в 65%; Снижение уровня фолиевой кислоты крови – 23%; Снижение уровня фолиевой кислоты крови – 23%; Повышение уровня фолиевой кислоты (приём мегадоз или церебральный дефицит) – 11%; Повышение уровня фолиевой кислоты (приём мегадоз или церебральный дефицит) – 11%;

Снижение уровня витамина В12 – 18%; Снижение уровня витамина В12 – 18%; Повышение уровня витамина В12 (приём мегадоз или церебральный дефицит) – 21%; Повышение уровня витамина В12 (приём мегадоз или церебральный дефицит) – 21%; Выявление в газовой хроматографии мочи метаболитов, которые указывают на недостаточность витаминов группы В – 47%. Выявление в газовой хроматографии мочи метаболитов, которые указывают на недостаточность витаминов группы В – 47%.

Подбор лечебной дозы витаминов основан на 3 составляющих: Подбор лечебной дозы витаминов основан на 3 составляющих: 1. Возраст пациента (доза чётко соответствует возрастным нормам); 2. Исходные уровень витамина в крови; 3. Нормализация уровня или её отсутствие в процессе динамического наблюдения.

При ДАН! терапии не один из вышеперечисленных критериев не учитывается! При ДАН! терапии не один из вышеперечисленных критериев не учитывается!

Опасности передозировки витаминов группы В (гипервитаминоза): Исходное нарушение обмена усугубляется новой интоксикацией; Исходное нарушение обмена усугубляется новой интоксикацией; Страдают паренхиматозные органы (в первую очередь печень); Страдают паренхиматозные органы (в первую очередь печень); Аллергические реакции; Аллергические реакции; Переизбыток витамина В12 приводит к гиперактивности, в будущем возможно угнетение процесса кроветворения; Переизбыток витамина В12 приводит к гиперактивности, в будущем возможно угнетение процесса кроветворения;

Гипервитаминоз витамина В6 вызывает полинейропатию, ухудшение моторики у пациентов; Гипервитаминоз витамина В6 вызывает полинейропатию, ухудшение моторики у пациентов; Переизбыток фолиевой кислоты нередко является пусковым фактором развития онкопатологии. Переизбыток фолиевой кислоты нередко является пусковым фактором развития онкопатологии.

Лечение мегадозами (нередко с положительным эффектом) и игнорирование резкого повышения уровня витамина в крови можно сравнить с одним из видов наркомании, когда используются так называемые энерготоники – человек получает положительный эффект в виде отличного настроения, ясности мышления, длительной работоспособности… Исход через года известен всем… Лечение мегадозами (нередко с положительным эффектом) и игнорирование резкого повышения уровня витамина в крови можно сравнить с одним из видов наркомании, когда используются так называемые энерготоники – человек получает положительный эффект в виде отличного настроения, ясности мышления, длительной работоспособности… Исход через года известен всем…

Витамин В6 улучшает всасывание магния из желудочно-кишечного тракта и его проникновение в клетки. Если уровень магния (в крови и моче) в пределах нормы, то никакой необходимости в его дополнительном приёме нет! Исключение составляет нарушение обмена допамина, когда положительный эффект наблюдается именно от лечения витамином В6 совместно с магнием (под контролем гомова- ниловой кислоты в моче). Витамин В6 улучшает всасывание магния из желудочно-кишечного тракта и его проникновение в клетки. Если уровень магния (в крови и моче) в пределах нормы, то никакой необходимости в его дополнительном приёме нет! Исключение составляет нарушение обмена допамина, когда положительный эффект наблюдается именно от лечения витамином В6 совместно с магнием (под контролем гомова- ниловой кислоты в моче). В ДАН! терапии принято назначать витамин В6 только с магнием, опять же, не зная исходных показателей обмена…

При проведении газовой хроматографии/масс-спектрометрии в 24% случаев выявлено снижение уровня витамина В5 (пантотеновая кислота). Нами замечено, что у ряда детей с аутистическим спектром на- рушения поведении такой дефицит сочетался со специфическим запахом сырого мяса от тела и изо рта. Коррекция уровня витамина В5 приводила к исчезновению запаха При проведении газовой хроматографии/масс-спектрометрии в 24% случаев выявлено снижение уровня витамина В5 (пантотеновая кислота). Нами замечено, что у ряда детей с аутистическим спектром на- рушения поведении такой дефицит сочетался со специфическим запахом сырого мяса от тела и изо рта. Коррекция уровня витамина В5 приводила к исчезновению запаха

В ряде случаев более выраженный положительный эффект наблюдался при коррекции питания с обогащением рациона продуктами с высоким содержанием необходимого витамина В ряде случаев более выраженный положительный эффект наблюдался при коррекции питания с обогащением рациона продуктами с высоким содержанием необходимого витамина

Недостаточность макро- и микрорэлементов Наиболее часто у детей с аутизмом и аутистическим спектром нарушения поведения в газовой хроматографии мочи выявлен дефицит магния (23%), цинка (9%), селена (9%) и молибдена (7%).

Дефицит магния -Нарушение обмена углеводов; -Нарушение обмена нейротрансмитте- ров; -Длительный дефицит приводит к накоплению в организме Ni, Pb, Cd, Be, Al. При передозировке препаратами магния возникает мышечная гипотония, слабость, сонливость.

Дефицит цинка -Нарушение работы оксидантной системы; -Гормональный дисбаланс; -Нарушение функционирования генома (входит состав цинк- содержащих нуклеотидов); -Накопление тяжёлых металлов; -Иммунологические нарушения, в т.ч. аллергия;

Дефицит селена -Снижение функции щитовидной железы; -Накопление токсинов и тяжёлых металлов (селен является антагонистом ртути и мышьяка; защищает организм от накопления кадмия, свинца и таллия ); -Снижение энергетического обмена (при участии селена образуется 80% молекул АТФ, участвует в синтезе коэнзима Q10); -Снижение оксидативной системы;

Дефицит молибдена -Повышенная раздражительность, гиперактивность; -Нарушение метилирования (молибден входит в состав сульфитоксидазы); -Торможение катаболизма метионина; -Накопление меди в организме.

Таким образом, дефицит витаминов группы В, а также макро- и микроэлементов часто диагностируется у детей с аутизмом и аутистическим спектром нарушения поведения. Нормализация их уровня должна быть строго индивидуальной и впоследствии контролироваться исследованием крови и мочи.

Спасибо за внимание!