Человек и компьютер

Компьютерный Зрительный Синдром (КЗС) Computer Vision Syndrome (CVS) усталость и боли в глазах; периодическое ухудшение зрения вблизи или вдаль; головные боли; сухость глаз; ощущение инородного тела в глазу; покраснение, резь в глазах; дискомфорт при ношении контактных линз; повышенная чувствительность к свету; боли в шее, спине и пояснице; др. симптомы сердечно-сосудистых, нервных, желудочно-кишечных, скелетно-мышечных и глазных заболеваний.

Симптомы КЗС Зрительные симптомы нарушение аккомодации (в 44,73% случаев), и конвергенции ( 52,02%); диплопия (0,16%), нарушение бинокулярного (49,42%) и стереозрения (46,8%); затуманивание и снижение остроты зрения (в 34,2% случаев) ; быстрое утомление при чтении, потемнение в глазах (2,59%) Глазные симптомы покраснение глазных яблок (48,44%), жжение и зуд в глазах (41,16%) ; чувство инородного тела (36,11%); боли в области глазниц и лба, боли при движении глаз (9,17%), головокружение (2,22%) %-ные соотношения даны по данным обследования болгарскими авторов 5703 пользователей видео-дисплейными терминалами ( ДОЧЕВ Д. «Влияние дисплея на зрительный анализатор»)

дерматит кожи лица источник мягкого рентгеновского, ультрафиолетового, инфракрасного, видимого, радиочастотного, сверх и низкочастотного электромагнитного излучений Дисплеи Компьютер Зрительно- напряжённая работа КЗС Причины КЗС

Экранное изображение отличается от естественного тем, что оно: самосветящееся, а не отраженное; имеет значительно меньший контраст; состоит из дискретных точек – пикселей; мерцающее (мелькающее); не имеет четких границ.

Составляющие (анатомические зоны), ответственные за зрительное утомление 1) оптический аппарат глаза (аккомодация и конвергенция) 1) оптический аппарат глаза (аккомодация и конвергенция) 2) сетчатка 2) сетчатка 3) подкорковые и корковые структуры 3) подкорковые и корковые структуры

Причины, по которым усиливается КЗС: Длительная работа на компьютере, независимо от типа монитора; Длительное вождение автомобиля, особенно в сумерках и в ночное время; Работа, требующая постоянного зрительного внимания; Длительное чтение; Ежедневный просмотр телепередач; Неправильно подобранные очки; Неправильно организованное освещение в помещении.

Факторы, влияющие на зрительное утомление параметры монитора (размер, разрешение, частота) и характеристики экранного изображения ( избыточная яркость, контраст, угловые размеры знаков, цвет и др.), необходимость постоянного перемещения взора с экрана на клавиатуру и бумажный текст; погрешности в организации рабочего места; неправильное расстояние от глаз до экрана, блики на экране от внешних источников света; статичная поза во время работы, повторяющиеся движения.

Максимальное количество времени непрерывного пребывания за компьютером Возраст и класс ребёнка Возраст и класс ребёнкаДлительность 3-7 лет 3-7 лет не более 15 мин в день В 1-м классе 10 минут В 2-5-м классах - 15 минут В 6-7-м классах 20 минут В 8-9-м классах 25 минут В м классах В м классах 30 мин на первом часу занятий и 20 мин на втором

Изображение на дисплее принципиально отличается от привычных глазу объектов наблюдения: оно светится; состоит из дискретных точек – пикселей; оно мерцает, т. е. эти точки с определенной частотой зажигаются и гаснут; цветное компьютерное изображение не соответствует естественным цветам (спектры излучения люминофоров отличаются от спектров поглощения зрительных пигментов в колбочках сетчатки глаза, которые ответственны за наше цветовое зрение), наиболее подходящим сочетанием цветов являются - желтый - синий, красный- зеленый, также блики, которые возникают под действием естественного и искусственного освещения, от светлой одежды самого пользователя. большую нагрузку орган зрения испытывает при вводе информации.

Воздействие монитора компьютера на орган зрения Электромагнитные колебания низкой частоты Инфракрасное излучение и статическое электричество приводящее к дефициту отрицательных аэроионов в воздухе Статическая поза при длительной работе на компьютере нарушает циркуляцию крови в вертебро-базилярных сосудах. В результате непрерывного движения за изображением на экране монитора сокращается количество мигательных движений, повышается испаряемость слезной пленки, снижается ее стабильность. Ресничные мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии, что приводит к зрительному утомлению (астенопия,спазм аккомодации).

В последние годы все большую актуальность для клинической практики приобретает синдром «сухого глаза», являющийся составляющей КЗС. Рассматриваемое заболевание служит одной из нередких причин хронического раздражения глаза, воспалительной инъекции сосудов конъюнктивы и, соответственно, «красного глаза». За последние 30 лет частота обнаружения ССГ возросла в 4,5 раза, причем теперь им страдают и дети, их количество возрастает с каждым днем.

Признаки синдрома сухого глаза Негативная реакция на закапывание индиферентных капель. Симптом плохой переносимости ветра, кондиционированного воздуха, дыма Уменьшение или полное отсутствие у краев век слезных менисков. Их место обычно занимает отекшая и потускневшая конъюнктива, наползающая на свободный край века. конъюнктива, наползающая на свободный край века.

Нарушение секреции слизи бокаловидными клетками конъюнктивы ( результат воздействия электромагнитного излучения) Повышение испаряемости слезной пленки ( кондиционированный воздух) При концентрации внимания глаза мигают реже ( по данным исследований в 3 раза), в результате слезная пленка, покрывающая поверхность глаза, успевает высохнуть до того времени, как веки, моргнув, омоют глаз слезой вновь. Более широко раскрытые глаза при рассматривании изображений также способствуют увеличению скорости испарения с поверхности глаза. Наружный слой представлен липидами, Средний слой – водный, Внутренний слой (слой муцина) сглаживает все неровности Причины синдрома сухого глаза

Диагностика синдрома сухого глаза и компьютерного зрительного синдрома Для диагностики состояния роговицы и конъюнктивы используют витальные красители (0,1% раствор Флюоресцеин натрия - тест оценивается как положительный при обнаружении в эпителии роговицы точечных дефектов )

Диагностика синдрома сухого глаза и компьютерного зрительного синдрома Бенгальский розовый 1% (Тест расценивается как положительный при обнаружении на поверхности роговицы и бульбарной конъюнктивы участков дегенерации в виде ярко-розовых светящихся точек) Лиссаминовый зеленый 3 % Окрашивает лишенные муцинового покрытия погибшие и дегенерированные клетки

Диагностика синдрома сухого глаза и компьютерного зрительного синдрома Исследование по Норну При закапывании 0,1% раствора флюоресцеина, наблюдая за окрашенной поверхностью слезной пленки до появления в ней разрывов. О нарушении стабильности слезной пленки можно говорить при времени разрыва до 10 сек.

Диагностика синдрома сухого глаза и компьютерного зрительного синдрома Тест Ширмера Рабочий конец полоски сгибают под углом градусов, помещают под нижнее веко в наружной трети глаз. Загнутая часть полоски своим концом должна достигать дна нижнего свода конъюнктивы Пациент закрывает глаза на 5 мин Измерив длину увлажненной части от места перегиба - норма 15 мм

Основные методы лечения Тренировочные упражнения (в основном компьютерные программы); Медикаментозное лечение (слезозаменяющие, увлажняющие капли); Физиотерапия (рефлексотерапия, массаж, электростимуляция).

Требования к помещению Помещения должны иметь естественное и искусственное освещение; Естественное освещение должно осуществляться через окна, ориентированные преимущественно на север и северо-восток при коэффициенте естественной освещенности не менее 1,2%. В учебных заведениях не допускается использование подвальных и цокольных помещений; Площадь должна быть не менее 6,0 м2, а объем 20 м3 (в учебных заведениях 24 м3); высота потолков в учебных заведениях не менее 4,0 м;

Требования к помещению Не должны граничить с помещениями с повышенным уровнем шума; Должны быть оборудованы системами отопления, кондиционирования воздуха или приточно-вытяжной вентиляцией; Запрещается использовать при отделке полимерные материалы, выделяющие в воздух вредные химические вещества.

Требования к освещению Искусственное освещение должно быть равномерным; Освещенность на поверхности рабочего стола лк; Для освещения зоны расположения документов допускается использование светильников местного освещения; Желательно, чтобы естественный свет падал слева.

Требования к рабочему месту Расстояние между боковыми поверхностями мониторов должно быть не менее 1,2 м, а между столами с мониторами (от тыла одного монитора до экрана другого не менее 2,0 м); Экран должен находиться на расстоянии мм от глаз, но не ближе 500 мм; Высота рабочей поверхности стола мм (725 мм); Ширина стола мм, глубина мм; Пространство для ног высота не менее 600 мм, ширина 500 мм, глубина 450 мм; Рабочий стул должен быть подъемно-поворотным и регулируемым. Ширина и глубина сиденья 400 мм, закругленный передний край, регулировка высоты сиденья в пределах мм, с углами наклона вперед до 15 град и назад до 5 град;

Требования к рабочему месту Высота опорной поверхности спинки 300 мм, ширина 380 мм; Угол наклона спинки в вертикальной плоскости +30 град; Регулировка расстояния спинки от переднего края сиденья в пределах мм; Подлокотники длиной не менее 250 мм, шириной 5070 мм; Подставка для ног ширина 300 мм, глубина 400 мм, регулировка по высоте в пределах 150 мм, угол 20 град; Наличие пюпитра или фиксатора для документов; Клавиатура располагается на расстоянии мм от края; Уровень глаз должен приходиться на верхнюю треть экрана.

Правильная организация компьютерного рабочего места и внешних условий работы Ваше кресло должно быть вращающимся, регулироваться по высоте. Спинка кресла должна поддерживать Вашу спину.

СОВЕТЫ И РЕКОМЕНДЦИИ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВОГО ЗРЕНИЯ пользователям ПК He сидите близко перед экраном телевизора. Желательно, чтобы расстояние от экрана телевизора до глаз составляло не менее 3 м. Не читайте, уткнувшись носом в книгу. Книга должна находиться от глаз на расстоянии не менее 30 см. Не читайте в потемках и в общественном транспорте (метро, трамвай, автобус и т. д.). При плохом освещении и тряской езде тяжело различать буквы. Чтобы сфокусировать изображение, глазам приходится прилагать больше усилий.

Не забывайте моргать!

Спорт и подвижные игры помогут вам сохранить здоровье и хорошее зрение. Играя в футбол, большой и настольный теннис, бадминтон, старайтесь не терять из вида мяч. Рационально питайтесь. Ваше питание должно быть сбалансированным. В рационе должно быть мало жиров, но достаточно разнообразных цельных зерен, плодов и овощей, содержащих витамины, полезные минеральные вещества и клетчатку. Диетологи рекомендуют для сохранения здоровья и зрения планировать рацион таким образом, чтобы есть часто, но мало (56 раз в день).

Упражнения для снятия зрительного напряжения Глаза закрыты. Круговыми движениями обеих рук массировать глазные яблоки - 10 сек. Взгляд прямо перед собой, затем вправо, влево, вверх, вниз - 10 сек. Усиленно зажмуривать и открывать глаза –10 сек. Поворачивать глаза в стороны 2-3 раза, затем закрывать на 10 сек.