СХЕМА РАСЧЕТА ДОХОДОВ ФОНДОДЕРЖАТЕЛЯ-участкового врача при реализации пилотного проекта «Фондодержание первичного звена» Среднеподушевой норматив на 1 жителя Количество прикрепленного населения к ЛПУ Количество прикрепленного населения на территориальном участке Плановый объем финансирования ЛПУ = : = х ДОХОДЫ ФОНДОДЕРЖАТЕЛЯ - участкового врача (в том числе участковые медсестры, заведующие отделениями, старшие медсестры отделений)

СХЕМА ФОРМИРОВАНИЯ РАСХОДОВ ФОНДОДЕРЖАТЕЛЯ НА ОДНОМ ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ УЧАСТКЕ В МБУЗ «ГП 2» при реализации пилотного проекта «Фондодержание первичного звена» РАСХОДЫ ФОНДОДЕРЖАТЕЛЯ - УЧАСТКОВОГО ВРАЧА (в том числе участковые медсестры, заведующие терапевтическими отделениями, старшие медицинские сестры отделений ) Косвенные расходы Прямые расходы = Расходы других ЛПУ Собственные расходы ЛПУ + = == Посещения к узким специалистам Дневной стационар Параклинические услуги Стационар на дому Дневной стационар Параклинические услуги по договору Круглосуточный стационар Стационары на дому + + Терапевтические посещения

ФИНАНСОВЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ФОНДОДЕРЖАТЕЛЯ – УЧАСТКОВОГО ВРАЧА (в т.ч.участковые медсестры, заведующие отделениями, старшие медицинские сестры отделений) Выплаты стимулирующего характера (заведующая терапевтическим отделением) 7% Выплаты стимулирующего характера (участковая медицинская сестра) 30% Выплаты стимулирующего характера (участковый врач – терапевт) 60% Выплаты стимулирующего характера (старшая медицинская сестра) 3% Отрицательный финансовый результат Положительный финансовый результат Выплаты стимулирующего характера Страховые взносы в Федеральные и Территориальные фонды Выплаты стимулирующего характера работникам с учетом критериев оценки эффективности работы территориального участка Выплаты стимулирующего характера в зависимости от фактически отработанных часов в отчетном периоде

Динамика максимального и минимального финансового результата по МБУЗ «ГП 2»

КритерииКоличество баллов Форма отчётности, содержащая информацию о выполнении показателя Периодичность предоставления отчётности Критерии оценки деятельности врача терапевта - участкового 1. Уровень госпитализации на 1000 прикрепленного населения (без случаев госпитализации по следующим профилям: акушерство, гинекология, травматология) Максимально – 25 баллов: 1.Уровень госпитализации – соответствует минимальной госпитализации по МБУЗ «ГП 2» равной 16,6 на Снижение уровня госпитализации по сравнению с предыдущим кварталом не менее 5 % 0 баллов: 1.Повышение уровня госпитализации, при уровне выше минимальной госпитализации по МБУЗ «ГП 2» Отчет ПКМИАЦКвартальная 2. Первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста за исключением инвалидности по профилям: офтальмология, травматология, психиатрия, фтизиатрия, онкология, ВИЧ. Максимально – 20 баллов 0 человек, впервые вышедших на инвалидность за квартал Отчёт зам. гл. врача по ЭВН на основании сведений бюро МСЭ Квартальная Критерии оценки территориального участка в условиях системы фондодержания первичного звена МБУЗ «ГП 2»

3. Количество вызовов ГССМП (без родов и травм) на 1000 прикрепленного населения Максимально – 25 баллов: 1.Уровень вызовов соответствует минимальному уровню вызовов по МБУЗ «ГП 2» равной 22,5 на Снижение уровня вызовов по сравнению с предыдущим кварталом не менее чем на 5%. 3.баллов: 4.Повышение уровня вызовов по сравнению с предыдущим кварталом Отчет ПКМИАЦКвартальная Итого 70 Критерии качества лечебно – диагностического процесса 1. Количество обоснованных обращений (жалоб) пациентов по данному участку за отчетный период Максимально – 10 баллов За отсутствие обращений (жалоб) за отчетный период Отчёт руководителей структурных подразделений/зам. гл. врача и решение комиссии ФД по жалобам Квартальная 2. Нарушения, выявленные в ходе проведения вневедомственного контроля качества Максимально – 10 баллов за отсутствие нарушений Акты проверкиКвартальная Итого: 20 баллов Критерии оценки деятельности согласно нормативным документам и должностным инструкциям 1. Нарушения, выявленные в ходе проведения внутриведомственного контроля качества Максимально – 10 баллов: 1.Отсутствие нарушений за соответствующий период по итогам фондодержания Акты проверкиКвартальная Итого: 10 баллов Итого: 100 баллов

Категория персонала 4 квартал квартал квартал 2010 на одном участке с учетом совместительства на одном участке с учетом совместительства на одном участке с учетом совместительства Участковый врач- терапевт Участковая медсестра Заведующая отделением Старшая медсестра Информация о минимальной и максимальной фактически начисленной выплате стимулирующего характера за интенсивность в процессе реализации пилотного проекта "Фондодержание первичного звена" в МБУЗ «ГП 2» (в зависимости от количества отработанных часов в квартале включая уральский коэффициент) в годах (в рублях)

РАСХОДЫ МБУЗ «ГП 2» Выплаты стимулирующего характера (ВСХ) специалистам с высшим и средним медицинским образованием 70% Лекарственные препараты и расходные материалы, необходимые для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарозамещающей и амбулаторной медицинской помощи 30% ВСХ специалистам с высшим и средним медицинским образованием (без страховых взносов) 69,8% Страховые взносы на ВСХ 30,2% ВСХ специалистам, ведущим амбулаторный прием – 51% ВСХ специалистам лечебно- диагностических служб – 38,4% Финансовое обеспечение предоставления медицинским работникам гарантий, установленных ТК РФ - 8,6%

Перечень должностей Плановое количество единиц на 1 ставку Заведующая поликлиники30 Заведующий отделением, врач - терапевт25 Заведующий отделением, врач - специалист20 Заведующая женской консультацией 20 Старшая медсестра терапевтического отделения 10 Старшая медсестра хирургического отделения 8 Старшая медсестра травматологического отделения 8 Старшая медсестра отделения специалистов узкого профиля 6

Перечень должностей Плановое количество единиц на 1 ставку врач-терапевт (дневного стационара)10 врач-гастроэнтеролог10 врач-инфекционист10 врач-кардиолог10 врач-колопроктолог10 врач-невролог10 врач-онколог10 врач-оториноларинголог10 врач-офтальмолог10 врач-пульмонолог10 врач-ревматолог10 врач-травматолог-ортопед10 врач-уролог10 врач-хирург10 врач-эндокринолог10 врач клинической лабораторной диагностики7 врач-рентгенолог7 врач ультразвуковой диагностики7 врач функциональной диагностики7 врач-эндоскопист7 врач-физиотерапевт5 врач по лечебной физкультуре4

Перечень должностей Плановое количество единиц на 1 ставку медицинская сестра (дневной стационар)5 операционная медицинская сестра5 медицинская сестра процедурной5 медицинская сестра перевязочной5 рентгенлаборант5 фельдшер-лаборант5 медицинская сестра функциональной диагностики5 медицинская сестра эндоскопического отделения5 медицинская сестра (узкие специалисты)4 медицинская сестра по массажу4 фельдшер4 инструктор по лечебной физкультуре3,5 инструктор по гигиеническому воспитанию3,5 медицинская сестра по физиотерапии3,5 медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам 3,5 медицинская сестра прививочного кабинета3,5 лаборант3 медицинская сестра стерилизационной3

Среднемесячный размер выплаты стимулирующего характера в рамках программы «Модернизация здравоохранения» Наименование должности Сумма, руб. на 1 ставку Клиника Заведующие отделений Старшие медицинские сестры отделений Врачебный персонал Средний медицинский персонал Параклиника Врачебный персонал Средний медицинский персонал 5 887

Врач-офтальмолог Врач-отоларинголог Врач-невролог 3 врача ультразвуковой диагностики Врач-рентгенолог Рост количества врачей - специалистов составил 11 %.

ОЦЕНКА эффективности работы по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи по показателям плана работы (для врача-гастроэнтеролога, врачей-инфекционистов, врачей-кардиологов, врачей-неврологов, врача-пульмонолога, врача-ревматолога, врачей-эндокринологов, врачей-терапевтов) п/п Наименование мероприятий и показателей выполнения плана работы Плановое число НормативНормативные баллы 1.% выполнения нормативов объёмов медицинской помощи на одну должность врача специалиста исходя из функции врачебной должности Функция врачебной должности за отчетный период в соответствии с нормативным количеством часов Не менее 80% При выполнении функции врачебной должности на 100% - 50 баллов 90-99,9% - 25 баллов 80-89,9% - 1 балл менее 80% - 0 баллов 2.% выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю от общего числа заболеваний, выявленных врачом - специалистом Число лиц с выявленными заболеваниями на ранней стадии, чел. Не менее 20% % выявления заболеваний на ранних стадиях: 20% и выше 20% - 1 балл от 0% до 20% - 0 баллов 3.% осмотра больных состоящих на диспансерном учете, в соответствии с ежемесячным планом осмотров Число лиц, нуждающихся в диспансерном наблюдении, чел. 100%100% - 3 балла От 0% до 99,9% - 0 баллов

4.% выявленных запущенных заболеваний по профилю от общего числа заболеваний Число лиц с выявленными запущенными заболеваниями, чел. Не более 10% От 0% до 10% - 1 балл Свыше 10% % случаев расхождений диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар Число случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза при выписке из стационара Не более 15% От 0% до 15% - 1 балл Свыше 15% - 0 баллов 6.% случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния здоровья больного или развитию осложнений, по информации, представленной МО, оказывающей стационарную медицинскую помощь Число больных, несвоевременная госпитализация которых привела к ухудшению состояния здоровья или развитию осложнений, чел. Не более 5% 5% и менее – 1 балла Свыше 5% - 0 баллов 7.% случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования, либо обследованных не в полном объёме Число больных направленных на плановую госпитализацию без предварительного обследования, или обследованных не в полном объёме Не более 10% 10% и менее – 1 балл Свыше 10% - 0 баллов 8.% случаев некачественного ведения медицинской документации от общего количества случаев оформления медицинской документации Число медицинских карт амбулаторного больного, оформленных с нарушениями нормативных документов, шт. Не более 10% От 0% до 10% – 2 балла Свыше 10% - 0 баллов

9.Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии МО Количество обоснованных жалоб пациентов. ОтсутствиеОтсутствие – 20 балла 1 и более обоснованных жалоб – 0 балов. 10.Отсутствие актом медико- экономического контроля и актов экспертизы качества медицинской помощи, оформленные СМО по результатам контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС и актов экспертизы качества медицинской помощи, оформленные по результатам ведомственного контроля качества медицинской помощи (далее – Акты) Количество Актов, шт.ОтсутствиеОтсутствие – 20 баллов 1 и более Актов – 0 балов. ИТОГО

ОЦЕНКА эффективности работы по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи по показателям плана работы (для врачей-рентгенологов, врачей ультразвуковой диагностики, врачей функциональной диагностике, врачей-эндоскопистов) п/п Наименование мероприятий и показателей выполнения плана работы Плановое число НормативНормативные баллы 1.% выполнения нормативов объёмов медицинской помощи на одну должность врача- специалиста, установленных приказом главного врача Выполнение 100% - 50 баллов Менее 100% - 0 баллов 2.Выдача заключений результатов исследований в день обращения Количество заключений результатов исследований, выданных в день обращения 98%Выдача заключений в день обращения от 98% до 100% -5 баллов, Менее 98% - 0 баллов 3.Отсутствие расхождений в заключении по результатам исследований с результатами последующих лечебно- диагностических процедур Количество расхождений в заключении по результатам исследований с результатами последующих лечебно- диагностических процедур, шт. ОтсутствиеОтсутствие расхождений – 15 баллов Наличие расхождений – 0 баллов

4.Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии МО Количество обоснованных жалоб пациентов, шт. ОтсутствиеОтсутствие – 20 баллов 1 и более обоснованных жалоб – 0 баллов. 5.Период ожидания диагностических манипуляций соответствующий требованиям Программы государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на текущий год Период ожидания диагностических манипуляций 14 рабочих дней Период ожидания 14 рабочих дней- 10 баллов Период ожидания более 14 рабочих дней – 0 баллов ИТОГО