Сравнительный анализ стоимости медицинской помощи в стационаре пациентам с артериальной гипертензией в зависимости от возраста к.м.н.,доцент Туребеков Д.К. Астана 2007

Факторы влияющие на расходы здравоохранения Постарение населения Рост уровня заболеваемости хроническими болезнями Высокий уровень инвалидности Разработка новых, высокоэффективных, но вместе с тем и дорогих методов лечения и медицинских технологий Желание пациентов получать более качественную медицинскую помощь.

Виды затрат Прямые медицинские Прямые не медицинские

Прямые медицинские 1. Расходы на содержание пациента в лечебному учреждении или стоимость оказываемых ему на дому услуг, в том числе средним медицинским персоналом; 2. Стоимость профессиональных медицинских услуг (плата за врачебные консультации, оплата рабочего времени врачей и медицинских сестер); 3.Стоимость лекарственных препаратов; 4.Стоимость лабораторного и инструментального обследования; 5.Стоимость медицинских процедур

прямые немедицинские 1.Cтоимость питания больного в стационаре; 2.Плата за использование медицинского оборудования, площадей и средств ; 3.Затраты за период отсутствия пациента на его рабочем месте из-за болезни или выхода на инвалидность; 4."стоимость" времени отсутствия на работе членов семьи пациента или его друзей, связанного с его болезнью; 5.Экономические потери от снижения производительности на месте работы; 6.Экономические потери от преждевременного наступления смерти; потеря дохода для семьи

«Анализ стоимости болезни" Это метод изучения всех затрат, связанных с ведением больных с определенным заболеванием как на определенном этапе (отрезке времени), так и на всех этапах оказания медицинской помощи, а также с cвязанных с нетрудоспособностью и преждевременной смертностью.

Актуальность Артериальная гипертония встречается у 15–25% взрослого населения. Распространенность АГ увеличивается с возрастом и у лиц старше 60 лет ее частота превышает 50%. За 10 лет стоимость гипотензивной терапии увеличилась в 4 раза, что обусловлено как повышением цены современных классов гипотензивных средств (блокаторы рецепторов к ангиотензину II), так и необходимостью достижения более низких целевых уровней АД. АГ - самое дорогое на сегодняшний день заболевание сердечно-сосудистой системы. В США на лечение АГ ежегодно расходуется 18,7 млрд. долл., из них 3,8 млрд. долл. - на гипотензивные препараты.

Всего проанализировано 100 случаев оказания мед.помощи в стационаре пациентам с АГ. 50 больных – среднего возраста 50 больных – пожилого и старческого возраста

Распределение по полу

Ср. койко дней

Госпитализация

Компоненты стоимости медицинской помощи пациентам с АГ Расходы на медикаменты Затраты на лабораторные исследования + расходы, связанные с питанием Заработанная плата мед.персонала

Сравнительная структура распределения стоимости медицинской помощи пациента с АГ в стационаре Обследования тенге Лечение тенге Питание тенге Зарплата тенге Итого тенге I группа8721±301,65212,7±364,94559,0 ±173,65400 ± 128, II группа7128,2 ± 291,76518,6 ±520,24536 ±135,65429,3 ±121,

Стоимость диагностических исследований

Стоимость лечения

Стоимость питания

Стоимость заработная плата

Итого количество затрат

Сравнительный фармакоэкономический анализ гипотензивных препаратов в стационаре

Выводы В структуре стационарной мед.помощи пациентам с АГ наибольшие затраты были связаны с объемом диагностических исследований в обеих группах. Стоимость диагностических исследований выше в I группе, чем во II группе, что возможно обусловлено затратами на расширенный диагностический поиск на предмет симптоматической АГ. В группе лиц пожилого возраста затраты на лечение выше, что возможно связано наличием сопутствующей патологии. В лечении АГ среди гипотензивных препаратов более затратными группами являются пролонгированные антагонисты Са