Опыт международного сотрудничества НП «Медицинская ассоциация Архангельской области» и Норвежской Ассоциации врачей 1 Пышнограева Н.С. Расширенное заседание Совета Национальной Медицинской Палаты г. Москва, сентября 2013 год.

Этапы российско-норвежского сотрудничества в области общей врачебной практики (семейной медицины) В 1998 г. – начало сотрудничества. Развитие семейной медицины в Архангельской области гг. Развитие центров общей врачебной практики в Архангельской области гг.

The POMOR Program - specialist training in general practice in Northern Russia Поморская программа – обучение специалистов первичного звена на Севере России гг. Elena Andreeva, Northern State Medical University, Arkhangelsk, RF May-Brith Lund, Langnes legekontor, Hopet, NORWAY; Inga Aniskova, Ministry of Health and Social affairs of Murmansk region, RF; Anton Giæver, Skansen legekontor, Tromso, NORWAY; Vladimir Popov, Northern State Medical University, Arkhangelsk, RF; Jon Øuvind Odland, Faculty of Health Science, Uviversity of Tromso, NORWAY; Svein Steinert, National Centre of Rural Medicine, University of Tromso, NORWAY

Aims and goals Цели и задачи Aims - a collaboration project (Norway – Arkhangelsk - Murmansk) Цель – совместный международный проект (Норвегия – Архангельск-Мурманск) The primary goal: to establish tutorial groups for a two year specialist training program for GPs in Northern Russia Задачи: создание тьюторских групп для 2-летнего обучающей программы для ВОП на Севере России The secondary goal: to engage Russian GPs in primary health care research Привлечь ВОП к научным исследованиям в первичном звене здравоохранения

Method Методы 20 small group meetings for exchange of clinical experiences and practical training 20 групповых встреч (малые группы) для обмена клиническим опытом и практическими навыками Each group is supervised by one Russian and one Norwegian tutor Каждая группа работает под руководством 1 тьютора из России и 1 тьютора из Норвегии

Results Результаты Implementation - in April 2009 with 8 GPs in Arkhangelsk and 8 GPs in Murmansk Начало – апрель 2009: 8 ВОП в Архангельске и 8 – в Мурманске 20 meetings during 2-years training 20 встреч за 2-летний период Norwegian tutors have participated in about every second meeting Норвежские тьюторы участвовали в каждой второй встрече Focus on a theoretical topic and training of practical clinical skills Теоретические темы и практические навыки A list of practical skills from the Norwegian specialist training program has been translated into Russian. Some of these skills have been implemented in the GPs daily practice Перечень практических навыков был переведен на русский язык, часть из этих навыков внедрена в повседневную практику

Beginning…Arkhangelsk and Murmansk groups

Meetings in GPs working places

The research project – CRP study Научный проект – исследование СРБ The clinical utility of C-reactive protein (CRP) testing in lower respiratory tract infections in GP settings Клиническая значимость теста на СРБ при ИНДП в ОВП Baseline study: 98 patients from Arkhangelsk and Murmansk above the age of 18. Базовое исследование: 98 пациентов из Архангельска и Мурманска в возрасте старше 18 лет Clinical trial: Intervention group: 101 patients (with CRP). Control group: 78 patients (without CRP). Клиническое испытание: группа вмешательства: 101 человек (СРБ тест) и контрольная группа 78 пациентов (без СРБ теста) All GPs completed the study according to the protocol

Книги для ВОП Textbooks for GPs. New ones?

17 th Northern Congress of General Practice (Tromso, 2011)

18 th Northern Congress of General Practice (Tampere, 2013)

Summary and conclusion Выводы The goals for the program have been met Цели программы достигнуты International and cross cultural collaboration on specialist training Международное и межкультуральное сотрудничество в обучении специалистов Feasible and sustainable Реальность и устойчивость проекта

Evaluation - some opinions of GPs: Оценка проекта – мнение ВОП: I began use the medical literature To me became more frequent contact colleagues for advice, asking what we were doing at the meetings, what's new in treatment I learned more critical view of my work Significantly increased self-confidence Opportunity to discuss problems in a team, do not hesitate to make a mistake, seem incompetent Self-esteem Working in accordance with EBM Began to take part in research I learned to speak before an audience (previously experienced great difficulty)

Evaluation: Оценка проекта: Уникальный для России пример международного взаимодействия Высокий уровень развития общей врачебной практики (семейной медицины) в Архангельской и Мурманской областях в сравнении с другими регионами России Положительное отношение руководителей лечебно-профилактических учреждений Архангельской и Мурманской областей к реализации проекта В Архангельской области одной из первых в России внедрен принцип подушевого финансирования первичного звена здравоохранения

The project: «The attitude of general practitioners and psychiatrists to collaboration in management patients with mental diseases» гг. General aims: To evaluate current situation To detect the painful points To create the an effective model collaboration between general practitioners and psychiatrists

The project: «The attitude of general practitioners and psychiatrists to collaboration in management patients with mental diseases»

Evaluation: Оценка проекта: Уникальный для России пример сотрудничества врачей общей практики (семейных врачей) и врачей психиатров Внедрение результатов проекта на всей территории Архангельской области Положительное отношение руководителей лечебно-профилактических учреждений Архангельской и Мурманской областей к реализации проекта Обсуждение принципов финансирования первичного звена здравоохранения при оказании помощи больным с психическими расстройствами

«Реформирование системы здравоохранения с акцентом на первичную медико-санитарную помощь» гг. Менеджер проекта с норвежской стороны – Odd Arild Haugen (Одд Арилд Хауген)

Реформирование системы здравоохранения с акцентом на первичную медико-санитарную помощь Основные достигнутые результаты и проведенные мероприятия за время работы проекта: состоялось 12 стажировок за рубежом (по вопросам неврологии, травматологии, догоспитальной помощи, первичной медико-санитарной помощи, ХОБЛ, оказания СЛР, профилактики). проведено 11 межрайонных дней фельдшера проведено 2 клинических аудита созданы и оборудованы офисы врачей общей практики при поддержке проекта была создана ассоциация врачей общей практики Архангельской области

Реформирование системы здравоохранения с акцентом на первичную медико-санитарную помощь (Tromso, 2011)

Реформирование системы здравоохранения с акцентом на первичную медико-санитарную помощь Одно из важных направлений проекта улучшение организации системы догоспитальной помощи проведено 17 семинаров обучения по СЛР, сортировке и взаимодействию в базовых группах медработников

Реформирование системы здравоохранения с акцентом на первичную медико- санитарную помощь С 2011 года в проекте появилось еще одно важное направление – Профилактическое направление С мая 2011 г. начала реализовываться Программа по борьбе с последствиями потребления табака и профилактике табакокурения.

Перспективы сотрудничества Образовательная составляющая Научно-исследовательская составляющая Значимость для практического здравоохранения

Thank you for attention! Спасибо за внимание! факс: 8(8182)