Морфологическая характеристика менингоэнцефалитов у умерших больных с ВИЧ-инфекцией. Ижевск

-За 6 последних лет вскрыто 96 умерших ВИЧ инфицированных (2,3% от всех аутопсий) -Из них 73 мужчины и 23 женщины (3/1) -В 93-х случаях (97%) путь заражения парентеральный, в 3-х – половой (3%) -В 14 наблюдениях выявлено поражение головного мозга и мозговых оболочек (15%).

Сличение клинического и патологоанатомического диагнозов В 11 наблюдениях (79%) совпадение диагнозов (по менингоэнцефалиту) В 2-х случаях с гематогенным туберкулезом не было указано поражение мозговых оболочек В 1-м наблюдении в клиническом диагнозе фигурировала опухоль головного мозга

Виды менингоэнцефалитов по этиологии, %

Этиология менингоэнцефалитов при ВИЧ в разных регионах, %

Пути проникновения ВИЧ в ЦНС В составе клеток крови (лимфоцитов и макрофагов) По нервным волокнам Через щели между эндотелием капилляров

ВИЧ-энцефалит: васкулит

ВИЧ-энцефалит: спонгиоз, полиморфизм астроцитов, ГМК

Цитомегаловирусные клетки

ЦМВ энцефалит

Герпетический энцефалит

Субэпендимарный глиоз при ВПГ

Некротический герпетический менингоэнцефалит

Токсоплазменный энцефалит, реактив Шиффа

Токсоплазмы, реактив Шиффа (б/у)

Токсоплазменный энцефалит

Токсоплазменный энцефалит, вторичный некроз

Туберкулезный менингит

Туберкулезный менингоэнцефалит. Окраска по Цилю-Нильсену (мазок-отпечаток)

Туберкулезный менингоэнцефалит, окраска по Цилю-Нильсену

Криптококки в ткани головного мозга (г/э)

Криптококковый менингоэнцефалит с полями некроза (б/у)

Криптококковый менингоэнцефалит, васкулит (б/у)

Криптококкоз головного мозга, Шифф-реакция

Стафилококковый серозно- гнойный менингоэнцефалит

Благодарю за внимание Благодарю за внимание