Результаты патологоанатомического исследования. Протокол вскрытия 72 от 05.02.10. Умершая – В.,30 лет. - презентация

1 Результаты патологоанатомического исследования. Протокол вскрытия 72 от Умершая – В.,30 лет

2 Макроскопическая картина

3 Легкие уплотненны в нижних отделах, на разрезе красно-коричневого цвета, с зернистой поверхностью и наличием множества мелких просовидных вкраплений по всей поверхности.

4 Макроскопическая картина легких

5 Почки дряблой консистенции на разрезе в с наличием округлых белесоватых узелков в диаметре до 4 мм. Селезенка эластической консистенции, капсула напряжена. На разрезе темно- красная с множеством белесоватых узелков в диаметре 4 мм. Соскоб скудный тканевой.

6 Очаги туберкулеза в почке и селезенке

7 Другие органы Лимфатические узлы забрюшинные и брюшной полости в диаметре до 2 см, на разрезе с наличием округлых серых узелков до 1мм в диаметре. Печень плотной консистенции, на разрезе желто-коричневого цвета.

8 Микроскопическая картина

9 Очаги воспаления в легких, вызванные туберкулезной микробактерий, с преобладанием экссудативно-некротической тканевой реакции

10 Неспецифическая пневмония

11 Туберкулез селезенки

12 Опустошенный лимфоузел

13 Микобактерии в макрофагах лимфатического узла

14 Сердце зернистая дистрофия КМЦ, венозное полнокровие, межмышечный отек, фрагментация КМЦ, чередование участков гипертрофии и атрофии, очаг серозного воспаления. Печень умеренная круглоклеточная инфильтрация портальных трактов с начальными признаками фиброза, гидропическая дистрофия гепатоцитов, очаговый внутриклеточный холестаз. Почки венозное полнокровие, гидропическая дистрофия эпителия извитых канальцев, очаги казеозного некроза с наличием гигантских многоядерных клеток. Селезенка венозное полнокровие, свежие кровоизлияние в пульпу, гипоплазия лимфоидной ткани, очаги казеозного некроза с наличием гигантских многоядерных клеток.

15 Клинический диагноз Основное заболевание: ВИЧ инфекция 4б-5 стадия терминальная (СПИД). Осложнение основного заболевания: Тяжелая двусторонняя субтотальная внебольничная пневмония, смешанной этиологии. ТВС? Осложненная отеком легких, двусторонним экссудативным плевритом. Кахексия.

16 Патологоанатомический диагноз: Основное заболевание: 1. ВИЧ-инфекция, терминальная стадия: гипоплазия лимфоидной ткани. 2. Гематогенный генерализованный милиарный туберкулез с поражением легких, почек, селезенки, парааортальных лимфоузлов и лимфоузлов брюшной полости. Осложнение основного заболевания: Неспецифическая двусторонняя нижнедолевая серозно-гнойная бронхопневмония. Серозный миокардит. Гидроторакс (400 мл). Альвеолярный отек легких. Глубокая дистрофия и полнокровие внутренних органов. Кахексия. Сопутствующие заболевания: Хронический вирусный гепатит умеренной степени активности с начальными признаками фиброза портальных трактов. Сифилис (анализ от )

17 Сличение клинического и патологоанатомического диагнозов Совпадение диагнозов

18 Благодарю за внимание!