Морфологическая характеристика менингоэнцефалитов у умерших больных с ВИЧ-инфекцией. Ижевск - 2012. - презентация

1 Морфологическая характеристика менингоэнцефалитов у умерших больных с ВИЧ-инфекцией. Ижевск

2 -За 6 последних лет вскрыто 96 умерших ВИЧ инфицированных (2,3% от всех аутопсий) -Из них 73 мужчины и 23 женщины (3/1) -В 93-х случаях (97%) путь заражения парентеральный, в 3-х – половой (3%) -В 14 наблюдениях выявлено поражение головного мозга и мозговых оболочек (15%).

3 Сличение клинического и патологоанатомического диагнозов В 11 наблюдениях (79%) совпадение диагнозов (по менингоэнцефалиту) В 2-х случаях с гематогенным туберкулезом не было указано поражение мозговых оболочек В 1-м наблюдении в клиническом диагнозе фигурировала опухоль головного мозга

4 Виды менингоэнцефалитов по этиологии, %

5 Этиология менингоэнцефалитов при ВИЧ в разных регионах, %

6 Пути проникновения ВИЧ в ЦНС В составе клеток крови (лимфоцитов и макрофагов) По нервным волокнам Через щели между эндотелием капилляров

7 ВИЧ-энцефалит: васкулит

8 ВИЧ-энцефалит: спонгиоз, полиморфизм астроцитов, ГМК

9 Цитомегаловирусные клетки

10 ЦМВ энцефалит

11 Герпетический энцефалит

12

13 Субэпендимарный глиоз при ВПГ

14 Некротический герпетический менингоэнцефалит

15 Токсоплазменный энцефалит, реактив Шиффа

16 Токсоплазмы, реактив Шиффа (б/у)

17 Токсоплазменный энцефалит

18 Токсоплазменный энцефалит, вторичный некроз

19 Туберкулезный менингит

20 Туберкулезный менингоэнцефалит. Окраска по Цилю-Нильсену (мазок-отпечаток)

21 Туберкулезный менингоэнцефалит, окраска по Цилю-Нильсену

22 Криптококки в ткани головного мозга (г/э)

23 Криптококковый менингоэнцефалит с полями некроза (б/у)

24 Криптококковый менингоэнцефалит, васкулит (б/у)

25 Криптококкоз головного мозга, Шифф-реакция

26 Стафилококковый серозно- гнойный менингоэнцефалит

27 Благодарю за внимание Благодарю за внимание