Лечение неосложненного хронического гнойного среднего отита О.Н.Борисенко

Определение НО ХГСО Стойкая центральная перфорация барабанной перепонки (мезотимпанит) Воспаление слизистой оболочки полостей среднего уха Периодическая оторея Цепь слуховых косточек сохранена / разрушен длинный отросток наковальни Может быть тимпаносклероз Кондуктивная или смешанная тугоухость

Диагностика Опрос Осмотр ЛОР органов Отомикроскопия Аудиометрия Тубоманометрия Бак.исследование экссудата Рентгенография ВК КТ височных костей

Лечение Консервативное Хирургическое

Цель консервативного лечения Купирование воспалительного процесса в среднем ухе Предупреждение возможных лабиринтных и внутричерепных осложнений Подготовка больного к хирургическому лечению

Консервативное лечение Антибактериальная терапия Противовоспалительная терапия Ушные капли (Отофа, Нормакс, Ципрофарм) Пальцевой массаж глоточного устья слуховой трубы Физиотерапия

Консервативное лечение При НО ХГСО никогда не применяются ушные капли с ототоксическими антибиотиками и спиртовые растворы!!!

ЭРЕСПАЛ в консервативном лечении При обострении НО ХГСО При подготовке больных к операции В послеоперационном периоде Не применяется в период ремиссии В некоторых случаях может заменить антибиотики

Хирургическое лечение Санация полостей среднего уха Восстановление барьера (барабанной перепонки) между наружным и средним ухом Реконструкция трансмиссионного механизма среднего уха Санация+Реконструкция=Закрытый вариант тимпанопластики

Хирургическое лечение При НО ХГСО никогда не производится радикальная мастоидэктомия!!!