Financing Multi-Year Plans Финансирование многолетних планов Alan Brooks, MS RN Program Officer Gates Childrens Vaccine Program at PATH June 24-27, 2001 St. Petersburg, Russian Federation

Outline Содержание I. Introduction to GAVIs Financing Task Force II. Challenge of Financing (Sustainability) III. Financing Multi- Year Plans I. Введение. Оперативная группа ГАВИ по вопросам финансирования II. Устойчивость финансирования III. Финансирование многолетних планов

I. GAVIs Financing Task Force (FTF) (ОГФ) Core Group WHO, UNICEF, industry, developing countries (2), AsianDB, Gates CVP, Global Fund, outside thinker Co-Chairs: WB (Amie Batson) & USAID (Steve Landry) Meet quarterly and communicate frequently by and conference calls FTF Forum and Specialized Groups Основная группа ВООЗ, ЮНИСЕФ, промышленность, развивающиеся страны, Банк развития Азии, СVP Гейтса, Глобальный Фонд, Со-председатели: МБ (Ами Батсон) и АССМР (Стив Ландри) Встречаться каждый квартал и общаться с помощью электронной почты и телефонных звонков- конференций Форум ОГФ и специализированных групп

FTF Major Activities - Financial Sustainability Устойчивость финансирования (& Financing Options) (и варианты финансирования) - Capacity Building П овышение квалификации - Investment and Market- Инвестиции и стратегии по Based Strategies for разработке вакцин, основаннные на Vaccine Development рынке Immunization Database База данных по иммунизации Vaccine Procurement Поставка вакцин Vaccine Demand Forecasting Прогнозирование потребности в вакцинах

II. Financing Challenges for Multi-Year Plans Проблемы финансирования многолетних планов Maintain Past Successes GAVI helping to stimulate the improvement and expansion of immunization programs to safely and timely immunize more children with all appropriate antigens Need sustainable financing to maintain strong programs and keep pace with rising costs Сохранить успехи прошлого ГАВИ помогает стимулировать улучшение и расширение программ иммунизации с тем, чтобы безопасно и своевременно прививать большее количество детей соответствующими вакцинами Необходимо устойчивое финанси- рование для того, чтобы сохранить сильными программы и выдер- живать увеличение расходов

HIV TB Malaria Trend in Vaccine Costs R&D NEW Hypothetical NEW immature UNDER- USED immature MATURE Traditional EPI R&D, Phase I,II,IIIaverage years Pneumo Rotavirus Combo. Hib, HepB YF, MMR MR, DTPa IPV DTPw BCG Measles TT YF reduction years GAVI-new DTPw-HepB DTPw-HIB prod. cap. large price decreases capacity: 3-5 years production cap. small prices high volume increase recovering investment $$ $¢ Source: Steve Jarrett, UNICEF Supply Division

Sustainable Financing of Multi-Year Plans Устойчивое финансировение многолетних программ Framework Document (Issues and Options) Workshop with Countries June, 2001 New Definition Indicators Plans Targets Identify Adequate Financing Options Базисный документ (Вопросы и возможные решения) Семинар для стран, июнь 2001г новое определение показатели планы цели Определите адекватные варианты финансирования

Definition of Financial Sustainability Определение устойчивости финансирования domesticexternal reliableimmunization performance Although self-sufficiency is the ultimate goal, in the nearer term sustainable financing is the ability of a country to mobilize and efficiently use domestic and supplementary external resources on a reliable basis to achieve target levels of immunization performance. Хотя самодостаточность и является конечной целью, в более реальном контексте устойчивое финансирование представляет собой способность страны мобилизовать и эффективно использовать внутренние и дополнительные внешние источники на надежной основе для достижения плановых показателей в иммунизации.

III. Financing Multi-Year Plans Финансирование многолетних планов 1) Understand Financial Requirements 2) Improve Efficiency 3) Ensure Reliable and Adequate Resources 1) Понимание потребностей в финансировании 2) Улучшение эффективности использования средств 3) Обеспечение надежных и адекватных источников

1. Understanding Financial Requirements Понимание потребностей в финансировании Based on Program Objectives in Multi-Year Plan: Budget: All Current Costs (Recurrent and Capital) Future Program Objectives Sources of Funds Expended Funds Reconcile Costs Integrated in Health System (e.g. Personnel, Logistics) Основываясь на программных задачах многолетнего плана Бюджет: все текущие расходы (периодические и капитальные) программные задачи на будущее Источники финансирвования Израсходованные средства Согласуйте затраты, интегрированные в систему здравоохранения (напр., штат, материально-техническое обеспечение)

2. Improve Efficiency Повышение эффективности Utilizing Available Resources Most Effectively High Demand Efficient Procurement Efficient Immunization Services Appropriate Vial Size(s) Wastage Delivery Strategies Health System/Staffing Efficiencies Наиболее эффективное использование имеющихся ресурсов высокая потребность эффективное снабжеение эффективная служба иммунизации оптимальная фасовка розлив стратегии доставки Эффективность системы здравоохранения/укомплектования кадрами

3. Ensure Reliable and Adequate Resources Обеспечение надежных и адекватных ресурсов Adequate resources from: Public, Private, Domestic, and if appropriate, International Sources Where needed When needed Political Commitment Essential Адекватные ресурсы из: общественных частных внутрениих и если уместно, международных источников где необходимо когда необходимо Важен политический компонент

Adequate Resources and Mechanisms - FTF Briefcase Адекватные ресурсы и механизмы - портфель ОГФ Social health insurance Cross-subsidies Loans Cost efficiency National trust funds Revolving funds FTF finalizing a set of briefing sheets (fact sheets) for quick reference on immunization finance decision making: ОГФ завершает разработку набора документов для быстрой справки по принятию решения о финансировании иммунизации: Социальное страхование охраны здоровья Крос-субсидии Займы Эффективность использования финансовых ресурсов Национальные доверительные фонды Вращающиеся фонды

Adequate Resources - FTF Briefcase (Continued) Адекватные ресурсы - портфель ОГФ (продолжение) Vaccine Independence Initiative (VII) User Fees Economics of vaccine production Overview of sources of immunization financing FTF finalizing a set of briefing sheets (fact sheets) for quick reference on immunization finance decision making: ОГФ завершает разработку набора документов для быстрой справки по принятию решения о финансировании иммунизации: Vaccine Independence Initiative (VII) Оплата клиентом Производство вакцин и ценообразование Обзор источников финансирования иммунизации

Priorities for Consideration Identify areas to increase program efficiency Advocate for national budget line for vaccines or immunization and law ensuring funding Negotiate long-term financing commitments Consider international procurement mechanisms for some vaccines Consider long-term vaccine procurement agreements Establish performance targets with sub-national entities Определение областей для повышения эффективности программы Выделение ассигнований на приобретение вакцин или на проведение иммунизации отдельной статьей в бюджете страны и разработка законодательства гарантирующего финансирование Согласование долговременных финансовых обязательств Рассмотрение механизмов международных поставок некоторых вакцин Рассмотрение договоров на долговременные поставки вакцин Установление заданий для организаций субнационального уровня

More information: FTF Website at Partner websites Regional Working Group Violaine Mitchell, Coordinator, GAVI Financing Task Force