Proprietary and Confidential: Do not disclose, copy, distribute, or otherwise reproduce this information without the written consent of an officer of Smith & Nephew. ©2009 Smith & Nephew, Inc. Интерферентные винты. Свойства различных материалов.

Proprietary and Confidential: Do not disclose, copy, distribute, or otherwise reproduce this information without the written consent of an officer of Smith & Nephew. ©2009 Smith & Nephew, Inc. Материал для имплантации титан Металл - Титан Пример: RCI интерферентный винт, ЗаПротив Прекрасная прочность фиксации Имплантат не деградирует БиосовместимостьНеобходимость удаления при ревизии Накоплен большой опыт использования Процесс заживления происходит медленнее Визуализируется на рентгенограммах Затрудняет КТ и МРТ исследование

Proprietary and Confidential: Do not disclose, copy, distribute, or otherwise reproduce this information without the written consent of an officer of Smith & Nephew. ©2009 Smith & Nephew, Inc. Материал для имплантации PEEK Пластик – PEEK PEEK – лучший вариант для врачей предпочитающих нерассасывающиеся имплантаты Примеры: TWINFIX FT PK, BIORAPTOR PK, BIOSURE PK ЗаПротив Прочная фиксацияИмплантат не деградирует БиосовместимостьПроцесс заживления происходит медленнее При ревизии может быть просто просверлен Необходимость удаления при ревизии Оптимален в ценовом диапазоне Не затрудняет КТ или МРТ исследование Не визуализируется на рентгенограммах

Proprietary and Confidential: Do not disclose, copy, distribute, or otherwise reproduce this information without the written consent of an officer of Smith & Nephew. ©2009 Smith & Nephew, Inc. Биоабсорбция Идея не новая…………… Римский врач Гален первым описал использование швов кетгута при лечении ран у гладиаторов.

Proprietary and Confidential: Do not disclose, copy, distribute, or otherwise reproduce this information without the written consent of an officer of Smith & Nephew. ©2009 Smith & Nephew, Inc. Биоабсорбируемый материал для имплантации PLLA-HA Примеры: BIORCI HA, BIOSUR HA ЗаПротив Прочная фиксацияНе визуализируется на рентгенограммах При ревизии может быть просто просверлен Полностью рассасывается и заполняется костной тканью Не затрудняет КТ или МРТ исследование

Proprietary and Confidential: Do not disclose, copy, distribute, or otherwise reproduce this information without the written consent of an officer of Smith & Nephew. ©2009 Smith & Nephew, Inc. OCHC CH 3 O Два основных полимера, используемых для создания биоабсорбируемых имплантатов Молочная к-та Полимолочная к-та (PLA) OCH 2 C O Гликолевая к-та Полигликолевая к-та (PGA) Мономер Полимер

Proprietary and Confidential: Do not disclose, copy, distribute, or otherwise reproduce this information without the written consent of an officer of Smith & Nephew. ©2009 Smith & Nephew, Inc. Приблизительные сроки биодеградации разных материалов (Middleton JC, Tipton AJ. Synthetic Biodegradable Polymers as Orthopedic Devices. Biomaterials 2000; 21: ) PLLA3-5 лет PLLA/PDLA3-5 лет PLDLA 3 года PLGA3 года PDLA2 года PLLA/PGA1 год PDLGA1 год

Proprietary and Confidential: Do not disclose, copy, distribute, or otherwise reproduce this information without the written consent of an officer of Smith & Nephew. ©2009 Smith & Nephew, Inc. Сроки резорбции различных материалов Гидроксиапатит (HA) – 3 года Трикальцияфосфат (TCP) – 2 года Двухфазный TCP (TCP/HA смесь) – 2 года Добавление минерала/керамики к полимеру

Proprietary and Confidential: Do not disclose, copy, distribute, or otherwise reproduce this information without the written consent of an officer of Smith & Nephew. ©2009 Smith & Nephew, Inc. PLLA-HA BIOSURE - HA Screw PLLA (L-изомер полимолочной к-ты) Биосовместимый материал Деградация в основном посредством гидролиза 3-5 лет для полной резорбции Сохраняет 75% начальной механической прочности через 20 недель после установки Гидроксиапатит (HA) Наиболее предпочтительный материал из фосфата кальция – Более 10 лет клинического использования – Натуральный костный минерал – Кость состоит из кристаллов гидроксиапатита и ориентированных коллагеновых волокон. Имплантированный HA медленно резорбируется; освобождаются кальций и фосфат, которые участвуют в остиогенезе

Proprietary and Confidential: Do not disclose, copy, distribute, or otherwise reproduce this information without the written consent of an officer of Smith & Nephew. ©2009 Smith & Nephew, Inc. PLLA/ HA имплантаты HA диффузно смешен с PLLA PLLA-HA имплантаты имеют превосходную биосовместимость HA функционально интегрируется с костной тканью Tamai etal. J Biomed Mater Res 2002 HA контролирует pH в зоне деградации имплантата Agrawal & Athanasiou J Biomed Mater Res Certificate of Analysis Standard Reference Material 2910, Calcium Hydroxyapatite. National Institute of Standards and Technology. Поддерживает pH в пределах физиологической нормы и этим опосредует биосовместимость имплантата Механические свойства имплантатов из PLLA-HA превосходят такие у имплантатов только из PLLA Swain et al Smith & Nephew Richards Brochure1995. Wang et al, British Ceramic Transactions 1994

Proprietary and Confidential: Do not disclose, copy, distribute, or otherwise reproduce this information without the written consent of an officer of Smith & Nephew. ©2009 Smith & Nephew, Inc. Свойства имплантатов зависят от трех факторов Свойства материалов Техника установки Дизайн Биоабсорбируемые имплантаты

Proprietary and Confidential: Do not disclose, copy, distribute, or otherwise reproduce this information without the written consent of an officer of Smith & Nephew. ©2009 Smith & Nephew, Inc. BIOSURE – интерферентный винт.

Proprietary and Confidential: Do not disclose, copy, distribute, or otherwise reproduce this information without the written consent of an officer of Smith & Nephew. ©2009 Smith & Nephew, Inc. Самая большая линейка размеров 24 размера Винты диаметром 6 mm для двухпучковой пластики ПКС Винты с обратной резьбой для правого колена (статистически доказано, что фиксация трансплантата интерферентным винтом чаще бывает несостоятельна на правом коленном суставе из-за особенностей смещения трансплантата во время закручивания винта) BIOSURE HA и BIOSURE PK интерферентный винт

Proprietary and Confidential: Do not disclose, copy, distribute, or otherwise reproduce this information without the written consent of an officer of Smith & Nephew. ©2009 Smith & Nephew, Inc. BIOSURE Винт 6 мм Преимущества. Для врачей, практикующих двухпучковую пластику ПКС, при которой часто формируют канал 5-6 мм для задненаружнего пучка мм x 20 мм мм x 25 мм мм x 25 мм, с обратной резьбой

Proprietary and Confidential: Do not disclose, copy, distribute, or otherwise reproduce this information without the written consent of an officer of Smith & Nephew. ©2009 Smith & Nephew, Inc. Прочность фиксации Дизайн винтов и отвертки BIOSURE винты и отвертка оптимизирует распределение сил во время вкручивания Отвертка вставляется в винт до самой верхушки Коническая форма винта облегчает фиксацию Толщина стенки по всему длиннику винта одинакова, что увеличивает его прочность BIOSURE HA и BIOSURE PK * Val Rev A

Proprietary and Confidential: Do not disclose, copy, distribute, or otherwise reproduce this information without the written consent of an officer of Smith & Nephew. ©2009 Smith & Nephew, Inc. Универсальный, надежный и безопасный

Proprietary and Confidential: Do not disclose, copy, distribute, or otherwise reproduce this information without the written consent of an officer of Smith & Nephew. ©2009 Smith & Nephew, Inc.