Острый билиарный панкреатит. Особенности диагностики, клинического течения и интенсивной терапии. Семкичев В.А., Микрюков С.Р., Ершова Е.В., Сергеев П.В.,

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК ЛЕЧЕНИЯ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОГО БИЛИАРНОГО ПАНКРЕАТИТА к.м.н.Семкичев В.А., Микрюков С.Р., Ершова.
Advertisements

«Комбинированное применение малоинвазивных методик и мини-доступа в этапном лечении панкреонекроза». Кафедра факультетской хирургии 2 лечебного факультета.
ЭТАПЫ СОЗДАНИЯ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СПб ГУЗ «ГМПБ 2» Фигурин Игорь Стефанович главный врач СПб ГУЗ «Городская Многопрофильная.
Клинико-экономическая эффективность применения комбинированного препарата «ЭКВАТОР» Щетинина Е.Д.
Одесский государственный медицинский университет Грубник В.В. Дюжев А.С. Петренко А.А. Лапароскопические вмешательства при остром билиарном панкреатите.
Опыт выполнения траспапиллярных вмешательств в БСМП г. Курска Докладчик Заведующий отделением эндоскопии, д.м.н. Мирингоф А.Л.
1 Влияние снижения артериального давления в ранние сроки после развития острого ишемического инсульта на риск смерти и развития тяжелой инвалидности Влияние.
Анализ работы центра за гг. Докладчик: Ершов А.М. ГБУЗ «Брянская городская больница 4» Городской гастроэнтерологический центр.
В.М.Савельев ТРАНСПАПИЛЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ ТРАНСПАПИЛЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ ГУЗ Новомосковская городская.
Особенности течения гипертонической болезни и оценка эффективности диспансерного наблюдения у работников локомотивных бригад Приднепровской железной дороги.
Лечебно-диагностический алгоритм оказания экстренной медицинской помощи больным раком толстой кишки, осложнённым интраабдоминальными хирургическими инфекциями.
* С целью улучшения оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями: * На основании приказа департамента здравоохранения Брянской.
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, МУЗ «Абаканская городская больница» Управление качеством оказания помощи больным с острым инфарктом.
Особенности пневмоний при гриппе А(H1N1) по данным лучевых методов исследования Серебрякова Ольга Михайловна ГУЗ ГКБ 1 г. Читы.
Комбинированная терапия больных хроническим вирусным гепатитом С Донецкий национальный медицинский университет Донецкий областной центр консультативной.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ МЕМБРАННОЙ ОКСИГЕНАЦИИ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТА С ВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ ВЦЭРМ им. А.М.
Эндоваскулярное лечение тотальных хронических окклюзий при билатеральных поражениях почечных артерий. А. В. Карев, Д. В. Семенов, Г.Б. Сараев.
«Новое в диагностике наследственных форм рака молочной железы и яичников» Опыт «НИИ онкологии им Н.Н.Петрова Росмедтехнологий» Онколог, к.м.н. Воскресенский.
Министр здравоохранения Хабаровского края Заслуженный врач России, к.м.н. Витько Александр Валентинович.
Клинический (медицинский) психолог Специалист с высшим психологическим образованием по специальности «психология» и получивший дополнительную подготовку.
Транксрипт:

Острый билиарный панкреатит. Особенности диагностики, клинического течения и интенсивной терапии. Семкичев В.А., Микрюков С.Р., Ершова Е.В., Сергеев П.В., Солоницын Е. Санкт-Петербург. ГУЗ « Городская Александровская больница».ОРИТ1, Отделение эндоскопии

Цели исследования Показания к применению эндоскопических вмешательств ? Показания к применению эндоскопических вмешательств ? Эффективность их применения ? Эффективность их применения ? Возможность ухудшения течения панкреатита после их применения? Возможность ухудшения течения панкреатита после их применения? Экономическая эффективность? Экономическая эффективность?

Характеристика групп пациентов Группа Количест во Мужчины Женщин ы Средний возраст Опытная92769,33+-10,3 Контроль ная 71662,43+-13,7 Всего ,31+-11,23

Динамика показателей APACH-II

Динамика уровня билирубина

Динамика уровня амилазы

Амилаза в опытной группе

Липаза в опытной группе

Динамика уровня лейкоцитов

Результаты Опытн.группа Контр. группа Всего Койко-день13,86+-4,0618,6+-5,66 Сроки в ОРИТ 2,3+-0,53,4+-0,8 Умерло (чел.) 022 Летальность (%) 028,610,5 Гнойные осл.(чел.) 033 Гнойные осл.(%) 04218,75

Выводы Показания- панкреатит+общ.билирубин более 20 ммоль\л и\или расширен холедох более 8 мм. Показания- панкреатит+общ.билирубин более 20 ммоль\л и\или расширен холедох более 8 мм. ЭПСТ и ЭХЛЭ в лечении ОБП приводят к снижению летальности (Ртмф

Дополнительный вывод Лейкоцитоз более 18 млн. в мл. может быть прогностически неблагоприятным признаком (у пациентов с острым билиарным панкреатитом может свидетельствовать о высокой вероятности летального исхода) Лейкоцитоз более 18 млн. в мл. может быть прогностически неблагоприятным признаком (у пациентов с острым билиарным панкреатитом может свидетельствовать о высокой вероятности летального исхода)