ОСНОВНЫЕ УРОКИ МЕЖДУНАРОДНОГО И ОТЕЧЕСТВЕННОГО ОПЫТА ПРОФИЛАКТИКИ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И.С. ГЛАЗУНОВ РУКОВОДИТЕЛЬ ОТДЕЛА РАЗРАБОТКИ ПОЛИТИКИ И СТРАТЕГИИ ПРОФИЛАКТИКИ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАУЧНО- ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ МИНЗДРАВА РФ

1-й шаг в принятии решений Кратко определить проблему и подходы по ее решению Установить, что известно из научной литературы Выразить проблему в количественных показателях Разработать возможные программы или политику для решения проблемы Разработать план действий для осуществления программы или политики Оценить программу или политику

Т Р И В О П Р О С А Как Вы считаете: Можно предотвратить возникновение хронических неинфекционных заболеваний? Если «да», то: Какие Вы можете привести доказательства? Если «да» на первый вопрос, то: Почему за последние 30 лет в СССР и России не видно существенных признаков предотвращения (профилактики), неинфекционных заболеваний?

ПРОФИЛАКТИКА НИЗ: Что делать – ЗНАЕМЧто делать – ЗНАЕМ Как делать? - ?Как делать? - ?

Соотношения показателей факторов риска и смертности или новых случаев НИЗ. Принципиальная схема ИБС, РАК, др. НИЗ Смертность Низкие показатели Высокие показатели Низкие показатели Новые случаи АД, курение липиды, диабет

Риск смерти от ИБС за шесть лет в зависимости от курения, холестерина в крови и АД (Мужчины года, Москва и Ленинград 1975 г.)

Смертность от ИБС: процент снижения смертность от ИБС Мужчины года

РЕЗУЛЬТАТЫ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ От инсульта От ССЗОбщая Борьба с АГ на промышленных предприятиях Многофакторная профилактика ИБС Снижение смертности в группе профилактики (%) Срок наблю -дения (годы) Исследование

ЗА ПОСЛЕДНИЕ 20 ЛЕТ В РОССИИ ОТМЕЧЕНО ДВА ПЕРИОДА СНИЖЕНИЯ СМЕРТНОСТИ – ОБЩЕЙ И ОТ ССЗ: 1985 – 1989 гг. – АНТИАЛКОГОЛЬНАЯ КАМПАНИЯ 1994 г. – ИЗМЕНЕНИЕ УКЛАДА ЖИЗНИ, В ЧАСТНОСТИ – ИЗМЕНЕНИЕ ПИТАНИЯ

сердечно-сосудистые заболевания внешние причины убийства потребление алкоголя Процент смертности (1981=100%) Источник: данные ВОЗ, ЕРБ Потребление алкоголя (литров на душу население)

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ ПИЩИ – БАЛАНС ПРОДОВОЛЬСТВИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (В ДЕНЬ НА ЧЕЛОВЕКА) ГОДЫ Энергетическая ценность, ккал Белок, г Энергия белка, %1112 Жир, г Энергия из жира, %3630

СВОЕВРЕМЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НАУЧНЫХ ДАННЫХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НИЗ ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НИЗ ОБРАЗОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ, СТИМУЛЯЦИЯ ТРЕБОВАНИЯ (CREATED DEMAND) НАСЕЛЕНИЕМ ПРОФИЛАКТИКИ НИЗ СОЗДАНИЕ ПОЛИТИЧЕСКОЙ ВОЛИ УЛУЧШАТЬ ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ ЧЕРЕЗ ПРОФИЛАКТИКУ НИЗ, ПРИНЯТИЕ ЭТОГО В КАЧЕСТВЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЗАДАЧИ ОБЩЕСТВА СОЗДАНИЕ ПАРТНЕРСТВА ДЛЯ МОБИЛИЗАЦИИ НЕОБХОДИМЫХ РЕСУРСОВ НА ПРОФИЛАКТИКУ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА НИЗ – ПРЕДОТВРАЩАЕМЫ СМЕРТНОСТЬ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НИЗ – СНИЖАЕМА УСПЕХ ЗАВИСИТ ОТ: СТРАТЕГИИ, МЕЖСЕКТОРАЛЬНОЙ КОАЛИЦИИ, ОРГАНИЗАЦИИ, РЕСУРСОВ