Підведення підсумків діяльності Рівненського обласного клінічного лікувально-діагностичного центру імені Віктора Поліщука за 2013 рік Доповідь заступника з медичної частини канд. мед. наук Пасічника М.С. канд. мед. наук Пасічника М.С.

Всього відвідувань центру в 2013 році Процент виконання планових завдань 145 %

Статут закладу

Ліцензія відділення променевої діагностики

ЦВАЛД Атестація 23 листопада 2012 року Атестація 23 листопада 2012 року

Структура закладу

Рішення обласної ради по приєднанню лікарсько- фізкультурного диспансера

Рівненський обласний клінічний лікувально- діагностичний центр імені Віктора Поліщука Рівненський обласний клінічний лікувально- діагностичний центр імені Віктора Поліщука Обласні заклади охорони здоровя Обласні заклади охорони здоровя Діагностичні центри України Діагностичні центри України Науково-дослідні інститути Науково-дослідні інститути Закордонні медичні університети, клініки, фонди, громадські організації Закордонні медичні університети, клініки, фонди, громадські організації Вищі освітні медичні Заклади України ІІІ – ІV рівня акредитації Вищі освітні медичні Заклади України ІІІ – ІV рівня акредитації Філія кафедри терапії 1 з медичною діагностикою Філія кафедри терапії 1 з медичною діагностикою Міські заклади охорони здоровя Міські заклади охорони здоровя Центральні районні лікарні Центральні районні лікарні ПМСД Схема взаємозвязків РОКЛДЦ ім.В.Поліщука в період реформування охорони здоровя

Провідні міжнародні системи моніторингу ВВР

Кадри РОКЛДЦ ім.В.Поліщука станом на Всього працюючих 442 працівники Чоловіків – 87 (19,7%) Чоловіків – 87 (19,7%) Жінок – 355 (80,3%) Жінок – 355 (80,3%)

Кадри РОКЛДЦ ім.В.Поліщука станом на Всього працюючих 442 працівники Медичних працівників 339 (76,7%) Медичних працівників 339 (76,7%) Інші 103 (23,3%) Інші 103 (23,3%)

Лікарський персонал Лікарів – 118 (26,7%) Лікарів – 118 (26,7%) В т.ч. 8 зовнішніх сумісників В т.ч. 8 зовнішніх сумісників В т.ч. 4 з немедичною освітою В т.ч. 4 з немедичною освітою Заслужених лікарів України – 5 Заслужених лікарів України – 5 Кандидатів медичних наук – 5 Кандидатів медичних наук – 5

Атестаційні категорії лікарів вища – 88 (74,6 %) вища – 88 (74,6 %) перша – 7 (5,9%) перша – 7 (5,9%) друга – 9 (7,6%) друга – 9 (7,6%) неатестовано – 14 (11,9%) неатестовано – 14 (11,9%)

Сестри медичні Сестер медичних – 169 (38,2%) Сестер медичних – 169 (38,2%) Заслужених працівників охорони здоровя – 1 Заслужених працівників охорони здоровя – 1 Атестаційні категорії Атестаційні категорії вища – 96 (56,8%) вища – 96 (56,8%) перша – 24 (14,2%) перша – 24 (14,2%) друга – 14 (8,3%) друга – 14 (8,3%) не атестовано – 35 (20,7%) не атестовано – 35 (20,7%) 134(79,3%)

Молодший медичний персонал 52 (11,8%)

Позаштатні спеціалісти Згідно наказу УОЗ 311-к від 2 жовтня 2013 року затверджено головних позаштатних спеціалістів 1.Генетика – Євтушок Любов Степанівна 2.Лікувальна фізкультура і спортивна медицина – Вовчанська Світлана Євгенівна 3.Пренатальна ультразвукова діагностика – Сосинюк Зоряна Олексіївна

4.Репродуктивне здоровя та планування сімї – Шустик Роман Петрович 5.Ультразвукова діагностика – Ярощук Степан Артемович Позаштатні спеціалісти

Організаційна модель управління та контролю якості медичної допомоги

Порядок контролю та управління якістю медичної допомоги в РОКЛДЦ ім.В.Поліщука І етап: видано наказ 25-а від р. «Про створення в РОКЛДЦ ім. В.Поліщука комісії для проведення Медичної ради»; І етап: видано наказ 25-а від р. «Про створення в РОКЛДЦ ім. В.Поліщука комісії для проведення Медичної ради»; наказ 279-а від р. «Про реорганізацію в РОКЛДЦ ім. В.Поліщука комісії для проведення Медичної ради»; наказ 279-а від р. «Про реорганізацію в РОКЛДЦ ім. В.Поліщука комісії для проведення Медичної ради»; ІІ етап: для практичної роботи медичного персоналу створено нормативно-правову базу охорони здоровя (закони, постанови, накази). ІІ етап: для практичної роботи медичного персоналу створено нормативно-правову базу охорони здоровя (закони, постанови, накази). ІІІ етап: розроблено і затверджено систему контролю якості надання медичної допомоги ІІІ етап: розроблено і затверджено систему контролю якості надання медичної допомоги

Організаційна модель управління та контролю якості медичної допомоги, яка складається з чотирьох рівнів контролю: 0 рівень – самоконтроль; 0 рівень – самоконтроль; І рівень – здійснюється керівниками структурних підрозділів; І рівень – здійснюється керівниками структурних підрозділів; ІІ рівень – здійснюється Медичною радою діагностичного центру, до складу якої входять головний лікар, заступник головного лікаря з медичних питань, заступник головного лікаря з організаційно-науково-методичної роботи, начальник науково-аналітичного відділу. ІІ рівень – здійснюється Медичною радою діагностичного центру, до складу якої входять головний лікар, заступник головного лікаря з медичних питань, заступник головного лікаря з організаційно-науково-методичної роботи, начальник науково-аналітичного відділу. ІІІ рівень – здійснюється координаційною радою та профільними КЕК управління охорони здоровя Рівненської обласної державної адміністрації. ІІІ рівень – здійснюється координаційною радою та профільними КЕК управління охорони здоровя Рівненської обласної державної адміністрації.

Заступник гол. лікаря з медичної частини Заступник гол. лікаря з ОНМР Головний лікар Головна медична сестра Зав. відділенням Лікарі Сестра- господиня Старша сестра медична Молодша сестра медична Сестра медична кабінету РОКЛДЦ ім. В.Поліщука Самоконтроль МЕДИЧНА РАДА РОКЛДЦ ім.В.Поліщука Головна медична сестра Зав. відділенням Старша сестра медична Головна медична сестра Зав. відділенням Лікарі Старша сестра медична Головна медична сестра Зав. відділенням Сестра медична кабінету Лікарі Старша сестра медична Головна медична сестра Зав. відділенням Молодша сестра медична Сестра медична кабінету Лікарі Старша сестра медична Головна медична сестра Зав. відділенням Сестра- господиня Молодша сестра медична Сестра медична кабінету Лікарі Старша сестра медична Головна медична сестра Зав. відділенням Начальник науково- інформаційного відділу Організаційна модель управління та контролю якості медичної допомоги

Затверджені критерії оцінки: Добре (90-100) Задовільно (70-89) Незадовільно (менше 69)

Контроль якості лабораторної служби

Сертифікати

CLINICAL CHEMISTRY PROGRAMME CLINICAL CHEMISTRY PROGRAMME IMMUNOASSAY PROGRAMME IMMUNOASSAY PROGRAMME HAEMATOLOGY PROGRAMME HAEMATOLOGY PROGRAMME Міжнародний контроль якості лабораторної служби

Моніторинг ГУ Держсанепідслужби відомчих контролів досліджень об'єктів навколишнього середовища надано 15 пропозицій щодо покращення епідстану закладу – виконано 12, відтерміновано виконання Взято 360 змивів з них позитивних 3 (206 каб.) 1 – руки лікаря 1 – халат лікаря 1 – куртка лікаря

Результати роботи комісії інфекційного контролю (КІК) 14 Проведено 14 засідань КІК, на яких розглянуті приписи ГУ Держсанепідслужби 7 Проведено 7 занять з медперсоналом закладу, щодо запобігання інфекційним захворюванням, небезпечних для населення

Внутрішній контроль якості Наказ від Про організацію занять з інфекційного контролю та приймання заліків у медичного персоналу Заняття по ВЛІ, ОНІ, ВІЛ-інфекції, ЗООНОЗИ, крапельні інфекції, ГРЗ, грип, туберкульоз Підготовка рефератів Тестовий контроль

Книга скарг і пропозицій

Аналіз книг скарг та пропозицій відділень РОКЛДЦ ім.В.Поліщука ВІдділенняПодякСкаргПропозицій 1Денний стаціонар Медико-генетичний центр 501 3Діагностична ендоскопія 200 4Інвазивних методів діагностики та лікування 900 5Функціональна діагностика 500 6Патоморфології 000 7ЦВАЛД 600 8УЗД 800 9ККВ та виїзна Променева діагностика

Інтерактивне опитування пацієнтів на сайті РОКЛДЦ імені Віктора Поліщука 37,2% 30,3% 18,2% 14,3%

Перспективи розвитку 1. Придбання високотехнологічного медичного обладнання 2. Розширення малоінвазивних медичних технологій (урологія) 3. Централізація і розширення спектру лабораторних досліджень 4. Удосконалення медико-генетичної допомоги (програма 2013 – 2015 рр.)

5.Підготовлено проект наказу управління охорони здоровя:Про програму профілактики вроджених вад розвитку і збереження преконцепційного здоровя населення Рівненської області з 2014 року Стратегія: міжнародні стандарти

6. Оптимізація роботи відділення спортивної медицини і лікувальної фізкультури

7. Організація центру репродуктивної медицини

Дякую за увагу! Інформація розміщена в локальній мережі: G:\orgmetod\zvitnachmeda2014.ppt