Анатомо- физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Этапы развития челюстной- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта.

Этапы развития челюстно- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Эмбриональный этап развития Развитие ротовой полости начинается с образования на головном конце зародыша впячивания эктодермы, называемого ротовой впадиной. На 3-ей неделе ротоглоточная мембрана прорывается и передняя кишка начинает сообщаться через ротовую впадину с внешней средой

Этапы развития челюстно- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Эмбриональный этап развития В конце 1-го месяца из элементов жаберной дуги образуются 5 бугров(лобный, 2- верхнечелюстных и 2 нижнейечелюстных), которые ограничивают ротовую впадину. В дальнейшем нижнейечелюстные отростки сближаются и срастаются. Верхнечелюстные отростки срастаются с нижнейечелюстными в боковых отделах, образуя щеки и боковые участки верх чел и верх губы.

Этапы развития челюстно- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Эмбриональный этап развития В пространство между ними опускается конец лобного отростка. Средняя часть которого образует перегородку носа и среднюю часть верхней губы. Формирование лица и сращение образующих его отростков заканчивается к 7-й неделе внутриутробного развития. Нарушение процесса сращения в этот период ведет к образованию врожденных уродств

Этапы развития челюстно- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Эмбриональный этап развития В конце 2-го месяца происходит развитие окончательного неба. Оно образуется их пластинчатых выростов – небных отростков, которые идут навстречу друг другу и сливаются по средней линии между собой и с опускающейся сверху носовой перегородкой. Задние части небных отростков при слиянии образуют мягкое небо и язычок.

Этапы развития челюстно- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Развитие зубов На 6-7-й неделе у эмбриона вдоль верхнего и нижнейего краев первичной ротовой щели появляется утолщение многослойного плоского эпителия. Этот эпителий, врастая в подлежащую мезенхиму, образует зубную пластинку, которая растет в глубину и принимает вертикальное положение.

Этапы развития челюстно- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Развитие зубов По ее краю появляются колбовидные разрастания эпителия, которые приобретают вид колпачков, носящих название эмалевых органов. В каждой челюсти возникает по 10 таких разрастаний, соответственно числу будующих молочных зубов. Образование коронок молочных зубов начинается в конце 5-го м-ца эмбрионального развития сначала у медиальных резцов, а затем у дистально расположенных зубных зачатков.

Этапы развития челюстно- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Развитие зубов Прорезывание временного зуба начинается в той стадии его развития, когда закончено образование коронки и сформирована часть корня Закладка постоянных зубов начинается на 5 м- це внутриутробного развития после закладки временных зубов. Позади зачатка последнего молочного зуба развивается зачаток первого постоянного зуба.

Этапы развития челюстно- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. В развитии зубов можно выделить несколько периодов. Для временных зубов: 1. Внутриутробное и внутричелюстное развитие 2. Прорезывание 3. Рост и формирование корней 4. Резорбция корней

Этапы развития челюстно- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. В развитии зубов можно выделить несколько периодов. Для постоянных зубов: 1. Внутриутробное и внутричелюстное развитие 2. Прорезывание 3. Рост корней и формирование периодонта

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Слизистая оболочка полости рта Эпителиальный покров у новорожденных детей отличается нежностью и некоторой сухостью Окраска из-за обилия кровеносных сосудов яркая Вдоль средней линии на твердом небе почти всегда заметны желтовато-белые точки – «банковские» узелки По краю десневого валика тянется плотный волнообразный валик, особенно выраженный у совсем маленьких детей.

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Слюнные железы Функционирую с момента рождения Усиление саливации увеличивается к 5-6 мес.жизни ребенка Проекция околоушного протока у маленьких детей отличается от взрослых. Проток расположен низко, имеет непрямой ход и открывается на расстоянии 1 см от переднего края рржевательной мышцы. Околоушная железа имеет боле округлую форму, и доходит она до угла нижнейей челюсти

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Челюстные кости Более богаты органическими веществами и менее – неорганическими Остеокластические и остеобластические процессы протекают более интенсивно из-за более развитой системой кровообращения Из-за последнего чаще подвергаются инфицированию Надкостница челюстей в детском возрасте более толстая

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Челюстные кости У новорожденных верхняя челюсть слабо развита, короткая и широкая и состоит практически из альвеолярного отростка Нижняя челюсть новорожденного имеет развитую альвеолярную часть, высота которой в 2 раза превышает тело челюсти. Ветви короткие и широкие. В возрасте 1-2 года появляются признаки функциональной структуры,обусловленной включением акта рржевания. Челюстные кости увеличиваются и уплотняются и уже четко видны костные балочки

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Зубы У новорожденного в каждой челюсти залегает 18 фолликулов (10 временных и 8 постоянных) различной стадии формирования и минерализации Рентгенологически фолликул зуба выявляется в виде очага разрежения круглой формы с четко выраженным ободком кортикальной пластинки по периферии. С начала развития шейки зуба фолликул начинает вытягиваться по направлению к краю альвеолярного отростка Параллельно образованию корня идет образование межальвеолярной перегородки и пародонта

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Прорезывание зубов Признаком правильного прорезывания является парное прорезывание симметричных зубов в определенной последовательности – вначале на нижнейей челюсти, а затем на верхней в соответствующие сроки Исключение составляет lY и иногда 11 зубов Существует много теорий прорезывания зубов: - выталкивание зуба растущим корнем и развивающейся лункой - пульпарная - сифонная - гормональная

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Сроки прорезывание зубов Прорезывание начинается с образования на десне нижнейей челюсти плотных выбухании – холмиков На 6-8 месяце на поверхности появляются режущие края 2-х центральных резцов. Сначала нижнейей челюсти, затем –верхней Далее прорезываются боковые резцы верхней челюсти К первому году жизни ребенок должен иметь 8 зубов После небольшого перерыва в 2-3 месяца прорезываются первые временные моляры, за ними клыки и последними – вторые моляры

Сроки прорезывания, формирования и рассасывания временных зубов Зуб Начало минерализации (внутриутробный период), мес. Сроки прорезывания, мес Конец формирования, год Начало рассасывания, год І й Ко 2-му С 5-го ІІ й Ко 2-му С 6-го ІYІY йК 4-му С 7-го ІІІ йК 5-му С 8-го Y йК 4-му С 7-го

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Формирование корня временных зубов В процессе формирования корня принято различать 2 стадии: несформированной верхушки и незакрытой верхушки В 1-й стадии стенки корня тонкие и идут параллельно друг другу. Канал широкий Во 2-й стадии наблюдается незакрытые верхушки у корня, заканчивающего свое формирование.

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Анатомические особенности временных зубов Во временно прикусе 20 зубов – отсутствуют премоляры Резцы временных зубов более выпуклые, чем постоянные. На небной поверхности отсутствуют борозды. Признаки угла четко выражены. Коронки резцов ниж.челюсти меньше, корни плоские Клыки – на верхн.челюсти короче постоянного и имеют выпуклые поверхности. На режущем крае острый зубец и на небной поверхности – выраженные бугорки. Корень округлой формы с изогнутой верхушкой

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Анатомические особенности временных зубов Первые моляры на верх.челюсти коронки имеют выпуклые формы и короче постоянных. На рржев.поверхности имеются 2 бугра. На верхней челюсти 1-й моляр имеет 3 широко расходящихся корня с широкими верхушечными отверстиями. На нижнейей челюсти моляр имеет 4 бугра на рржевательной поверхности, имеет 2 сильно расходящихся корня Вторые моляры – на верхн.челюсти характерны косоугольная форма коронки и выраженная эмалевая складка. На нижней.челюсти – на рржев. Поверхности 5 бугорков: 3 – по щечному краю, а 2 – по язычному.

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Рассасывание корней временных зубов В норме процессы прорезывания и рассасывания полностью уравновешены, но иногда наблюдаются отклонения. Ускорение рассасывания наблюдается в зубах с мертвой пульпой, после хронической травмы, при наличии опухоли. Замедленная резорбция – при отсутствии зачатков постоянных зубов Рассасывание корней временных зубов необходимо учитывать при лечении пульпита, периодонтита, удаления зубов и ортодонтического лечения. Лечение зубов с резорбированными корнями имеет свою специфику.

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Сроки прорезывания постоянных зубов Время прорезывания постоянных зубов совпадает с периодом выпадения временных зубов Прорезывание постоянных зубов начинается с 1-го моляра в 6-летнем возрасте. В годам все временные зубы заменяются постоянными Большое практическое значение имеет период роста корней и формирования периодонта. При анализе рентгенограмм пост.зубов целессобразно в процессе формирования верхушечных отделов корня выделять 2 стадии – первую (несформированной верхушки) и вторую (незакрытой верхушки)

Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов Зуб Сроки закладки фолликула Начало минерали- зации Оконча- ние фор- мирова- ния эмали, год Сроки проре- зывания, год Сроки формиро -вания корней, год 1-й 8-й месяц внутриут- робного развититя 6-й месяц й 10-й 2-й То же 9-й й 10-й 3-й То же 6-й й 13-й 4-й 2 года 2,5 м-ца й 12-й

Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов Зуб Сроки закладки фолликула Начало минерали- зации Оконча- ние фор- мирова- ния эмали, год Сроки проре- зывания, год Сроки формиро -вания корней, год 5-й 3 года 6-й месяц й 12-й 6-й 5-й месяц внутриут- робного развития 9-й месяц внутриут- робного развития 2-36-й 10-й 7-й 3 года 3.5 года й 15-й 8-й 5 лет 8-й год После Различ- ные Не огра- ничены

Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Альвеолярный отросток В период прорезывания зубов вершины межальвеолярных перегородок срезаны в сторону прорезывающихся зубов, поэтому создается впечатление, что зуб имеет костный карман В 7-11 лет межальвеолярные перегородки уже, чем в лет. Зуб и зубоудерживающие окружающие ткани (десна, периодонт, альвеолярная кость) составляют единый комплекс – пародонт Ткани пародонта образуются в процессе дифференциации эпителиальной и соединительной ткани. Развитие тканей пародонта происходит по мере прорезывания зубов.