Министерство образования Иркутской области Уполномоченный по правам ребенка в Иркутской области ГБОУ «Центр профилактики, реабилитации и коррекции» Профилактика детских суицидов

«Самоубийство – мольба о помощи, которую никто не услышал» (Р.Алев)

«Каждый суицид нужно расследовать максимально тщательно, выяснять, что послужило причиной такого поступка: семейная ситуация, проблемы в школе, конфликт с одноклассниками… Дети, попадая в кризисную ситуацию, не могут оставаться со своими проблемами один на один. Им должно помогать все общество, а главное – профессионалы – психологи и психиатры, без которых профилактическую работу не наладить!» Павел Астахов.

Глоссарий: Суицид (от англ. suicide – самоубийство) – акт самоубийства, совершаемый человеком в состоянии сильного душевного расстройства либо под влиянием психического заболевания. Суицидент – человек, совершивший попытку суицида, либо демонстрирующий суицидальные наклонности. Суицидальное поведение представляет собой аутоагрессивные действия человека, сознательно и преднамеренно направленные на лишения себя жизни из- за столкновения с невыносимыми жизненными обстоятельствами. Суицидальное поведение – понятие более широкое и помимо суицида включает в себя суицидальные мысли, суицидальные замыслы, суицидальные намерения и суицидальные покушения.

Суицидальные мысли характеризуются представлениями, фантазиями на тему своей смерти без активной проработки планов, действий, связанных с исполнением самоубийства. Суицидальные замыслы – это активная форма проявления суицидальности, т.е. тенденция к самоубийству, глубина которых нарастает параллельно степени разработки плана ее реализации. Человеком продумывается способ суицида, время и место его совершения. Суицидальные намерения - непосредственное побуждение к суицидальным действиям и принятие решения о самоубийстве. Суицидальные намерения предполагают присоединение к замыслу решения волевого компонента, побуждающего к непосредственному переходу к внешнему проявлению. К суицидальным покушениям относят все суицидальные акты, не завершившиеся летально по причине, не зависящей от суицидента.

Типы суицидального поведения: Демонстративное (шантажное)поведение Как правило, демонстративные суицидальные действия совершаются не с целью причинить себе реальный вред или лишить себя жизни, а с целью напугать окружающих, заставить их задуматься над проблемами подростка, «осознать» свое несправедливое отношение к нему. Аффективное суицидальное поведение Подросток действует импульсивно, не имея четкого плана своих действий. Как правило, сильные негативные эмоции - обида, гнев, - затмевают собой реальное восприятие действительности и подросток, руководствуясь ими, совершает суицидальные действия. Истинное суицидальное поведение Характеризуется продуманным планом действий. При таком типе суицидального поведения подростки чаще оставляют записки, адресованные родственникам и друзьям, в которых они прощаются со всеми и объясняют причины своих действий. Поскольку действия являются продуманными, такие суицидальные попытки чаще заканчиваются смертью. При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению или к спрыгиванию с высоты.

Суицидальная угроза Признаки, свидетельствующие о суицидальной угрозе ПОВЕДЕНЧЕСКИЕСЛОВЕСНЫЕЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ 1. Любые внезапные изменения в поведении и настроении, особенно отдаляющие от близких 2. Склонность к опрометчивым и безрассудным поступкам 3. Чрезмерное употребление алкоголя или таблеток 4. Посещение врача без очевидной необходимости 5. Расставание с дорогими вещами или деньгами 6. Приобретение средств для совершения суицида 7. Подведение итогов, приведение дел в порядок, приготовления к уходу 8. Пренебрежение внешним видом 9. «Туннельное» сознание 1. Уверения в беспомощности и зависимости от других 2. Прощание 3. Разговоры или шутки о желании умереть 4. Сообщение о конкретном плане суицида 5. Двойственная оценка значимых событий 6. Медленная, мало выразительная речь 7. Высказывания самообвинения 1. Амбивалентность 2. Беспомощность безнадежность 3. Переживание горя 4. Признаки депрессии: нарушение сна или аппетита, повышенная возбудимость, отгороженность, отсутствие удовлетворения, печаль 5. Вина или ощущение неудачи, поражения 6. Чрезмерные опасения или страхи 7. Чувство собственной мало значимости 8. Рассеянность или растерянность

Причины (особенности) суицида: Несформированное понимание смерти. Отсутствие идеологии в обществе. Ранняя половая жизнь, приводящая к ранним разочарованиям. Дисгармония в семье. Саморазрушаемое поведение (алкоголизм, наркомания, криминализация общества). В подавляющем большинстве случаев суицидальное поведение в возрасте до 15 лет связано с реакцией протеста, особенно частым источником последних являются нарушенные внутрисемейные, внутришкольные или внутригрупповые взаимоотношения.

Причины суицида: 70% подростков, в качестве повода, толкнувшего их на попытку суицида, называли разного рода школьные конфликты. Участие в деструктивных сектах и молодежных течениях. Психические отклонения. В детском и подростковом возрасте возникновению суицидального поведения способствуют депрессивные состояния, которые проявляются иначе, чем у взрослых.

Признаки депрессии у детей и подростков ДЕТИПОДРОСТКИ Печальное настроение Потеря свойственной детям энергии Чувство скуки Внешние проявления печали Чувство усталости Нарушения сна Соматические жалобы Изменение аппетита или веса Неусидчивость, беспокойство Ухудшение успеваемости Фиксация внимания на мелочах Снижение интереса к обучению Чрезмерная эмоциональность Страх неудачи Замкнутость Чувство неполноценности Рассеянность внимания Самообман негативная самооценка Агрессивное поведение Чувство «заслуженной отвергнутости»Непослушание Низкая фрустрационная толерантность Склонность к бунту Чрезмерная самокритичность Злоупотребление алкоголем или наркотиками Сниженная социализация, замкнутость Плохая успеваемость

К «группе риска» по суициду относятся подростки: Совершившие попытку суицида – незаконченный суицид; с нарушением межличностных отношений, одиночки; злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, отличающиеся девиантным или криминальным поведением, включающим физическое насилие; с затяжным депрессивным состоянием; сверх критичные к себе;

К «группе риска» по суициду относятся подростки: страдающие от недавно испытанных унижений или трагических утрат, от хронических или смертельных болезней; фрустрированные несоответствием между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями; покинутые окружением; из социально-неблагополучных семей, где в том числе произошел развод; испытывающие материально-бытовые трудности; из семей, в которых были случаи суицидов.

Признаки готовящегося самоубийства: О возможном самоубийстве говорит сочетание нескольких признаков. 1. Приведение своих дел в порядок раздача ценных вещей, упаковывание. Человек мог быть неряшливым, и вдруг начинает приводить все в порядок. Делает последние приготовления. 2. Прощание. Может принять форму выражения благодарности различным людям за помощь в разное время жизни. 3. Внешняя удовлетворенность прилив энергии. Если решение покончить с собой принято, а план составлен, то мысли на эту тему перестают мучить, появляется избыток энергии. Внешне расслабляется может показаться, что отказался от мысли о самоубийстве. Состояние прилива сил может быть опаснее, чем глубокая депрессия.

Признаки готовящегося самоубийства: 4. Письменные указания (в письмах, записках, дневнике). 5. Словесные указания или угрозы. 6. Вспышки гнева у импульсивных подростков. 7. Бессонница.

Возможные мотивы: Поиск помощи. Безнадежность. Множественные проблемы. Попытка сделать больно другому человеку. Способ разрешить проблему.

Антисуицидальные факторы, препятствующие возникновению суицидального поведения у подростков: эмоциональная привязанность к значимым родным и близким; выраженное чувство долга, обязательность; концентрация внимания на состоянии собственного здоровья, боязнь причинения себе физического ущерба; учет общественного мнения и избегание осуждения со стороны окружающих, представления о позорности самоубийства и неприятие (осуждение) суицидальных моделей поведения; убеждения о неиспользованных жизненных возможностях; наличие жизненных, творческих, семейных и других планов, замыслов;

Антисуицидальные факторы: наличие духовных, нравственных и эстетических критериев в мышлении; психологическая гибкость и адаптированность, умение компенсировать негативные личные переживания, использовать методы снятия психической напряженности. наличие актуальных жизненных ценностей, целей; проявление интереса к жизни; уровень религиозности и боязнь греха самоубийства; планирование своего ближайшего будущего и перспектив жизни; негативная проекция своего внешнего вида после самоубийства

Профилактика суицидов. Профилактика депрессий у подростков является важной составляющей профилактики суицидов. В профилактике депрессий у подростков важную роль играют родители. Как только у подростка отмечается сниженное настроение, и другие признаки депрессивного состояния - необходимо сразу же, немедленно, принять меры для того, чтобы помочь ребенку выйти из этого состояния. Необходимо разговаривать с ребенком, задавать ему вопросы о его состоянии, вести беседы о будущем, строить планы. Эти беседы обязательно должны быть позитивными. Предложить ребенку заняться новыми совместными делами. Подростку необходимо соблюдать режим дня. Обязательно обратиться за консультацией к специалисту – психологу, психотерапевту.

Оптимизация межличностных отношений в семье Для предотвращения суицидов у детей родители могут делать следующее: вселять у детей уверенность в свои силы и возможности; внушать им оптимизм и надежду; проявлять сочувствие и понимание; осуществлять контроль за поведением ребенка, анализировать его отношения со сверстниками.

Правила работы с подростками, друг или подруга которых совершили самоубийство С л е д у е т: -Избегать сказок и полуправды. -Говорить с ребенком об умершем, давая высказаться ему самому. -Давать возможность показать горе, выплеснуть эмоции. -Преодолевать фаталистические настроения. -Помочь ребенку принять решение вновь начать жизнь. В подобной помощи нуждаются также педагоги. Здесь на помощь может прийти районная антикризисная бригада или Центр профилактики, реабилитации и коррекции.

Основная задача профилактики суицида среди детей и подростков это раннее выявление суицидальных факторов и их устранение. Спасибо за внимание!

ГБОУ «Центр профилактики, реабилитации и коррекции» , г.Иркутск, Ул.Павла Красильникова, 54 а, проезд до остановки «Школьная» в Ново- Ленино, тел.: 8 (3952) ,