Психологические особенности суицидального поведения подростков

Самоубийство (суицид) – осознанное лишение человеком себя жизни. Суицид – осознанный акт устранения из жизни под воздействием острых психотравмирующих ситуаций, при котором собственная жизнь теряет для человека смысл. Суицидной можно назвать любую внешнюю или внутреннюю активность, направляемую стремлением лишить себя жизни. При заблаговременной диагностике внутренней активности суицидальный акт может быть предотвращен и не выйдет в план внешнего поведения.

Общей причиной суицида является социально-психологическая дезадаптация, возникающая под влиянием острых психотравмирующих ситуаций, нарушения взаимодействия личности с ее ближайшим окружением. Однако для подростков это чаще всего не тотальные нарушения, а нарушения общения с близкими, с семьей.

Предпосылкой аутодеструктивного поведения и суицида в частности является апатия, неверие в личные перспективы, снижение творческой и витальной активности в результате психической травмы. наличие психотравмирующей ситуации – недостаточное условие для проявления суицида

вторая составляющая – личностные особенности суицидента: ряд особенностей личности, не позволяющей ей адекватно реагировать на жизненные проблемы и тем самым предрасполагающих к суициду: напряжение потребностей и желаний, неумение найти способы их удовлетворения, отказ от поиска выхода из сложных ситуаций, низкий уровень самоконтроля, неумение ослабить нервно-психическое напряжение, эмоциональная нестабильность, импульсивность, повышенная внушаемость, бескомпромиссность и отсутствие жизненного опыта.

У подростков суицид чаще встречается при следующих акцентуациях: истероидный, сенситивный, эмоционально-лобильный, Фоном является высокий уровень агрессивности подростка.

Основные признаки: Завышенная самооценка, похвальба несуществующими достижениями, неспособность переносить удары по эгоцентризму, ненасытная жажда поклонения, стремление быть «на сцене», дружба с известными людьми. Формы дезадаптации: Демонстративное поведение, эгоцентризм, аффективное поведение. Истероидный (жажда внимания, потребность удивлять, восхищать, вызывать сочувствие)

Сензитивность (чрезмерная чувствительность). Основные признаки: Мнительность, пугливость, замкнутость, склонность к самобичеванию, повышенная впечатлительность, комплекс неполноценности, чрезмерная привязанность к родителям и друзьям. Формы дезадаптации: Социальная отгороженность. Побеги в результате психических травм, суицид, попытки реакции компенсации и гиперкомпенсации..

Лабильная (подвижность, крайняя изменчивость настроения) Основные признаки: смена настроения, чувствительность к чужому мнению, ранимость, раздражительность, болезненность, зависимость состояния от настроения, вспыльчивость, слабый самоконтроль, конфликтность. Формы дезадаптации: Аффективное поведение. Неврозы, депрессия. Демонстративные побеги. Суицидальное поведение

Психологический смысл подросткового суицида – крик о помощи, стремление привлечь внимание к своему страданию

Психологический смысл подросткового суицида Настоящего желания нет, представление о смерти крайне неотчетливо, инфантильно. Смерть представляется в виде желательного длительного сна, отдыха от невзгод, способа попасть в иной мир, так же она видится средством наказать обидчиков.

Характерные черты подросткового суицида суициду предшествуют кратковременные, объективно нетяжелые конфликты в сферах близких отношений (в семье, школе, группе); конфликт воспринимается как крайне значимый и травматичный, вызывая внутренний кризис и драматизацию событий; суицидальный поступок воспринимается в романтически- героическом ореоле: как смелый вызов, как решительное действие, как мужественное решение и т.п. суицидное поведение демонстративно, в нем есть признаки «игры на публику»; суицидальное поведение регулируется скорее порывом, аффектом, в нем нет продуманности, взвешенности, точного просчета

Суицидальные проявления включают в себя: Внутренние суицидальные проявления: суицидальные мысли; фантазии на тему смерти («заснуть и не проснуться», «если бы со мной что-нибудь случилось, и я бы умер»); суицидальные замыслы: продумывание способов самоубийства, выбор его средств и времени; суицидальные намерения: к замыслу присоединяется волевой компонент, человек настраивает себя на действие. К внешним формам суицидного поведения относятся: суицидальные попытки – целенаправленные акты поведения, направленные на лишение себя жизни, не закончившиеся смертью; завершенный суицид: действия заканчиваются гибелью человека.

Мотивы совершения суицида Желание убить себя; Желание убить другого; Желание умереть.

Некоторые причины суицидов среди подростков Потери 1. Разрыв романтических отношении 2. Смерть любимого человека 3. Смерть домашнего животного 4. Потеря работы 5. Потеря "лица" (унижение, сильное чувство стыда) 6. Развод родителей Психологическое насилие в школе со стороны учителей, сверстников; психологическое насилие в семье со стороны родителей Физическое насилие в образовательном учреждении и семье Низкая самооценка Недостаток общения Вынужденная социальная изоляция, особенно от семьи, друзей (эмиграция, вынужденное переселение, тюремное заключение, у подростков – переезд на новое место жительства) Бесперспективность и безнадежность

Синдромы поведения подростков, указывающие на готовность к суициду тревожно-ажитированное поведение, внешне даже похожее на подъем, однако, с проявлениями суеты, спешки; затяжные нарушения сна: подростка преследуют страшные сны с картинами катаклизмов, катастроф, аварий или зловещих животных; напряжение аффекта, периодически разряжаемого внешне не мотивированной агрессией; депрессия, апатия, безмолвие: подросток тяжел на подъем, уходит от обязанностей, бессмысленно проводит время, в поведении видно оцепенение, сонливость; выраженное чувство несостоятельности, вины, стыда за себя, отчетливая неуверенность в себе. Этот синдром может маскироваться нарочитой бравадой, вызывающим поведением, дерзостью; тяжело протекающий пубертат с выраженными соматическими эндокринными и нервно-психическими нарушениями; употребление алкоголя, токсикомания, наркомания.

Внешние обстоятельства суицидального подростка неблагополучная семья: тяжелый психологический климат, конфликты родителей, алкоголизм в семье, утрата родителей; беспризорность подростка, отсутствие опоры на значимого взрослого, который бы занимался подростком; неблагоприятное положение подростка в семье: отвержение, назойливая опека, жестокость, критичность к любым проявлениям подростка; отсутствие у подростка друзей, отвержение в учебной группе; серия неудач в учебе, общении, межличностных отношениях с родственниками и взрослыми.

Источник негативных переживаний подростка семейные конфликты. На это указали 50% мальчиков и 78% девочек из группы «трудных» подростков. Среди «благополучных» подростков эти показатели 47% и 18% соответственно. частые наказания детей. В группе «трудных» - эту причину указали 35% опрошенных, тогда как среди «благополучных» 21% мальчиков и 2% девочек. морализаторство родителей. На эту причину указали 65% мальчиков и 72% девочек.

Признаки суицидального риска 1. разговоры на темы самоубийств, смерти, сны с сюжетами катастроф, сны с гибелью людей или собственной гибелью, повышенный интерес к орудиям лишения себя жизни, рассуждения об утрате смысла жизни, письма или разговоры прощального характера. 2. Наличие опыта самоубийства в прошлом, наличие примера самоубийств в близком окружении, особенно родителей и друзей; 3. Максималистические черты характера, склонность к бескомпромиссным решениям и поступкам, деление мира на белое и черное. 4. Объективная тяжесть жизненных обстоятельств: детство, прошедшее в неблагополучной семье; плохие отношения с близкими в данный период; потеря дорогого человека, общественное отвержение; тяжелое заболевание и т.д. 5. Снижение ресурсов личности, позволяющих противостоять трудностям:истощенность физического или психического плана, неопытность и неумение преодолевать трудности. 6. Депрессия, стрессовые состояния, беспомощность, болезни, 7. Насилие в близком окружении,

Признаки суицидального риска особенности сложившейся ситуации, настроения, когнитивной деятельности и высказываний человека, которые также увеличивают степень риска суицидального поведения вербальные вербальные поведенческие поведенческие ситуационные ситуационные медицинские медицинские

Вербальные Непосредственные заявления : "Я подумываю о самоубийстве" или "Было бы лучше умереть" или "Я не хочу больше жить". Косвенные высказывания, например, "Вам не придется больше обо мне беспокоиться" или "Мне все надоело" или "Они пожалеют, когда я уйду". Намек на смерть или шутки по этому поводу. Многозначительное прощание с другими людьми.

Поведенческие Злоупотребления алкоголем, наркотиками, ПАВ Неоднократное обращение к теме смерти в литературе и живописи. Повторное прослушивание грустной музыки и песен Самоизоляция от семьи и любимых людей. Резкое снижение жизненной активности. Уход от обычной социальной активности, замкнутость. Вялость и апатия. Отчаяние. Приведение в порядок своих дел. Не соблюдение правил личной гигиены и ухода за внешностью и низкая самооценка. Потеря интереса к увлечениям, спорту, работе или школе. Изменение суточного ритма (бодрствование ночью и сон днем). Повышение или потеря аппетита. Неспособность сконцентрироваться и принимать решения, смятение. Стремление к рискованным действиям, например, безрассудное хождение по карнизам. Суицидальные попытки в прошлом. Чувство вины, ощущение собственной бесполезности

Ситуационные Любое заметное изменение личной жизни, в любую сторону. Смерть любимого человека, особенно родителей или близких родственников. Недавняя перемена места жительства. Семейные неурядицы. Неприятности с законом. Коммуникативные затруднения. Проблемы со школой или занятостью. Социальная изоляция, особенно от семьи или друзей. Хроническая, прогрессирующая болезнь. Нежелательная беременность, сексуальное насилие

Медицинские факторы: психическая патология (депрессия, алкогольная зависимость, зависимость от ПАВ, шизофрения, расстройства личности), соматическая патология – тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание (онкологические, сердечно-сосудистые, органов дыхания, врожденные и приобретенные уродства, потеря физиологических функций (зрения, слуха, способности двигаться и т.д.), ВИЧ-инфекция, состояния после тяжелых операций, состояния после трансплантации донорских органов и тканей.

Социально-демографические: пол - мужской ( уровень суицидов у мужчин в 3-4 раза выше, чем у женщин, в то же время у женщин примерно в три раза выше уровень суицидальных попыток); Возраст подростки и молодые люди обоего пола от 12 до 24 лет; мужчины лет; Оба пола старше 50 и особенно старше 60 лет Семейное положение Никогда не состоявшие в браке, разведенные, вдовые, бездетные и проживающие в одиночестве. Образование и профессиональный статус Безработные, а также лица с высшим образованием и высоким профессиональным статусом. военнослужащие срочной службы, врачи – прежде всего психиатры и анестезиологи

Биографические факторы: гомосексуальная ориентация, суицидальные мысли, намерения, попытки в прошлом, суицидальное поведение родственников, близких, друзей, других значимых лиц

педагогическое упреждение суицидальных попыток подростков Предполагает создание эффективной целостной системы педагогической профилактики при условии комплексного подхода всех специалистов (педагогов, социального педагога, психолога, медицинского работника)

Ресурсы (средства решения проблем ) «сильные стороны» человека, которые служат основой его жизнестойкости и увеличивают вероятность преодолеть кризис с позитивным балансом Внутренние ресурсы Инстинкт самосохранения; Интеллект; Социальный опыт; Коммуникативный потенциал; Позитивный опыт решения проблем. Внешние ресурсы: Поддержка семьи и друзей; Стабильная работа (учеба); Приверженность религии; Устойчивое материальное положение; Медицинская помощь; Индивидуальная психотерапевтическая программа.

Предотвращение суицидальных попыток. Снятие психологического напряжения в психотравмирующей ситуации. Уменьшение психологической зависимости от причины, повлекшей суицидальное поведение. Формирование компенсаторных механизмов поведения. Формирование адекватного отношения к жизни и смерти. Распознавание суицида: профилактика

Физическое насилие Одна из самых распространенных форм насилия над детьми Осуществляется под видом физических наказаний Физическое насилие обнаруживается в процессе работы с другими проблемами: Нарушения поведения; школьная дезадаптация; конфликты в семье.

Психологическое насилие Неспособность родителей «обеспечить подходящую для ребенка доброжелательную атмосферу; включает действия, оказывающие неблагоприятное влияние на эмоциональное здоровье и развитие ребенка; ограничения его активности, оскорбления, осмеяния, угрозы, запугивания и другие формы враждебного обращения В семье часто сочетается с отсутствием заботы или пренебрежением нуждами ребенка

«психологически избитый ребенок» Пять форм психологически пагубного отношения: Отвержение - взрослый не понимает ценности, важные для ребенка, пренебрегает важными для него потребностями; Изоляция - взрослый ограждает ребенка от нормального социального опыта (не дает заводить друзей, формирует представление о том, что он один в мире и не может ни на кого полагаться; Терроризирование - словесные оскорбления, создание атмосферы страха и запугивания; Игнорирование - лишение ребенка необходимых стимулов к эмоциональному и интеллектуальному развитию Развращение – ребенка вовлекают в пагубное антисоциальное поведение, что приводит к формированию искаженного представления о социальных нормах, препятствует его социализации

Сексуальное насилие Вовлечение зависимых, незрелых детей и подростков в сексуальную активность Последствия насилия: Чувство вины, потеря жизненной перспективы, страх повтора ситуации (невыносимость), ПТСР (депрессия), крах идеалов

Спасибо за внимание!!!