Отчет отделения кардиореанимации ГАУЗ РТ БСМП о проделанной работе за гг. Главный врач ГАУЗ РТ БСМП Хайруллин И.И. Заведующий отделением Бачев А.Л.

Отделение кардиореанимации (КРО) функционирует как самостоятельное структурное подразделение с 1 января 2010 года. Отделение было создано на базе кардио ПИТа кардиологического отделения 2. Отделение развёрнуто на 12 коек. Приём больных осуществляется круглосуточно. Отделение оказывает специализированную экстренную кардиологическую помощь населению г. Наб. Челны и Северо – Восточного региона РТ. Отделение было создано на базе кардио ПИТа кардиологического отделения 2. Отделение развёрнуто на 12 коек. Приём больных осуществляется круглосуточно. Отделение оказывает специализированную экстренную кардиологическую помощь населению г. Наб. Челны и Северо – Восточного региона РТ. Отделение кардиореанимации является неотъемлемой частью кардиологической службы ГАУЗ РТ «БСМП».

Показания для госпитализации в кардиореанимационное отделение ГАУЗ РТ БСМП: Острый коронарный синдром (о. инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST и без подъема ST, нестабильная стенокардия); Острый коронарный синдром (о. инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST и без подъема ST, нестабильная стенокардия); Нарушения ритма и проводимости сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения или коронарной недостаточностью или их прогрессированием; Нарушения ритма и проводимости сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения или коронарной недостаточностью или их прогрессированием; Кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия кардиогенной, сосудистой или неясной природы; Кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия кардиогенной, сосудистой или неясной природы; Синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы; Синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы; Другие формы острой сердечной недостаточности (отёк лёгких); Другие формы острой сердечной недостаточности (отёк лёгких); Гипертонический криз, осложнённый острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма, энцефалопатией и др. Гипертонический криз, осложнённый острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма, энцефалопатией и др. ТЭЛА. ТЭЛА.

Оснащение отделения: Отделение оснащено современной аппаратурой: В работе используются аппараты ИВЛ (респираторы) Drager « Savine» в кол-ве 3 штук. Для мониторинга оборудована сеть прикроватных ЭКГ-мониторов фирмы «Schiller», которые выводятся на центральный пост медсестры и в ординаторскую. Прикроватные ЭКГ - мониторы имеют многофункциональность: электрокардиоскоп, неинвазивное измерение артериального давления, пульсоксиметрия, термометрия. Для внутривенных инфузий используются дозаторы и шприцевые насосы (помпы) фирмы «Braun» различных модификаций. В отделении имеется централизованная подводка кислорода и вакуума. При реанимационных мероприятиях используются кардиоскопы- дефибрилляторы фирмы «Schiller». В наличие имеется электрокардиостимулятор чреспищеводной и эндокардиальной стимуляции микропроцессорный ЭКС-ЧСП-01- «Сетал» в кол-ве 3 штук. В работе активно используются два аппарата внутриаортальной баллонной контрпульсации (ВАБК).

Анализ работы коек КРО за 3 года. Показатель Число коек Пользованные больные План койко/дней Выполнение койко/дней (%)150,6 %110,3 %111,2% 5. Занятость койки 321,6317,8305,6 6. Оборот койки 153,0154,7163,5 7. Среднее пребывание больного на койке 2,1 1,9 8. Умерло (чел.) Летальность (%)7,1 %8,3%6,8%

Структура пролеченных больных по значимым нозологиям в КРО Инфаркт миокарда Нестабильная стенокардия Недостаточность кровообращения (ХСН) Нарушения ритма и проводимости ТЭЛА6151 Гипертоническая болезнь Прочие

Методы лечения и диагностики больных с ОКС ТЛТ КАГ+ЧКВ 245 ( ЧКВ- 197) 522 ( ЧКВ- 363) 511 ( ЧКВ – 390 ) ВЭКС52152

Сравнительный анализ лечения больных с ИМ в КРО ГАУЗ РТ БСМП и в КРО МКДЦ ( г.Казань) за гг. Показатели БСМПМКДЦБСМПМКДЦБСМПМКДЦ Пролече но Умерло ( чел. ) Лет – ть ( % ) 6,97,86,47,16,36,5

Анализ летальности по значимым нозологиям в КРО ГАУЗ РТ БСМП Инфаркт миокарда ( чел/ %) Недостаточность кровообращения ПИКС17712 ТЭЛА14913 Прочие Всего

Работа с персоналом, кадровое обеспечение в КРО ГАУЗ РТ БСМП. Показатель Укомплектованность в %: врачи 70 %68 %59,5 % СМР95 %77 %86 % Мл. мед. персонал 50 %51 % 2. Уровень квалификации в % (стаж более 5 лет): Врачи 17 %12,5 %14,2 % СМР стаж более 5 лет 80 % 71 % 3. Выполнение плана подготовки молодых специалистов (наставничество) да 4. Текучесть кадров в % Врачи--0,15 ( увол. 1 врач ) СМР-0,05 (прин. 2; увол. 1) 0,17 (прин. 7 ; увол. 4 ). Младший мед. персонал---

Анализ финансово-экономических показателей КРО ГАУЗ РТ БСМП. Показатель Плановое количество койко/дня фактическое выполнение койко/дня % выполнения 91,8 %151,7 %153,2 % 2. Финансовый план, т.р.28187,230575,129566,4 фактическое выполнение, т.р.27056,147358,740491,3 % выполнения 96%155%137% 3. Пролечено больных Средняя стоимость 1 пролеченного больного

Анализ выполнения контрактного задания Показатель Целевые показатели Оказание квалифицированной стационарной медицинской помощи взрослому населению и эффективное использование коечного фонда: 1.1. Уровень качества лечения (УКЛ) не менее 0,950, Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов не более 2,0 нет 1.3.Летальность( в % ) от заболеваний органов кровообращения не более --4,6 %4,8% 2. Публикация научной статьи в медицинских журналах, выступления на НПК и публикация в сборниках материалов конференции – не менее 3 статей. 2 выступления на НПК ( тема : «ТЭЛА» в 2012 и 2013 гг. ) в ГАУЗ РТ БСМП Наб. Челны – тема: « Опыт лечения больных с ТЭЛА в отд. к/реанимации ГАУЗ РТ БСМП в 2010 – 2012 гг.» 3. Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда : 3.1. Разработан и внедрен в практику алгоритм диагностики и лечения больных с ОКС Разработан и внедрен в практику алгоритм диагностики и лечения больных с ТЭЛА.

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала. Показатель Количество жалоб и обращений Количество необоснованных жалоб Количество обоснованных жалоб Из них по причине: - дефекты работы персонала 2 - дефектов помещений и оборудования - дефектов планирования - дефектов организации процессов - дефекты контроля

Результаты внутренних аудитов (характер замечаний) и принятые меры по их устранению. Замечания по внутреннему аудиту Корректирующие и предупреждающие действия Ответст венный Отметка о выполнен ии Замечаний нет.

Планы на 2014 год Летальность от ИМ на уровне 6,3 - 6,5 %. Летальность от ИМ на уровне 6,3 - 6,5 %. 50% категорийность врачей отделения. 50% категорийность врачей отделения. Повышение качества оказываемых услуг. Повышение качества оказываемых услуг.

Спасибо !