Влияние героиновой интоксикации беременных женщин на потомство Арзуманов Ю.Л. Васечкин В.Б. Абакумова А.А.

Цель: изучить влияние приема героина на развитие плода во время беременности и оценить эффекты антенатальной интоксикации героином на состояние здоровья новорожденных

Исследуемые когорты Беременные женщины Новорожденн ые Группа героин- зависимых женщин Группа контроля Группа женщин с патологией 400 Всего

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННОГО Морфофункциональные: масса тела, рост, окружность головы, окружность груди. Адаптационные возможности ЦНС: сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость, окраска кожных покровов. Доношенность: рождение в сроки с 37 по 42 неделю беременности. Зрелость: комплексный показатель, оценивающий развитость подкожно жировой клетчатки, кожных покровов, редукцию волосяного покрова, опускание яичек у мальчиков, развитость больших половых губ у девочек.

Малые аномалии развития стойкий морфологический дефект органа или его части, выходящий за нормальные варианты строения, но не приводящий к нарушению функции этого органа. Примеры: асимметрия лица, синдактилия и др. синдактилия и др.

Дисплазия морфологический дефект клеток или тканевых структур в результате генетически (или онтогенетически) детерминированного нарушения дифференцировки клеток или тканей. Примеры: гемангиома, пятна «кофе с молоком» на пятна «кофе с молоком» на коже и др.

Деформация анатомический дефект формы, размера, положения органа или части тела в результате внешних, чаще механических воздействий на плод (маловодие) без нарушений эмбриональной дифференцировки. Примеры: вальгусная деформация стопы, врожденный вывих врожденный вывих тазобедренных суставов и др. тазобедренных суставов и др.

Врожденный порок развития стойкий морфологический дефект органа или части его выходящий за нормальные варианты его строения и приводящий к нарушению функции этого органа. Примеры: врожденный порок сердца, гидроцефалия. гидроцефалия.

Средний возраст рожениц: группа героин-зависимых женщин – 24,19±4,91 24,19±4,91 группа контроля – 25,02±5,60

Состояние репродуктивной функции обследованных женщин Акушерские данные Группа героин- зависимых женщин Группаконтроля Среднее число беременностей на 1 роженицу 1,16±0,561,33±0,65 Среднее число абортов на 1 роженицу 0,81±1,260,85±1,29

Сроки учета беременных женщин в женской консультации

Преждевременные роды

Антропометрические показатели * - р

Показатели шкалы Апгар на 1-й и 5-й минутах жизни * * * * * - р

Состояние здоровья новорожденных

Состояние новорожденных

Частота деформаций на 1000 новорожденных Виды деформаций Группа героин- зависимых женщин Группа контроля Вальгусная стопа 19,08*9,5 Варусная стопа 24,2*12,9 Кривошея 31,30* 9,92 Пяточная стопа 8,6*3,9 * - р

Частота врожденных пороков развития на 1000 рождений Нозологические формы Частота ВПР в группе исследования Частота ВПР в группе контроля Популяционные частоты Гидроцефалия 16,5*0,99 0,21 – 3,4 ВПС43,37*12,9 6 – 8 Гастросхизис 3,40,99 0,02 – 0,2 Полидактилия 1,70,99 0,2 – 1,2 Агенезия и дисгенезия почек 3,4- 0,02 – 0,4 * - р

Распределение группы исследования по срокам употребления героина Срок употребления героина n До зачатия и в 1-м тр-ре беременности 397 До зачатия и до 3-го тр-ра беременности 343 До зачатия и в течение всей беременности 406

Состояние новорожденных в зависимости от сроков употребления наркотика

Тяжесть состояния новорожденных в зависимости от сроков употребления героина - в 1-м тр-ре - во время всей беременности % *

Злоупотребление наркотиками во время беременности : приводит к повышению вероятности выкидыша, преждевременных родов и мертворождений; нарушает рост и развитие плода. Дети от героин-зависимых матерей имеют меньшие размер и массу тела, окружность головы; У них выше частота формирования врожденных пороков развития, затрагивающих сердечно сосудистую и центральную нервную системы. Работа выполнена при поддержке гранта РГНФ, проект а «Дети от матерей с героиновой наркоманией: поведение, когнитивные функции, морфо- функциональные, психофизиологические и генетические особенности».

Благодарим за внимание.