Вади розвитку це природжені відхилення за межі нормальных варіантів у анатомічній будові (формі, розмірах, числі) тканин та органів людини, які здебільшого супроводжуються порушеннями їх функцій чи навіть загрожують життєздатності організму. Вивчення походження та патології вад складає окрему дисципліну медичної науки тератологію (з грецьк. teratos чудовисько, logos поняття, вчення). Вищі ступені природ жених вад розвитку багатьох органів та систем організму називають виродливістю. Вади розвитку – поширений вид патології, питома вага якого в загальній популяції коливається в різних країнах, за даними ВООЗ, від 2,7 до 16,3% і має тенденцію в останні десятиріччя до росту.

Існує величезна кількість вад, як видимых, так і невидимых, морфологічного та біохімічного характеру. До компетенції хірургів належать морфологічні вади макроскопічного типу. За локалізацією в організмі вади можуть бути поділені на: зовнішні; внутрішні; комбіновані чи змішані. За кількістю вад у людини їх ділять таким чином: вади поодинокі – органні чи системні; вади множинні – органні чи системні; вади одного організму та вади двух організмів.

Залежно від етіології природжені вади розвитку умовно ділять на три групи: спадкові, екзогенні та мульифакторіальні. До групи ендогенних чинників належать: мутації спадкових структур. Групу екзогенних чинників складають: фізичні, хімічні та біологічні. Серед зовнішніх причин, що сприяють розвитку природ жених вад, насамперед треба назвати прогресуюче погіршення екології, незадовільний стан довкілля (забруднення повітря, води та землі відходами промислової діяльності людини тощо). Етіологія вад розвитку

Порушення Вада розвитку Агенезія й аплазія Повна відсутність органа Гіпоплазія Недостатній розвиток маски органа, окремих його частин обо всього тіла Гіпертрофія Надмірний розвиток органа за рахунок збільшення його обєму обо кількості клітинної маски Гетеротопія Наявність комплексу клітин, частин тканин обо органа в інших тканинах чи органах Ектопія та дистопія Ненормальна локалізація органа Стеноз Звуження діаметра каналу чи порожнини легеневої артерії, стравоходу, кишки тощо Атрезія Зарощення отворів чи каналів органів Персистування Збереження після народження проток, які зазвичай функціонують лише в ембріональний період (відкрита артеріальна протока між аортою та легеневою артерією) Атавізм Поява в людини тканинах структур у місцях, де вони є у тварин Деякі порушення процесів розвитку тканин і органів, які призводять до вад розвитку в людини

Передчасне закриття переднього кінця нейропоре призводить до запинки розвитку головного мозку – акранії та аненцефалії (відсутності утворення черепа та мозку). До тяжких вад раннього періоду ембріогенезу належать такое циклопія – наявність на деформованому черепі однієї орбіти зі злитими та недорозвинутими обними яблоками в ній і носом у формі подростка шкіри над оком. Затримка в часі закриття перднього кінця нервової трубки супроводжується незарощенням кісток черепа та выходом через кістковий дефект мозкової грижі. Остання может складатися лише з болонки мозку (мякої) і мати форму грижового мішка з черепно-мозковою рідиною (ліквором) в ньому -–така грыжа називається менінгоцеле та гідроменінгоцеле, обо включати такое і мозкову тканину – тоді вона називається енцефалоцеле. Вади черепа та головного мозку можуть такое зумовлюватися передчасним зрощенням між собою черепных кісток – закриттям одного чи багатьох черепно-мозкових швів (craniosynostosis). Це веде до деформації черепа (мікроцефалії та оксицефалії) та порушення функції мозку головним чином через гідроцефалію (підвищення тиску ліквору в мозку та черепі). Мікроцефалія виявляється малыми розмірами голови та мозку, атрофією мозку та розтягненням його ліквором.

аненцефаліяциклопія енцефалоцеле

менінгоцеле мікроцефалія гідроцефалія

Нерідко зустрічається зрощення пальців – синдактилія, збільшення кількості пальців – полідактилія обо зменшення її – олігодактилія. До рідкісних аномалій належать відсутність усіх кінцівок – амелія. Клишоногість – природжена вада стопи, яка буває переважно у хлопчиків. Стопа вывернута в середину, підошовною поверхнею в гору (супінована), зігнута в бік підошви; связок кісток стопи з кістками гомілки поручений. Мязи гомілки атрофічні, стегна конічні, хода незграбна. Лікування – ортопедично-хірургічне.

синдактилія олігодактилія полідактилія

Амелія Клишоногість

Деякі порушення процесів розвитку тканин і органів

Для діагностування вад розвитку використовують практично всі методы, відомі сучасній медицині. Це і класичне візуальне обстеження, і рентген, і ультразвукова діагностика, і ядерно-магнітний резонанс. Використовують такое біохімічні й молекулярно- генетичні методы. Їх можна застосовувати й на стадії ембріонального розвитку.

Усі численні чинники вад розвитку можна розділити на дві групи ендогенні й екзогенні. До групи ендогенних чинників належать мутації спадкових структур. Групу екзогенних чинників складають фізичні, хімічні та біологічні.

При вживанні алкоголю значной зростає ризик народження дітей з евро -дженими аномаліями розвитку. Частина таких аномалій покалічить не лише дитину, але і її майбутніх дітей. А частина аномалій себе не проявить деякий час, проте одного разу абсолютно несподівано проявиться унащадків, можливо навіть через п окоління.

Крім того, до вад розвитку можуть призвести неіфекційні захворювання матері, які супроводжуються розвитком у неї гіпоксемії, зумовлюючи гіпоксію плода. Парціальні формы голодування, зокрема дефіцит амінокислот і білків, вітамінів, такое можуть бути причиною розвитку вад, особливо нервової системи.

Слід зазначити, що хочу вади розвитку можуть виникати протягом усього внутрішньоутробного періоду, найчастіше вони утворюються в так звані критичні періоди, коли зародок даже чутливий до шкідливих агентів середовища. Передусім, це перші шість тижнів ембріогенезу (вади кінця другого тижня цього періоду несумісні з життям; вади, що виникають на третьему- шестому тижнях, переважно сумісні з життям).

Сьогодні народження 60% всіх дітей, які страждають на комплекс неровно цінностей результат нездорового способу життя. Якщо жінка хочу бачити своїх дітей здоровыми, вона повинна відмовитися від шкідливих звичок.

Узагальнення, систематизація й контроль знань і вмінь учнів Дати відповіді на питання: 1. Як можна діагностувати вади розвитку людини? 2. Які фактори підвищують ризик вад розвитку людини? 3. Які вади розвитку людини вам відомі? 4. Які заходи профілактики можуть знизити ризик появи вад розвитку людини? 5. Я кі технології використовують для коригування вад розвитку людини? 6. Ч ому корекція вад розвитку людини є важливою для суспільства?

Дякую за увагу!