ТФОМС Брянской области Мартыненко Лариса Евгеньевна.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
ТФОМС Брянской области Зайцева Маргарита Анатольевна.
Advertisements

Тема доклада: Информирование застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи ТФОМС Брянской области Мартыненко Лариса Евгеньевна.
СТРУКТУРА СИСТЕМЫ ОМС ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ Численность постоянного населения по состоянию на г ,9 тыс. чел. 66,7% - жители городов, 33,3%
Мероприятия по подготовке к реализации пилотного проекта информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи в рамках программы.
РАЗВИТИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ Мартыненко Лариса Евгеньевна.
ОБ ИНФОРМАЦИОННОЙ ТЕХНОЛОГИИ ВЕДЕНИЯ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЁТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ Нисенбойм Илья Изевич, начальник управления.
Выбор медицинской организации и врача при оказании медицинской помощи Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.
Об устранении замечаний по результатам проверки прокуратурой Иркутской области реализации мероприятий долгосрочной целевой Программы модернизации здравоохранения.
Обеспечение населения Тюменской области высокотехнологичной медицинской помощью. Финансирование скорой медицинской помощи за счет средств ОМС. Директор.
Правовые аспекты информационного взаимодействия участников системы ОМС Свиридов Игорь Вячеславович Начальник управления информационного обеспечения ТФОМС.
Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области Т.П. Гаврилова.
О подготовке к формированию государственного и муниципального задания на 2013 год на территории Челябинской области Челябинск 2012 г.
БАРС. Здравоохранение- ТФОМС. Медицинская информационная система Информатизация отрасли здравоохранения Дополнительное лекарственное обеспечение Электронный.
Выбор медицинской организации и врача при оказании медицинской помощи Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.
Территориальный фонд ОМС Тульской области Внедрение системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи в Тульской области.
Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Состав Комиссии (утверждается нормативным правовым актом субъекта.
Брянский филиал ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» «О результатах социологического опроса застрахованных лиц об удовлетворенности качеством и доступностью.
Контроль использования средств ОМС медицинскими организациями Зам. начальника отдела ревизий и проверок ТФОМС Пермского края Т.П. Евдокимова.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УЭК В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ.
О формировании территориальной программы государственных гарантий на 2013 г. Начальник отдела экономического анализа и формирования сводного бюджета здравоохранения.
Транксрипт:

ТФОМС Брянской области Мартыненко Лариса Евгеньевна

Тема доклада: Порядок информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования

Нормативная база Поручение Президента РФ от г. Пр-1788 Приказ ФФОМС от г. 108 Совместный приказ Департамента здравоохранения и ТФОМС Брянской области от г. 736 / 219 Совместный приказ Департамента здравоохранения и ТФОМС Брянской области от г. 762 / 246/1 (дополнение к совместному приказу 736 / 219)

Перечень субъектов РФ, в которых вводится информирование в рамках пилотного проекта Брянская область; Краснодарский край; Московская область; Нижегородская область; Новгородская область; Республика Татарстан; Тульская область.

Дорожная карта по обеспечению информирования ЗЛ о стоимости МП, оказанной им в рамках программы ОМС(основные аспекты) Мероприятие Срок реализации Ответственные исполнители Ожидаемый результат Представление в ФФОМС предварительного отчета о результатах информирования ЗЛ о стоимости МП ТФОМСПредварительные отчеты ТФОМС о результатах информирования ЗЛ о стоимости МП, оказанной им в рамках программы ОМС Представление в ФФОМС итогового отчета о результатах информирования ЗЛ о стоимости МП ТФОМСИтоговые отчеты ТФОМС о результатах информирования ЗЛ о стоимости МП, оказанной им в рамках программы ОМС Осуществление информирования о стоимости МП, оказанной ЗЛ в рамках программы ОМС, во всех пилотных МО с ТФОМСОбеспечение информирования ЗЛ о стоимости МП, оказанной им в рамках программы ОМС, во всех пилотных МО

Состав рабочей группы г.Брянск Панов М.Г. – зам.директора Департамента здравоохранения Крень Е.В. – врио директора ГАУЗ «МИАЦ» Бузаева В.А. – зам.директора ТФОМС Брянской области Мартыненко Л.Е. – начальник отдела ИТО ТФОМС Брянской области Кукишев Е.П. – зам.гл.врача ГАУЗ «Брянская областная больница 1» Лобарева Л.Б. – зам.гл.врача ГАУЗ «Брянская городская поликлиника 4» Павлова Г.П. – СМО «Ингосстрах-М» Усачёв С.А. – СМО «Альфа Страхование»

Цель создания рабочей группы Обеспечение необходимых организационных и технических решений в МО в соответствии с «Порядком информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования», разработанным ФФОМС.

Порядок информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования Факт выдачи Справки или отказа от ее получения под роспись застрахованного лица или его представителя регистрируется в первичных документах (медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного). Допускается использование соответствующего клише. Руководитель медицинской организации определяет медицинских работников, в обязанности которых входит выдача Справок, и назначает ответственное лицо по обеспечению информирования в медицинской организации.

Информирование о стоимости МП в Брянской области Информирование производится с применением МИС: Реализована возможность печати Справки с рабочего места врача АПП, СП, СЗП. В поликлинике сохранена возможность печати Справки с рабочего места регистратуры.

Получатель справки о стоимости МП Результатом информирования является выдача застрахованному лицу или его представителю (в присутствии застрахованного лица) Справки о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программы ОМС. Справка выдается всем застрахованным лицам или их представителям. В соответствии с частью 2 статьи 22 и частью 2 статьи 54 Федерального закона от г. 323-ФЗ, получать Справки самостоятельно могут несовершеннолетние лица в возрасте старше 15 лет.

Форма Справки о предварительной стоимости МП

Штамп

Образец Справки Для корректного отображения печати МО необходимо в папку Med-Complete/ Clinic.Reports поместить файл с именем seal.jpg

Мониторинг реализации проекта С целью предоставления отчетности о количестве сформированных Справок о стоимости МП, оказанной застрахованным лицам в рамках программы ОМС, ТФОМС вводит систему мониторинга в разрезе медицинских организаций и условий оказания медицинской помощи.

Благодарю за внимание!