Для всех воспалительных процессов ЧЛО характерно снижение резистентности организма (факторов неспецифической и специфической защиты), связанной с воздействием неблагоприятных факторов: охлаждение, переутомление, психогенные стрессы, недоедание.

Выделяют три типа воспалительной реакции организма по А. И. Евдокимову : нормергическую, гиперергическую, гипергическую.

Большое значение в развитии одонтогенных воспалительных процессов ; имеют анатомо- топографические особенности челюстей, околочелюстных тканей и в том числе кровеносные и лимфатические сосуды.

ПЕРИОДОНТИТ Периодонтит (periodontitis) воспаление тканей, расположенных в периодонтальной щели (периодонте). Он может быть инфекционным, травматическим и медикаментозным.

Инфекционный периодонтит возникает при внедрении аутоинфекции, находящейся в полости рта. Чаще поражается корневая оболочка у верхушки зуба, реже краевой отдел периодонта. Травматический периодонтит развивается в результате как однократной (удар, ушиб), так и хронической травмы (нарушение окклюзии при завышении высоты зуба искусственной коронкой, пломбой; при наличии вредных привычек удерживание в зубах гвоздей, перекусывания ниток, лузганья семечек, разгрызания орехов.

Медикаментозный периодонтит возникает при лечении пульпита, когда при обработке канала применяют сильнодействующие лекарственные вещества, а также вследствие аллергической реакции периодонта на лекарственные препараты

По данным клинической картины и патологоанатомическим из­менениям воспалительные поражения периодонта можно разделить на следующие группы (по И. Г. Лукомскому): I. Острый периодонтит 1. Серозный (ограниченный и разлитой). 2. Гнойный (ограниченный и разлитой). II. Хронический периодонтит. 1. Гранулирующий. 2. Гранулематозный. 3. Фиброзный. III. Хронический периодонтит в стадии обострения.

Клиническая картина. При остром периодонтите больной отмечает боль в причинном зубе, усиливающуюся при надавливании на него, жевании, а также при постукивании (перкуссии) по жевательной или режущей его поверхности. Характерно ощущение как бы вырастания, удлинения зуба. При длительном давлении на зуб боли несколько стихают. В дальнейшем болевые ощущения усиливаются, становятся непрерывными или с короткими светлыми промежутками. Нередко они принимают пульсирующий характер. Тепловое воздействие, принятие горизонтального положения, прикосновение к зубу вызывают значительные болевые ощущения.

Общее состояние больного удовлетворительное. При внешнем осмотре изменений, как правило, нет. Наблюдаются увеличение и болезненность связанных с пораженным зубом лимфатического узла или узлов. Перкуссия зуба болезненна и в вертикальном, и в горизонтальном направлении. Слизистая оболочка десны, альвеолярного отростка, а иногда и переходной складки в проекции корня зуба гиперемирована и отечна. Пальпация альвеолярного отростка по ходу корня и особенно соответственно отверстию верхушки зуба болезненна.

На рентгенограмме: при остром процессе патологических изменений в периодонте может не выявляться или обнаруживается расширение периодонтальной щели. При обострении хронического процесса возникают изменения, характерные для гранулирующего, гранулематозного, редко фиброзного периодонтитов.

Острый периодонтит дифференцируют от острого пульпита, периостита, остеомиелита челюсти, нагноения корневой кисты, острого одонтогенного гайморита. При периодонтите боль постоянная, перкуссия резко болезненна, реакция со стороны мягких тканей выражена слабо, общее состояние не нарушено.

Перкуссия зуба при периостите челюсти малоболезненная или болезненна в отличие от острого периодонтита. Для острого остеомиелита челюсти характерны воспалительные изменения прилежащих мягких тканей по обе стороны альвеолярного отростка и тела челюсти. При остром периодонтите перкуссия резко болезненна в области одного зуба, при остеомиелите нескольких зубов. Причем зуб, явившийся источником заболевания, реагирует на перкуссию меньше, чем соседние интактные зубы.

Острый гнойный периодонтит необходимо дифференцировать от острого одонтогенного воспаления верхнечелюстной пазухи, при котором может развиваться боль в одном или нескольких прилежащих к ней зубах. Однако заложенность соответствующей половины носа, гнойные выделения из носового хода, головные боли, общее недомогание характерны для острого воспаления верхнечелюстной пазухи.

Суворова

Татарин

ПЕРИОСТИТ ЧЕЛЮСТИ Острый гнойный периостит челюсти острое гнойное воспаление надкостницы альвеолярного отростка или тела челюсти.

Клиническая картина острого гнойного периостита. Больной нередко отмечает, что вначале появились боли в области зуба, а через 13 дня припухли мягкие ткани. При возникновении припухлости на лице боль в зубе значительно уменьшилась. Температура тела повышена в пределах 37,538°С, но иногда она достигает 38,539°С. В результате возникающей интоксикации наблюдаются общая слабость, разбитость, потеря аппетита, бессонница, связанная со значительными болями.

Хронический периостит Формы: Оссифицирующая и Рарефицирующая

Остеомиелит Одонтогенный остеомиелит челюсти 1 это инфекционный гнойно- некротический воспалительный процесс в костной ткани челюстей.

Стадии: Острая, подострая, хроническая. Хроническая форма: ползучая, гиперостозная, гнездная.

Классификация Лимфаденит / \ Инфекционный Травматический / \ Специфический неспецифический -вирусный -туберкулезный -сифилитический -актиномикотический

По клиническому течению: Острый Хронический -серозный - гиперпластический -гнойный -обострившийся

классификация Лимфангит / \ острый хронический -сетчатый( ретикулярный) -стволовой(трункулярный)

Аденофлегмона В результате нагноения воспаленного лимфоузла иногда происходит прорыв его капсулы. При этом гной проникает в окружающую рыхлую клетчатку, в результате чего развивается аденофлегмона

Анохин

Шукайленко

Гапоненко

Кузина Юля

Десятерик Валерия

Хотюн Диана