Филиал по медицинской профилактике ГАУЗ МО «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации» Филиал по медицинской профилактике ГАУЗ МО «Клинический. - презентация

1 Филиал по медицинской профилактике ГАУЗ МО «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации» Филиал по медицинской профилактике ГАУЗ МО «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации» Иванова Екатерина Сергеевна Главный специалист по медицинской профилактике ЦФО РФ и Министерства здравоохранения Московской области, Главный врач Филиала по медицинской профилактике ГАУЗМО КЦВМиР Итоги проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения Московской области в 2014 году

2 Общее число граждан, подлежащих диспансеризации в 2014 году и их доля (%) от численности взрослого населения Московской области человек Общее число граждан, подлежащих диспансеризации в 2014 году и их доля (%) от численности взрослого населения Московской области человек Взрослое население Московской области – человек 23% Выполнено 80,4% (данные отчетов е/н) ФОМС 73,2%

3 ВЫПОЛНЕНИЕ ГОДОВОГО ПЛАНА БОЛЕЕ 85% 28 муниципальных образования Реутов г.о. 85,1 Волоколамский р-н 85,7 Наро-Фоминский р-н 86,9 Лотошинский р-н 87,0 Истринский р-н 87,4 Щелковский р-н 87,6 Серебряно-Прудский р-н 88,1 Лыткарино г.о. 88,3 Зарайский р-н 88,7 Чеховский р-н 89,4 Железнодорожный г.о. 89,5 Юбилейный г.о. 89,8 Дзержинский г.о. 90,0 Серпуховский р-н 90,6 Фрязино г.о. 91,3 Ступинский р-н 91,6 Подольск г.о. 92,3 Орехово-Зуево г.о. 92,4 Клинский р-н 92,9 Рошаль г.о. 94,8 Дмитровский р-н 95,3 Озерский р-н 95,4 Каширский р-н 96,1 Мытищинский р-н 96,1 Орехово-Зуевский р-н 97,2 Лосино-Петровский г.о. 100,0 Бронницы г.о. 100,4 Подольский р-н 100,5

4 ВЫПОЛНЕНИЕ ГОДОВОГО ПЛАНА МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 75% 19 муниципальных образования Черноголовка г.о. 2,8 Красноармейск г.о. 16,6 Электрогорск г.о. 54,4 Жуковский г.о. 55,2 Красногорский р-н 62,9 Солнечногорский р-н 64,2 Егорьевский р-н 68,5 Одинцовский р-н 68,5 Звенигород г.о. 69,1 Краснознаменск г.о. 69,2 Коломенский р-н 70,4 Электросталь г.о. 70,5 Шатурский р-н 71,3 Шаховской р-н 71,8 Люберецкий р-н 71,8 Протвино г.о. 72,4 Ногинский р-н 73,5 Ленинский р-н 74,0 Раменский р-н 74,2

5 ВЫПОЛНЕНИЕ ГОДОВОГО ПЛАНА ОТ 75 ДО 85% 19 муниципальных образования Дубна г.о. 76,3 Котельники г.о. 76,4 Павлово-Посадский р-н 77,0 Серпуховский р-н 77,2 Лобня г.о. 77,8 Климовск г.о. 78,9 Воскресенский р-н 79,0 Ивантеевка г.о. 79,3 Домодедово г.о. 81,2 Пушкинский р-н 81,4 Химки г.о. 81,7 Сергиево-Посадский р-н 81,9 Балашиха г.о. 83,1 Королев г.о. 83,1 Рузский р-н 83,1 Долгопрудный г.о. 83,9 Талдомский р-н 84,1 Можайский р-н 84,7 Луховицкий р-н 84,8

6 Демографические характеристики лиц, прошедших диспансеризацию

7 Распределение лиц, прошедших диспансеризацию, по группам здоровья

8 Распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, 2014 год

9 1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; 2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан; 3) проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школа) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском; 4) определения группы диспансерного наблюдения граждан, с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском. Диспансеризация взрослого населения проводится в целях:

10 Основные задачи врача-терапевта при проведении диспансеризации: 1. Составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году. 2. Активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации. 3. Проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения. 4. Проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции факторов риска. 5. Участие в оформлении (ведении) учетной и отчетной медицинской документации, в том числе паспорта здоровья. 6. Подведение итогов диспансеризации. Приказ 1006 н от г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

11 Прием врача-терапевта на втором этапе диспансеризации включает: определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения направление (при наличии медицинских показаний) на индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) для получения специализированной медицинской помощи, в том числе ВМП на санаторно-курортное лечение Прием в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья (по направлению врача-терапевта) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа)

12 Основные задачи отделения (кабинета) медицинской профилактики, в том числе находящегося в составе центра здоровья, при проведении диспансеризации: 1. Участие в информировании населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении диспансеризации. 2. Инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию, о порядке ее прохождения. 3. Доврачебное медицинское исследование первого этапа диспансеризации (опрос – анкетирование, антропометрия, расчет индекса массы тела, АД, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови экспресс- методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом). 4. Определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на основании диагностических критериев. 5. Формирование комплекта документов, включая заполнение учетной формы « Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) » по результатам исследований в рамках диспансеризации. 6. Учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации. 7. Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) по направлению врача-терапевта для граждан II и III группы здоровья в рамках второго этапа диспансеризации. 8. Разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или его осложнения, правил действий при их развитии. 9. Заполнение паспортной части и др. разделов паспорта здоровья. Приказ 1006 н от г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

13 На второй этап диспансеризации направлено 54,5% граждан третьей группы состояния здоровья. Второй этап завершили 73,3% направленных граждан.

14 Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 108 в том числе туберкулез 15 Злокачественные новообразования 1164 Болезни крови, кроветворных органов и иммунной системы 3875 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ в том числе сахарный диабет 7763 Болезни нервной системы в том числе преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы 1908 Болезни системы кровообращения в том числе болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением ишемическая болезнь сердца Болезни органов дыхания 8515 Болезни органов пищеварения Болезни мочеполовой системы ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕНО ЗАБОЛЕВАНИЙ :

15 ОТКУДА ВЫ УЗНАЛИ О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ? по результатам анкетирования граждан, прошедших диспансеризацию Обзвоны, почта, поквартирные обходы – 25% Обращение в поликлинику по любому поводу – 37% От работодателей 4% СМИ – 20% Медицинские организации От знакомых 14%

16 ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ: Кадровый дефицит. Кадровый дефицит. Недостаточная оснащенность лечебно- профилактических учреждений лабораторно- диагностическим оборудованием для проведения диспансеризации и отсутствие договоров со сторонними медицинскими организациями для выполнения недостающих обследований. Недостаточная оснащенность лечебно- профилактических учреждений лабораторно- диагностическим оборудованием для проведения диспансеризации и отсутствие договоров со сторонними медицинскими организациями для выполнения недостающих обследований. Низкая мотивация медицинских работников к привлечению населения для прохождения диспансеризации. Низкая мотивация медицинских работников к привлечению населения для прохождения диспансеризации. Недостаточное направление на 2-ой этап диспансеризации.Недостаточное направление на 2-ой этап диспансеризации. Недостаточное проведение углубленного профилактического консультирования. Недостаточное проведение углубленного профилактического консультирования. Отсутствие в ряде учреждений отделений / кабинетов медицинской профилактики. Отсутствие в ряде учреждений отделений / кабинетов медицинской профилактики.

17 ОТДЕЛЕНИЯ И КАБИНЕТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ В АПУ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ Дефицит структур медицинской профилактики (отделения, кабинеты) составляет 25%. АПУ, обслуживающие менее 20 тыс. населения АПУ, обслуживающие более 20 тыс. населения Отделения МПКабинеты МПОтделения МПКабинеты МП 4,3%71%22%78% Неполноценное исполнение функций Отсутствие углубленного профилактического консультирования

18 Расположение ЦМП, ЦЗВ и ЦЗД по Управлениям координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций МЗ МО Управ- ления Город Центры медицинской профилактики Центры здоровья для взрослых Центры здоровья для детей 1Подольск СерпуховЧехов 2Коломна Воскресенск Коломна Луховицы 3Люберцы 4Раменское Жуковский Раменское 5Мытищи Королев Мытищи Щелково 6Сергиев-Посад Сергиев Посад Краснозаводск Пушкино 7Клин Солнечногорск Клин 8Орехово-Зуево Орехово-Зуевский р-н (Ликино-Дулево) 9Красногорск Химки Красногорск Химки 10Одинцово Краснознаменск 11Дмитров Долгопрудный Дмитров Дубна 12Ступино Видное Ступино Домодедово Ступино Видное 13Балашиха Реутов 14Ногинск Электросталь 15Наро-Фоминск Итого 7 (+ 1 МОЦМП)25 (+1 КЦВМиР)8

19 Бойцов С.А., 2014

20

21 Министерство здравоохранения Российской Федерации Приказ 1011 н от г. «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра». В 2014 году в Московской области профилактические медицинские осмотры прошли человек (50,7% годового плана).

22 ВЫПОЛНЕНИЕ ГОДОВОГО ПЛАНА БОЛЕЕ 80% 9 муниципальных образований Щелковский р-н 81,0 Луховицкий р-н 82,9 Подольский р-н 90,7 Рузский р-н 91,1 Клинский р-н 92,3 Дмитровский р-н 92,9 Орехово-Зуевский р-н 94,3 Лосино-Петровский г.о. 102,9 Мытищинский р-н 103,6 Профилактические медицинские осмотры

23 ВЫПОЛНЕНИЕ ГОДОВОГО ПЛАНА МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 30% 20 муниципальных образования Озерский р-н 8,0 Ногинский р-н 8,6 Протвино г.о. 11,2 Звенигород г.о. 12,4 Домодедово г.о. 13,7 Краснознаменск г.о. 13,9 Красногорский р-н 17,3 Солнечногорский р-н 19,3 Жуковский г.о. 20,1 Бронницы г.о. 20,1 Электрогорск г.о. 21,1 Воскресенский р-н 21,9 Красноармейск г.о. 22,4 Черноголовка г.о. 22,9 Павлово-Посадский р-н 23,6 Железнодорожный г.о. 23,7 Раменский р-н 24,4 Шаховской р-н 28,1 Талдомский р-н 29,3 Профилактические медицинские осмотры

24 Филиал по медицинской профилактике ГАУЗМО КЦВМиР (Московский областной центр медицинской профилактики) 8(495) Веб-сайт службы медицинской профилактики Московской области: