JHON C. BURBANO www.enfermeriaintec.ucoz.es ENFERMERIAINTEC@jhonburbanoINTEC2012. - презентация

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2 JHON C. BURBANO

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4 "QUIROS: MANO: INGREDIENTE ESENCIAL DEL ACTO QX. OPERACIÓN: ACTO AGRESIVO PARA EL PACIENTE CON FINES BENEFICIOSOS PRETENDE: AGRESIÓN SEA MINIMIZADA AL MÁXIMO: ANGUSTIA R// BIOLÓGICA: DOLOR, HEMORRAGIA, INFECCIÓN CUMPLA OBJETIVOS. LA CX Y LA SOCIEDAD SE HAN EJERCIDO UNA INFLUENCIA MUTUA.

5 TAN VIEJA COMO LA VIDA DEL HOMBRE SOBRE LA TIERRA ACTO QX : MÁS ANTIGUO DE PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS. EL HOMBRE PRIMITIVO FRENTE A SUS HERIDAS, IMITA CONDUCTA DE LOS ANIMALES

6 INMOVILIZA UN MIEMBRO LESIONADO LAME LAS HERIDAS SE PREOCUPA DE LAS LESIONES EXTERNAS, VISIBLES O ACCESIBLES

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8 CX Y MEDICINA: VÍAS MUY DIFERENTES DURANTE LOS MIL AÑOS QUE SIGUIERON. SE HABÍA PRODUCIDO UNA SEPARACIÓN ENTRE LA TEORÍA Y LA PRÁCTICA MÉDICA DIARIA.

9 EN GRECIA, EGIPTO Y MESOPOTAMIA NO PUDO DESAROLLARSE AL SER SEPARADA DE LA MEDICINA CONTRIBUYÓ QUE SE OLVIDARA LA ANATOMÍA, PERMANECIENDO ESTANCADA

10 ARRIESGADO OPERADORES ESTABAN POCO PREPARADOS Y EXCLUÍDOS DE LAS AULAS CX NO ENTRA A FORMAR PARTE DE LA EDUCACIÓN MD EN LA UNIVERSIDAD. CX BARBEROS, O DE ROPA CORTA (A DIFERENCIA DE LOS MÉDICOS QUE LLEVABAN ROPA LARGA) SON LOS QUE PRACTICAN LA CX EN LOS PUEBLOS FORÚNCULOS, FLECHAS, SANGRÍAS, H.P.A.F, CAUTERIZACIÓN.

11 IGLESIA PROHIBE A CLÉRIGOS EL EJERCICIO DE LA PRÁCTICA QX MÉDICOS LA IMITARON CÓMODAMENTE DISTANCIÁNDOSE MÁS DE LA CX. EDAD MEDIA ALTA DOS HECHOS VAN A AFECTAR EL CURSO POSTERIOR DE LA CX: LA INVENCIÓN DE LA PÓLVORA APLICACIÓN EN LAS GUERRAS RENOVADO INTERÉS POR EL ESTUDIO DE LA ANATOMÍA.

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14 NACE CX MODERNA, POR SER NUEVA NO SE GESTA EN LA UNIVERSIDAD. SE COMIENZAN A ABANDONAR PRÁCTICAS: USO DE ACEITE HIRVIENDO. AVANCES EN ANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA POSIBILITARÁN EL IMPULSO DE LA CX

15 CX ESTUDIA SX DE LAS ENFERMEDADES SUS CAUSAS Y COMIENZA A VALORAR LA INDICACIÓN OPERATORIA. CX PASAN A SER LOS QUE IMPARTEN LA DOCENCIA DE LA MEDICINA QX ENFERMEDADES CON TRATAMIENTO QX QUE ESTUDIAN EN EL CADÁVER

16 UNIFICACIÓN DEFINITIVA DE MD Y CX PUNTO DE VISTA PROFESIONAL Y DE FORMACIÓN. SE CONSTITUYE DEFINITIVAMENTE LA CX COMO CIENCIA SE VA CONSTITUYENDO UNA PATOLOGÍA QX ANATOMÍA PATOLÓGICA

17 BASADA EN HACER DESAPARECER LA LESIÓN EXTIRPÁNDOLA O RESTAURÁNDOLA TÉCNICA QX ADECUADA LESIONES SITUADAS EN LAS CAVIDADES ORGÁNICAS DIFÍCILMENTE ACCESIBLES A LA CX DIFICULTADES INHERENTES DE CADA UNA DE LAS CAVIDADES RESOLVER TRES GRANDES PROBLEMAS: EL DOLOR, INFECCIÓN Y HEMORRAGIA.

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19 1861:"ETIOLOGÍA, CONCEPTO Y PROFILAXIS DE LA FIEBRE PUERPERAL MARCA INICIO DEL PRINCIPIO ANTISÉPTICO PULVERIZACIONES DE A. FÉNICO INTRODUCCIÓN DE LA ESTERILIZACIÓN POR VAPOR.

20 DESARROLLO DE CX ASÉPTICA USO SISTEMÁTICO DE GORRO Y MASCARILLA ASÍ COMO DE GUANTES DE ALGODÓN POSTERIORMENTE SUSTITUÍDOS POR LOS DE GOMA.

21 SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX NO SE LLEGARÁ A CONTROLAR EFICAZMENTE LA HEMORRAGIA QX GENERALIZACION DEL USO DE PINZAS HEMOSTÁTICAS EVOLUCIÓN DE LAS PINZAS DE A. PARÉ PARA EXTRAER PROYECTILES.

22 CONOCIMIENTO CIENTÍFICO DE COAGULACIÓN Y FIBRINOLISIS AYUDARÁ A COHIBIR LA HEMORRAGIA DE VASOS DE PEQUEÑO CALIBRE. DESCUBRIMIENTO DE GRUPOS SANGUÍNEOS : ACTO TERAPÉUTICO DE LA TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA. AÚN NO HAY UNA ANESTESIA EFICAZ SE OPERA EN CIRCUNSTANCIAS DIFÍCILES PARA EL MD Y PARA EL PCTE.

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24 CX VA A ENFRENTARSE CON DOS TIPOS DE PROBLEMAS, TÉCNICA QX (COMO SON LAS VÍAS DE ABORDAJE, TIPOS DE SUTURA, ETC.) OTRO DERIVADO DE LOS CONOCIMIENTOS DE PATOLOGÍA QX GENERAL.

25 GRAN CREADOR DE LA CX DIGESTIVA, OTRAS ESPECIALIDADES RESECCIONES GÁSTRICAS DEMOSTRÓ POSIBILIDAD DE ACTUAR QX CON SEGURIDAD SOBRE EL TUBO DIGESTIVO GRACIAS A LA CAPACIDAD PLÁSTICA DE SU SEROSA.

26 INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL :NISSEN GRAHAM Y OVERHOLT DESARROLLAN LAS TÉCNICAS QX PULMONARES.

27 REHN, TRENDELENBURG, CARREL, SAN MARTÍN Y GOYANES SIENTAN LAS BASES PARA EL DESARROLLO DE LA CX CARDIOVASCULAR. NEUROCX AVANZA CON BROCA, VON BERGMANN, CUSHING Y FRAZIER ENDOCRINOCX CON KOCHER Y CUSHING

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29 PROGRESO DE LA CX INFIERE EN LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD AL INTERVENIR EL CX SE PX UNA ALTERACIÓN EN LA FUNCIÓN QUE PUEDE RESULTAR BENEFICIOSA

30 CX ACTUA NO SÓLO SOBRE LA LESIÓN ORGÁNICA SINO SOBRE FX ALTERADA FX SOCIALES, POLÍTICOS Y CULTURALES HAN INFLUIDO EN LA HISTORIA DE LA CX

31 AVANCE TÉCNICO HA CONSEGUIDO REPERCUTIR SOBRE LA CX EXIGE UNA CX DE CALIDAD CONOCIMIENTOS BASADOS EN LA EVIDENCIA.

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33 MD NO ES UNA CIENCIA EXACTA. ESTILO DE VIDA, EL COMPONENTE PSÍQUICO Y EL MEDIO ECOLÓGICO ACTUAN COMO NOXAS PATÓGENAS LA CX TIENE LA TAREA DE CURAR AL HOMBRE

34 CX TRATA LAS ENFERMEDADES QX INVESTIGADAS, PREVENIDAS TANTO POR EL MÉDICO COMO POR EL CX. CX ASISTE ADECUADAMENTE AL HOMBRE ENFERMO

35 PRINCIPIOS DE TÉCNICA Y CONOCIMIENTO CIENTÍFICO ACTUALIZADO. HOY DIA LA CX ESTÁ EN LA MEDICINA Y VICEVERSA A VECES ES DIFÍCIL DE DIFERENCIAR.

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37 EFICACIA DE LA CX EN LOS PROCESOS ENDOCAVITARIOS DESARROLLO DE NUEVOS MÉTODOS DX: ARTERIOGRAFÍA, RECTOSCOPIA, TORACOSCOPIA, ESTUDIO DE LA COAGULACIÓN SANGUÍNEA. LA CX: BÚSQUEDA Y PRÁCTICA DE NUEVOS MÉTODOS DE DX. LA CX: PROCESO DX EN DIVERSAS ENFERMEDADES INTERNAS

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39 LA CX DESARROLLA PROGRAMAS DE DETECCIÓN PRECOZ (CÁ DE MAMA O RECTO). LA CX: ACTITUD PROFILÁCTICA: EXTIRPACIÓN DE PÓLIPOS INTESTINALES. LA CX NO SÓLO EXTIRPA LESIONES CORRIGE DISFUNCIONES. LA CX CORREGE ESTA FX Y CONSIGUE LA CURACIÓN DE LAS LESIONES, A ESOFAGITIS POR REFLUJO

40 CX CORRIGE SISTEMA FISIOLÓGICO ALTERADO POR UNA LESIÓN. HIPERTENSIÓN PORTAL TRATA DE BAJAR LA PRESIÓN EN EL SISTEMA PORTA EVITA HEMORRAGIAS POR VARICES ESOFÁGICAS.

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42 NO HAY NINGÚN ÓRGANO QUE NO PUEDA SER TRATADO MODIFICACIÓN DE TÉCNICAS Y DEL TTO PRE Y POSTOPERATORIO. NUEVA FASE DE LA CX: ÓRGANO NO PUEDE SER REPARADO SE RECURRE A SU SUSTITUCIÓN PARCIAL O TOTAL. SE INTENTA NORMALIZAR LA FX DEL ÓRGANO ALTERADO.

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44 MATERIALES QUE PROVOQUEN MENOR RX BIOLÓGICA: MAYOR EFICACIA POSIBLE. TRANSPLANTE DE ÓRGANOS VA ADQUIRIENDO MAYOR IMPORTANCIA CLÍNICA. TRASPLANTES DE RIÑÓN, HÍGADO Y CORAZÓN RUTINA QX DE MUCHOS CENTROS HOSPITALARIOS MIENTRAS SE AFIANZA EL DE PULMÓN.

45 SURGEN ESPECIALIDADES QX COMO CX ENDOSCÓPICA LAPAROSCÓPICA NUMEROSAS ESPECIALIDADES MD PRACTICAN LA CX DE ALGUNA FORMA

46 DX ES EL PRIMERO Y UNO DE LOS MÁS IMPORTANTES OBJETIVOS DE LA CX. RELACIÓN ESTRICTA ENTRE DX CORRECTO Y LA DISMINUCIÓN DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD SX Y SIGNOS QUE PRESENTA EL PCTE EVIDENTEMENTE PRIMERA MX DE CUALQUIER ENFERMEDAD.

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48 1. CORRECTO INTERROGATORIO. 2. CUIDADOSA EVALUACIÓN DE SX. 3. EXAMEN FÍSICO PERFECTAMENTE DIRIGIDO. 4. CONSIDERACIÓN DE LOS DATOS DE LABORATORIO EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS.

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