Чем сегодня лечат вирусные заболевания?. Группы препаратов Интерфероны: лаферон, лаферобион, гипферон, альфарекин Индукторы интерферона : аллокин-альфа,неовир, - презентация

1 Чем сегодня лечат вирусные заболевания?

2 Группы препаратов Интерфероны: лаферон, лаферобион, гипферон, альфарекин Индукторы интерферона : аллокин-альфа,неовир, протефлазид, флавозид, кагоцел. Нуклеозиды и нуклеотиды: ацивир, ацик, ацикловир, зовиракс, валацикловир, вальтрекс, гроприн о зин Иммуномодуляторы: иммустат, иммуномакс, иммунофан, полиоксидоний Средства растительного происхождения: эпиген, панавир

3 Преимущества рекомбинантных интерферонов Использование у новорожденных (исключение пегинтерфероны) Использование у беременных (исключение пегинтерфероны, лаферобион) Большая доказательная база Национальная программа по лечению вирусных гепатитов В, С

4 Общие недостатки рекомбинантных интерферонов: Антигенность – организм воспринимает их как чужеродные субстанции, вырабатывает к ним антитела, что уменьшает эффективность столь дорогостоящего лечения Типичность и многообразие побочных эффектов (гриппоподобный и астенический синдромы, выпадение волос, нарушения формулы крови и др.) Высокая стоимость лечения Условия хранения – при температуре 2-8 O С Отсутствие прямого противовирусного действия подавление синтеза вирусных белков в уже пораженной клетке Интерферон вызывает и целый ряд других биологических эффектов, в том числе подавляет размножение клеток. Установлено также, что интерферон действует на иммунную систему и вызывает изменение клеточных мембран. «Синдром замещения» – угнетение индукции эндогенного интерферона, иммуносупрессия, рецидивированные.

5 Преимущества индукторов ИНФ Синтез собственного интерферона – отсутствие антигенности Широкий диапазон антивирусной активности Выраженное иммуномодулирующее действие (гуморальное звено) Прекрасное сочетание с другими лекарственными средствами

6 Общие недостатки индукторов интерферона: Отсутствие прямого противовирусного действия – см. интерферон Отсроченное наступление эффекта – требует времени для начала действия и достижения необходимого уровня интерферона Истощение популяции иммунных клеток – резервы интерферона в популяции иммунных клеток ограничены, новые популяции не образуются, т.к. молекула индуктора неизменна Эффект привыкания – требуют постоянного увеличения дозы см.выше, ведут иммуносупрессии после отмены. Возможны рецидивы и как следствие повторные курсы лечения

7 Нуклеозиды и нуклеотиды Действуют на уровне синтеза вирусной ДНК – прямое противовирусное действие Активность к герпесвирусной инфекции Не имеет возрастных ограничений

8 Общие недостатки нуклеозидов: Иммуносупресия Гепато- и нефротоксичность - (биодоступность %, выделение почками 85%) Эффективны для лечения только ГВИ Большое количество побочных эффектов (боли в животе, тошнота, рвота, диарея, гипербилирубинемия, лейкопения, эритропения, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации кожная сыпь. алопеция, лихорадка). Не исключает скорое развитие рецидивов болезни

9 Конкурентное окружение - ампулы ЛАФЕРОБИОН ® Рекомбинантный интерферон альфа-2b Выпускается в форме порошка для приготовления р-ра и суппозиториев, Производитель: ЧАО « Биофарма », Киев, Украина Суточная доза при герпесе составляет 2 млн МЕ, курс 7-10 дней, в сочетании с местным применением препарата в виде аппликаций на область высыпаний ( грн.) Преимущества: Хорошо изученная молекула Можно использовать у детей, в том числе у новорожденных Недостатки: Развитие дозозависимого грипп подобного синдрома Условия хранения порошка – при температуре С Способность управлять транспортными средствами может снизиться вследствие развития слабости, сонливости, нарушений сознания при применении препарата. Нарушения со стороны формулы крови (всем пациентам во время терапии необходимо регулярно проводить развернутый анализ периферической крови с обязательным качественным и количественным определением показателей белой крови, биохимический анализ крови, включая определение уровня электролитов, кальция, ферментов печени и креатинина). Высокая вероятность рецидива инфекции

10 АЛЬФАРЕКИН ® Действующее вещество: интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2b Альфарекин аналогично природному лейкоцитарному интерферону, обладает тремя основными видами биологической активности: иммуномодулирующей, антивирусной и противоопухолевой. Производитель: Фарм Биотек НПК, Киев, Украина, Заявитель: Универс. агентство "Про- фарма"Универс. агентство "Про- фарма" Форма выпуска: лиофил. пор МЕ фл., 10 (710 грн.), лиофил. пор МЕ фл., 10 (1315 грн.), вводят в/м, п/к, в/в, эндолимфально, внутрибрюшинной, внутрипузырной, ректально, парабульбарно, интраназальное. Схемы применения: генитальная герпетическая инфекция: 2 млн МЕ в/м ежедневно в сочетании с локальным применением препарата в виде аппликаций на область высыпаний 7-10 инъекций ( грн). Хронический урогенитальный хламидиоз: Альфарекин применяют в составе комплексной терапии по 1 млн МЕ в/м 1 раз в сутки вечером, курс лечения 10 инъекций (710 грн.). Преимущества: Применение у новорожденных Недостатки: Противопоказан беременным Высокая стоимость курса лечения (герпес, урогенитальный хламидиоз) Отсутствие в показаниях папилломавирусной, цитомегаловирусной инфекций Инъекционное введение сопровождается гриппоподобным синдромом

11 НЕОВИР Действующее вещество: 2-(9-Оксо-9,10-дигидроактридин-10-ил)-ацетат натрия 0,25 г. Препарат обладает противовирусным действием в отношении ДНК и РНК- геномных вирусов. Активность препарата связана с его способностью индуцировать в организме высокие титры эндогенных интерферонов, в особенности интерферона альфа. Выпускается в виде 12,5% р-ра для инъекций в ампулах светозащитного стекла по 2 мл 5. Предприятие-производитель: ЗАО "Фармсинтез", Россия. Для лечения используется доза 250 мг (1 амп.), курс 5-7 инъекций ( грн.) с интервалом 48 часов. Преимущества: Противовирусное действие и иммуномодулирующая активность Низкая токсичность Широкий спектр действия Недостатки: Индуцирует в основном интерферон альфа Болезненность в месте введения препарата Субфебрилитет Ограничения по применению у детей и людей пожилого возраста Высокая вероятность рецидива инфекции

12 ИМУНОФАН Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин. Препарат обладает иммунорегулирующим, детоксикационным, гепатопротективным действием и вызывает инактивацию свободнорадикальных и перекисных соединений. Выпускается в виде р-ра для инъекций 0,005% 1 мл 5. Производитель: ООО НПП « БИОНОКС », Москва, Россия Для лечения цитомегаловирусной, герпетической инфекций Имунофан вводят п/к или в/м 1 раз в сутки, курс лечения инъекций ( грн.). Преимущества: Препарат обладает иммунорегулирующим, детоксикационным, гепатопротективным и антиоксидантным действием. Многофазность действия - действие препарата начинает развиваться в течение часов (быстрая фаза) и продолжается до 4 месяцев (средняя и медленная фазы). Применяется у детей с 2-х летнего возраста Недостатки: При применении возможно обострение очагов хронического воспаления Отсроченный иммунорегулирующий эффект Высокая стоимость курсового лечения Нет таблетированной, мазевой форм.

13 ПОЛИОКСИДОНИЙ ® Иммуномодулирующий препарат. Повышает резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций. Основой механизма иммуномодулирующего действия Полиоксидония является прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, а также стимуляция антителообразования. Азоксимер. Выпускается в форме лиоф.пор.0,006 г 5, суппоз.0,006 г 10, табл.12 мг 10 Производитель: НВО Петровакс Фарм, Россия, Заявитель: Иммуноген- Украина Суточная доза для взрослых 6-12 мг, курс 5-10 инъекций ( грн). Преимущества: Тройное действие: иммуномодулирующее, детоксикационное и антиоксидантное Применение у детей с 6 месяцев Недостатки: Болезненность в месте инъекции при в/м введении Высокая стоимость курсового лечения Условия хранения – при температуре С

14 Конкурентное окружение - таблетки ПРОТЕФЛАЗИД ® (Флавозид, Иммунофлазид) Состав: Трава вербейника наземного 500 г/1000 мл, Трава луговика (щучки) дернистого 500 г/1000 мл, Прочие ингредиенты: спирт этиловый, вода. В основе действия препарата лежит способность снижать или полностью блокировать репликацию вирусов. Одновременно он вызывает увеличение продукции эндогенных альфа- и гамма-интерферонов. Препарат обладает антиоксидантной активностью. Форма выпуска: кап.фл. 25 мл, 30 мл, 50 мл. Производитель 1: ОАО « Фитофарм » Производитель 2: Коммунальное предприятие « Луганская областная фармация » Заявитель: ООО « НПК « Экофарм », Украина. Базовая схема приема для взрослых: 1-я неделя по 5 капель 3 раза в сутки; 2 – 3-я недели по 10 капель 3 раза в сутки; 4-я неделя по 8 капель 3 раза в сутки. Через 1 мес. после приема курс лечения необходимо повторить. На полный курс необходимо 2 фл. по 30 мл (около 440 грн.). Средняя терапевтическая суточная доза 30 капель. Преимущества: Препарат растительного происхождения Отечественный препарат Доказательная база в Украине Разрешен для применения у беременных, детей, в том числе у новорожденных Материальная заинтересованность прескрайберов Недостатки: Противопоказан при язвенной болезни Ограничение применения у пациентов с хроническим гастродуоденитом Фармакокинетика не изучалась Сложные и неудобные схемы дозирования Содержит спирт Высокая вероятность рецидива инфекции Нет инъекционной и мазевой форм.

15 ГРОПРИНОЗИН ® Действующее вещество Инозин пранобекс 500 мг оказывает прямое противовирусное и иммуномодулирующее действие. Форма выпуска: таблетка 500 мг 20 (50 грн), 50 (100 грн.) Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия Рекомендуемые дозы и схемы применения: по 2 табл. 3-4 раза в день, курс колеблется от 5 до 28 дней в зависимости от нозологии (курс может составлять таблеток – грн. при 5-ти дневном лечении, и табл. – грн. при 28 днях лечения) Преимущества: Лояльность врачей и провизоров к компании и препаратам Большая доказательная база Противовирусное и иммуномодулирующее действие (двойной механизм) Недостатки: Препарат наиболее эффективен в первые часы заболевания Прием сразу двух таблеток Нет инъекционной и мазевой форм Высокая вероятность рецидива инфекции

16 АМИКСИН ® ІС Действующее вещество – Тилорон 0,06 и 0,125 г Форма выпуска: табл. п/о 0,06 г, 0,125 г 3, 9. Производитель: Интер Хим, Украина Рекомендуемые дозы и схемы: по 0,125 г в первые 2-е суток, затем по 0,125 с интервалом 48 часов, курсовая доза при герпесной и цитомегаловирусной инфекции 2,5 г (20 таблеток (0,125) – 280 грн.), лечение ГРИППа и ОРВИ – 0.75 г (6 таблеток (0,125) – грн.) Преимущества: Двойное действие – противовирусное и иммуномодулирующее Многолетняя доказательная база Отпускается без рецепта Удобен в приеме Недостатки: В показаниях отсутствует папилломавирусная инфекция Противопоказан детям до 7 лет Возможны диспепсические явления, кратковременная лихорадка Нет инъекционной и мазевой форм ЛАВОМАКС Действующее вещество – Тилорон 125 мг Форма выпуска: табл. п/о 125 мг, 6, 10. Производитель: ОАО « Нижфарм », Россия Рекомендуемые дозы и схемы: по 0,125 г в первые 2-е суток, затем по 0,125 с интервалом 48 часов, курсовая доза при герпесной и цитомегаловирусной инфекции 2,5 г (20 таблеток (0,125) – 300 грн.), лечение ГРИППа и ОРВИ – 0.75 г (6 таблеток (0,125) – 77 грн.) Двойное действие – противовирусное и иммуномодулирующее Многолетняя доказательная база Отпускается без рецепта В показаниях отсутствует папилломавирусная инфекция Противопоказан детям до 12 лет Возможны диспепсические явления, кратковременная лихорадка Нет инъекционной и мазевой форм Показания для детей только ГРИПП и ОРВИ

17 АРБИДОЛ Активное вещество: арбидол (в пересчете на безводное вещество) - 50 мг или 100 мг. Противовирусное средство, оказывающее иммуномодулирующее и противогриппозное действие, которое специфически подавляет вирусы гриппа А и В, и других ОРВИ. Форма выпуска: капс. 100 мг, 10, табл. п/плен.оболочкой 0,05 г 10 Производитель: Фармстандарт, Россия. Форма выпуска: табл. п/о 0,05 г, 10, 0,1 г, 10 Производитель: Дальхимфарм, Россия Рекомендуемые дозы и схемы лечения: ГРИПП, ОРВИ без осложн. – 200 мг 4 раза/сутки (каждые 6 ч) на протяжении 5 дней (курс 40 таблеток по 100 мг – 4 упаковки – 160 грн.); ГРИПП, ОРВИ с осложн. – 200 мг 4 раза/сутки (каждые 6 ч), затем разовую дозу 1 раз в неделю на протяжении 4 недель (курс 48 таблеток по 100 мг – 5 упак. – 200 грн.) Курс неспецифической профилактики – 200 мг 1 раз в сутки дней (20-28 таблеток – 2- 3 упаковки – грн.). Преимущества: Полимодальность действия (прямое противовирусное действие, иммуномодуляция, повышение синтеза интерферона) Разрешен к применению у детей с 2 лет Отпуск без рецепта Большая доказательная база и многолетний опыт применения Недостатки: Показания только ГРИПП, ОРВИ Неудобный прием – 2 таблетки 4 раза Препарат не следует применять людям с сопутствующими заболеваниями сердечно- сосудистой системы, печени и почек Нет инъекционной и мазевой форм

18 АНАФЕРОН Стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ. Повышает продукцию антител. Снижает концентрацию вируса в пораженных тканях. Обладает антимутагенными свойствами. Гомеопатический препарат. Активные компоненты: антитела к гамма- интерферону человека аффинно очищенные – 0,003 г. Форма выпуска: таблетки сублингвальные 20 Производитель: Материа Мадиа Холдинг, Россия Рекомендуемые дозы и схемы лечения: первые 2 часа препарат принимают каждые 30 мин (4 табл.), затем в 1-е сутки осуществляют еще 3 приема (всего в 1-е сутки 7 табл.), Со 2-х суток – по 1 табл.3 раза до полного выздоровления (предположим 7-14 дней (21 или 42 табл)). Всего на курс лечения необходимо в среднем 2 упаковки – 70 грн. Профилактика: 1 табл 1 раз в течение 1-3 месяцев, необходимое количество упаковок 1,5-4,5 (50 – 150 грн.соответственно). Преимущества: Препарат с двойным действием - блокирует размножение вирусов и одновременно ускоряет процессы иммунной защиты Возможно применение у пациентов с сопутствующей патологией Отпуск без рецепта Сублингвальный прием (можно удобно принимать в дороге, на работе и т.п.) Гомеопатический препарат Недостатки: Эффективность зависит от сроков начала лечения (чем раньше, тем эффективнее) Противопоказан до 18 лет Прием большого количества таблеток в первые сутки - неудобно В состав препарата входит лактоза (не рекомендуется пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы, врожденной лактозной недостаточностью) Отсутствие показаний – папилломавирусная, цитомегаловирусная инфекция Нет инъекционной и мазевой форм

19 АМИЗОН ® производное изоникотиновой кислоты. Оказывает ингибирующее влияние на вирусы гриппа, обладает интерфероногенными свойствами, повышает резистентность организма к вирусным инфекциям, оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Состав: 1 таблетка содержит амизона 0,125 г или 0,25 г Форма выпуска: табл.п/о 0,125 г 10, табл.п/о 0,25 г 10, 20 Производитель: Фармак, Украина Рекомендуемые дозы и схемы: применяют внутрь, после еды, не разжевывая. Максимальная разовая доза 1 г, суточная 2 г. Рекомендованный курс лечения в зависимости от тяжести и этиологии заболевания от 5 до 30 дней. Грипп и другие респираторные вирусные инфекции: с лечебной целью взрослым назначают по 0,25 – 0,5 г 2 – 4 раза в сутки на протяжении 5 – 7 дней, курс от 1 до 5 упаковок 0,25 г 10 (15-85 грн.) Преимущества: Двойное действие – противовирусное и иммуномодулирующее Обладает жаропонижающим и анальгезирующим действиями Отечественный препарат Доступный Отпуск без рецепта Недостатки: Схем применения при герпесной инфекции в инструкции нет Позиционирование как препарата для лечения и профилактики ГРИППа, ОРВИ Нет инъекционной и мазевой форм

20 ИНГАВИРИН ® Активное вещество: Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты – 90 мг. Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Форма выпуска: капс. 90 мг, 7. Производитель: ОАО « Валента Фармацевтика », Россия Рекомендуемые дозы: по 90 мг 1 раз в сутки, 5 – 7 дней, курс 1 уп. (105 грн). Преимущества: Двойное действие – противовирусное и иммуномодулирующее Обладает противовоспалительным действием Прост и удобен в приеме Высокий профиль безопасности Недостатки: Показан только при ГРИППе, ОРВИ Не применять одновременно с другими противовирусными препаратами Детям назначать не следует Нет инъекционной и мазевой форм

21 КАГОЦЕЛ ® Активное вещество представляет собой натриевую соль сополимера -карбоксиметил-β-D- глюкозы-β-D-глюкозы и октагидрокси-(карбоксиметоксиметил)-диметил-ди(2-пропил)- пентаоксагептацикло-дотриаконта-декаена. Основным механизмом действия препарата является его способность индуцировать продукцию интерферона. Форма выпуска: табл. 12 мг контурн.ячейк.уп., 10 Производитель: Ниармедик Плюс, Россия, (представитель) Алекс Фарма Рекомендуемые дозы и схемы: для лечения при гриппе и ОРВИ взрослым назначают в первые 2 дня по 2 таблетки 3 раза в сутки, последующие 2 дня по 1 таблетке 3 раза в сутки. Общая продолжительность курса лечения 4 дня, в течение которых больной принимает 18 таблеток (2 уп. – 130 грн). Для лечения герпеса взрослым назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 5 дней. Продолжительность курса лечения составляет 5 дней, в течение которых больной принимает 30 таблеток (3 уп. – около 200 грн.). Преимущества: Наличие доказательной базы Двойное действие – противовирусное и иммуномодулирующее Природное происхождение Универсально широкий противовирусный спектр действия Недостатки: В инструкции отсутствуют показания – папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекции, хламидиоз Противопоказан детям до 6 лет Нет инъекционной и мазевой форм Ограничения по срокам начала лечения – не позднее 4-го дня от момента появления первых симптомов Содержит лактозу – нельзя применять при наследственной непереносимости галактозы, лактазной недостаточности, при нарушении всасывания глюкозы-галактозы Неудобная схема применения

22 Конкурентное окружение – линимент 5 мл АЦИКЛОВИР Противовирусное средство. Особенно активен относительно вируса простого герпеса 1-го и 2-го типа, вируса Varicella zoster, цитомегаловируса, вируса Эпштейна Барр. Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанидина нормального компонента ДНК. Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. Формы выпуска: крем 5% туба 5 мл; крем 5% 2 г, 5 г, 10 г. Применение: наносить 5 раз в сутки, интервал нанесения 4 ч, за исключением ночного времени. Важно начать лечение как можно быстрее в начале возникновения инфекции, лучше всего во время продромального периода. Лечение должно длиться 5-10 дней (8-20 грн.) Преимущества: Ассоциация молекулы с патологией (герпес) Доступность Безрецептурный отпуск Недостатки: Показание только герпес (различной локализации) Только противовирусное действие Неудобные схемы (5 разовое нанесение с интервалом 4 часа) Эффективность зависит от сроков начала использования крема (чем раньше, тем эффективнее) Не рекомендуют применять в целях профилактики

23 ГЕРПФЕРОН ® обладает противовирусным, местным иммуномодулирующим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Действующие вещества: интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b в концентрации не менее МЕ/мл, ацикловир в концентрации 3% и лидокаин 1%. Форма выпуска: мазь для наружного применения, туба 5 г (75 грн.) Производитель: ЗАО Фирн-М, Россия Заявитель: Здраво Применение: наносят на пораженные участки кожи и слизистых оболочек тонким слоем 5 раз в сутки с интервалом 4 ч. Продолжительность курса лечения составляет 5 – 10 дней. Преимущества: Комплексный состав – тройное действие (противовирусное, иммуномодулирующее, обезболивающее) Недостатки: Показание к применению только герпес Неудобный в применении (нанесение 5 раз в сутки) Высокая вероятность рецидива инфекции

24 Конкурентное окружение – линимент 30 мл ЛАФЕРОН-ФАРМБИОТЕК ® (Интерфармбиотек, Украина) ЛАФЕРОБИОН ® (Биофарма, Украина) Оказывает выраженное противовирусное и иммуностимулирующее действие, а также активирует противоопухолевую защиту. Действующее вещество: интерферон альфа-2b Вспомогательные вещества: токоферола ацетат, аскорбиновая кислота Форма выпуска: супп. ректал МЕ 5 (20 грн.), МЕ 5, 10 (30, 50 грн. соответственно), МЕ 5, 10 (50, 70 грн. соответственно), МЕ 5, 10 (100, 155 грн. соответственно) Применение: при папилломавирусной инфекции препарат назначают по 1,5 млн МЕ 2 раза в сутки с 12- часовым интервалом. Курс лечения 10 сут. ( грн.) При урогенитальных микс-инфекциях, передающихся половым путем, и при бактериальных, вирусных и смешанных инфекциях препарат назначают по 1–1,5 млн МЕ 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом. Курс лечения 10 сут. ( грн.) Преимущества: Тройное действие – противовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое В сочетании с токоферола ацетатом и аскорбиновой кислотой антивирусная активность повышается в раз Можно применять новорожденным Недостатки: Нет четкого показания применения при герпесе Возможны гриппоподобные симптомы При длительном применении возможны изменения со стороны системы кроветворения, ЖКТ, ЦНС, сердечно-сосудистой системы Неудобные схемы применения Высокая вероятность рецидива инфекции Условия хранения (2-8 0 С)

25 ГЕНФЕРОН (Биокад, Россия) Комплекс активных веществ препарата Генферон (альфа-2-интерферон, таурин, анестезин) оказывает воздействие на местный и системный иммунитет, противовирусное и антибактериальное действие. Действующее вещество: интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2. Вспомогательные вещества: таурин – 0,01 г, анестезин – 0,055 г. Форма выпуска: суппозитории МЕ 10 (70 грн.), МЕ 10 (100 грн.), МЕ 10 (145 грн.). Применение: для лечения женщин Генферон назначают вагинально по 1 свече 2 раза в сутки, суточная доза -500 тыс. – 1 млн МЕ, курс лечения не менее 10 дней ( грн.). Если заболевание носит хронический, рецидивирующий характер, то возможно длительное применение Генферона, в этом случае препарат назначается 3 раза в неделю через день по 1 суппозиторию в течение 1-3 месяцев (12-36 суппозиториев-175 – 525 грн.). Преимущества: Тройное действие – противовирусное, иммуномодулирующее, противомикробное +регенерирующее, репаративное, мембрано- и гепатопротекторное, антиоксидантное, противовоспалительное действие (таурин) +обезболивающее действие (анестезин) Широкий спектр показаний Можно применять у беременных во ІІ-ІІІ триместре Недостатки: Возможны гриппоподобные симптомы Не применяется у детей Условия хранения суппозиториев С Неудобная схема применения (2 раза в сутки) Высокая вероятность рецидива инфекции По рецепту

26 ЭПИГЕН-ИНТИМ ('Cheminova', Испания) Действующее вещество: Активированная глицирризиновая кислота 0,1 % Форма выпуска: спрей 0,1 % фл. 60 мл (165 грн.) Применение: при генитальном герпесе и при цитомегаловирусной инфекции рекомендуется применять 5 раз в день в течение 14 дней наружно и интравагинально, после купирования рецидива - наружно и интравагинально 3 раза в сутки в течение 10 дней. Курс лечения 28 дней. При неспецифическом кольпите, бактериальном вагинозе и кандидозном вульвовагините: препарат рекомендуется применять вагинально 3-4 раза в день в течение 7-10 дней. Преимущества: Комплексное действие – иммуностимулирующее, противо- вирусное, противовоспалительное, противозудное, регенерирующее Без рецепта Можно беременным во ІІ-ІІІ триместре Препарат растительного происхождения (экстракция из корня солодки) Недостатки: Неудобная схема применения Высокая стоимость курсового лечения Не сочетается с интерфероногенами

27 ПОЛИОКСИДОНИЙ ® Иммуномодулирующий препарат. Повышает резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций. Основой механизма иммуномодулирующего действия Полиоксидония является прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, а также стимуляция антителообразования. Азоксимер. Выпускается в форме суппоз.0,006 г 10 (300 грн.) Производитель: НВО Петровакс Фарм, Россия Схема применения: по 1 суппозиторию 6 мг или 12 мг в течение 3-х дней, а затем 1 раз в 2 дня курсом суппозиториев ( грн.). При необходимости курс лечения повторяют через 3-4 месяца. Преимущества: Иммуномодулятор с детоксикационным действием Без рецепта Недостатки: Высокая стоимость курсового лечения (особенно если использовать рекомендуемую дозу 12 мг) Условия хранения С

28 Что такое Панавир? –Это новая технология лечения вирусных заболеваний!!!

29 Состав Панавира Панавир® - очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum. Основное действующее вещество – гексозный гликозид,состоящий из глюкозы, рамнозы, арабинозы, маннозы,ксилозы, галактозы и уроновых кислот. В основу создания препарата ПАНАВИР положены идеи лауреата Нобелевской премии (1956 г.), академика Н.Н. Семенова о биологически активных веществах, содержащихся в быстро делящихся клетках растений и обладающих барьерными (защитными) свойствами, а также научные основы физико-химических процессов их выделения.

30 Панавир® Панавир® – прямое противовирусное действие, связанное с препятствием адгезии, пенетрации, раскрытию вирусного капсида, нарушением синтеза капсидных белков, сбору вирусных частиц и выходу из клетки. Панавир® - комплексный иммуномодулирующий препарат, влияющий не клеточное и гуморальное звено иммунитета: попадая в кровь, вызывает выработку интерферона (гуморальное звено), стимуляцию дозревания новой популяции иммунных клеток. «Облепливая» вирус, блокирует его, делает более тяжелым и заметным. Вызывает быструю активизацию Т –клеточного иммунитета, ответственного за противовирусную защиту. Панавир® - стимулирует созревание новой популяции иммунных клеток, т.к. работает только при наличии вируса и все вирусные мутации делает более заметными для иммунных клеток. Нормализует иммунорегуляторный индекс CD4/CD8

31 Панавир® Панавир® – оригинальный противовирусный препарат широкого спектра прямого антивирусного действия. Панавир® - единственный противовирусный препарат, ингибирующий синтез белков ВПЧ. Панавир® - не имеет токсического, мутагенного, тератогенного, онкогенного, эмбриотоксического действия. Панавир® - комплексный иммуномодулирующий препарат, влияющий не клеточное и гуморальное звено иммунитета. Панавир® - обеспечивает стойкую элиминацию вирусов ВПЧ и Герпеса до 1-го года у 85% больных Панавир® - рекомендован МЗ для лечения предраковых заболеваний ШМ и в курсе предгравидарной подготовки.