Министерство здравоохранения Архангельской области, заместитель министра, начальник управления модернизации и стратегического развития здравоохранения. - презентация

1 Министерство здравоохранения Архангельской области, заместитель министра, начальник управления модернизации и стратегического развития здравоохранения Крюков Алексей Викторович 26 сентября 2013 года

2 Основные нормативно-правовые документы, регулирующие обращение с медицинскими отходами Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09 декабря 2010 года 163 «Об утверждении Сан ПиН «Санитарно-эпидемиологическийййе требования к обращению с медицинскими отходами» Только указанный документ в настоящее время определяет порядок обращения с медицинскими отходами Положения Федерального закона от 24 июня 1998 года 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» не распространяется на биологические отходы и отходы лечебно-профилактических учреждений. Федеральным законом от 06 октября 2003 года 131-ФЗ «Об общих принципах местного самоуправления в Российской Федерации» к полномочиям органов местного самоуправления отнесено: организация сбора и вывоза бытовых отходов и мусора

3 Классификация медицинских отходов в соответствии с Сан ПиН класс «А» - эпидемиологическиййй безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам, отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями и инфекционными больными, товары, используемые учреждениями здравоохранения и потерявшими потребительские свойства, смет от уборки территории, пищевые отходы (за исключением пищевых отходов инфекционных отделений); - класс «Б» - эпидемиологическиййй опасные отходы (инфицированные и потенциально инфицированные отходы, операционные и патологоанатомические отходы, отходы лабораторий (за исключением лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности), живые вакцины, непригодные к использованию); - класс «В» - чрезвычайно эпидемиологическиййй опасные отходы (материалы, контактировавшие с инфекционными больными, отходы лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности); - класс «Г» - токсикологические опасные отходы, приближенные по составу к промышленным (лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование, отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения); - класс «Д» - радиоактивные отходы (все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности)

4 Примерные объёмы образования медицинских отходов в государственных учреждениях Архангельской области по данным мониторинга 2012 года - класс «А» - 5,6 млн. тонн; - класс «Б» - 2,9 млн. тонн (соответствует расчётным данным); - класс «В» - 0,1 млн. тонн (не соответствует расчётным данным); - класс «Г» - 0,1 млн. тонн; - класс «Д» - не указано

5 Логическая схема организации обращения с медицинскими отходами Класс медицинских отходов При отсутствии централизованной системы обращения с медицинскими отходами При наличии централизованной системы обращения с медицинскими отходами АВывоз специализированными организациями на полигоны ТБО БОбеззараживание в ЛПУ (химическим/физическим методом) Вывоз специализированными организациями на полигоны ТБО Вывоз специализированными организациями для обезвреживания (сжигания) и размещения на полигонах ТБО Изменение потребительских свойств ВОбеззараживание в ЛПУ (физическим методом), пищевые отходы и выделения больных (химическим) Вывоз специализированными организациями на полигоны ТБО Обеззараживание в ЛПУ (физическим методом) Вывоз специализированными организациями для обезвреживания (сжигания) и размещения на полигонах ТБО Изменение потребительских свойств ГВременное хранение, дезактивация на месте образования отходов Вывоз специализированными организациями для обезвреживания и утилизации ДВременное хранение на месте образования отходов (специальные условия хранения) Вывоз специализированными организациями для обезвреживания и утилизации

6 Логическая схема (факт) организации обращения с медицинскими отходами Класс медицинских отходов При отсутствии централизованной системы обращения с медицинскими отходами При наличии централизованной системы обращения с медицинскими отходами АВывоз специализированными организациями на полигоны ТБО БОбеззараживание в ЛПУ (химическим/физическим методом) Вывоз специализированными организациями на полигоны ТБО Вывоз специализированными организациями для обезвреживания (сжигания) и размещения на полигонах ТБО Изменение потребительских свойств ВОбеззараживание в ЛПУ (физическим методом), пищевые отходы и выделения больных (химическим) Вывоз специализированными организациями на полигоны ТБО Обеззараживание в ЛПУ (физическим методом) Вывоз специализированными организациями для обезвреживания (сжигания) и размещения на полигонах ТБО Изменение потребительских свойств ГВременное хранение, дезактивация на месте образования отходов Вывоз специализированными организациями для обезвреживания и утилизации ДВременное хранение на месте образования отходов (специальные условия хранения)

7 Основные проблемы по обращению с медицинскими отходами в Архангельской области - по всем классам отходов в большинстве медицинских организаций отсутствует достоверный учет образования медицинских отходов - класс «Б» и «В» - не соблюдается требование п. 2.2 раздела II и п раздела V Сан ПиН , который указывает на необходимость изменения товарного вида (измельчение, спекание, прессование и другие способы уничтожения потребительских свойств товара) обезвреженных отходов класса «Б» и «В» перед захоронением; - класс «Б» и «В» - при проведении закупочной деятельности (аукционы, запросы котировок, заключение договоров) заказчиком (медицинской организацией) в требованиях не указывается «вывоз, обезвреживание и размещение отходов класса Б и В». Как правило, используется формулировка «вывоз ТБО (твердых бытовых отходов)».

8 Основные проблемы по обращению с медицинскими отходами в Архангельской области - класс «Б» и «В» - только в ряде муниципальных образований Архангельской области (г. Архангельск, Северодвинск, Новодвинск) имеются специализированные организации, осуществляющие вывоз и термическое обезвреживание (сжигание в инсинераторах) указанных отходов; - класс «В» - только в ряде медицинских организаций имеются установки для физического обеззараживания отходов данного класса, после обеззараживания химическим способом отходы вывозятся и размещаются на полигонах ТБО; - класс «Г» - «дезактивация на месте образования отходов» не проводится; - класс «Д» - радиоактивные отходы образуются только в ГБУЗ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер»

9 Результаты проверок государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, проведенных в течение 2013 года (8 месяцев) Роспотребнадзором по Архангельской области: - проведено 13 плановых проверок, по итогам проверок составлено 2 протокола об административном правонарушении с вынесением штрафных санкций на сумму рублей; - выявлены следующие нарушения Сан ПиН : отсутствие необходимого количества специального оборудования, инвентаря и расходных материалов, отсутствие маркированных по классам медицинских отходов межкорпусных контейнеров и помещений (площадок) для временного хранения отходов; отсутствие холодильного оборудования для хранения пищевых отходов; Кроме того, Роспотребнадзором отмечено, что в учреждениях здравоохранения не отработаны схемы безопасного перемещения медицинских отходов по территории ЛПУ, исключающей возможность инфицирования опасными медицинскими отходами персонала и пациентов. В 82,1% ЛПУ Архангельской области применяется только химический способ обеззараживания отходов при помощи дезинфицирующих средств. Только в 6,4% ЛПУ применяются аппаратные (физическим методом) способы обеззараживания отходов.

10 Промежуточные итоги работы министерства здравоохранения Архангельской области по организации работы государственных учреждений здравоохранения за период 2012 – 2013 годов В феврале – августе 2012 года министерством здравоохранения Архангельской области совместно с Роспотребнадзором по Архангельской области проведен анализ ситуации по обращению с медицинскими отходами (основание для анализа – приказ Минздравсоцразвития России от г. 536 «О выполнении решения коллегии от «О проблемах обращения с медицинскими отходами, задачи по совершенствованию системы обращения с отходами лечебно-профилактических организаций»). Обработаны результаты анкетирования по 76 учреждениям здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь. По итогам анкетирования проведен анализ образования медицинских отходов государственными учреждениями здравоохранения, расположенными на территории Архангельской области. В январе 2013 года завершен процесс передачи Инсинератора ИН-50.02К, находившегося в оперативном управлении ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ» и в последующем закрепленного на праве хозяйственного управления за ГУП АО «Фонд имущества и инвестиций», в ООО «ТЭЧ-Сервис» (г. Новодвинск) на правах аренды движимого имущества в целях развития централизованной системы обращения с медицинскими отходами. В феврале 2013 года в рамках Года охраны окружающей среды в Архангельской области (распоряжение Губернатора Архангельской области от 29 ноября 2012 года 1116-р) проведена международная практическая конференция «Безопасное обращение с медицинскими отходами». По итогам конференции принята резолюция, в соответствии с которой Роспотребнадзору по Архангельской области совместно с ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Архангельской области», ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» и Росприроднадзором по Архангельской области было поручено в срок до 31 августа 2013 года разработать методические рекомендации по организации обращения с опасными медицинскими отходами в учреждениях здравоохранения Архангельской области и созданию системы мониторинга обращения с медицинскими отходами. В настоящее время имеется только проект методических рекомендаций.

11 Промежуточные итоги работы министерства здравоохранения Архангельской области по организации работы государственных учреждений здравоохранения за период 2012 – 2013 годов В целях создания комплексного подхода к укомплектованию государственных учреждений здравоохранения Архангельской области установками для физического обеззараживания и изменения потребительских свойств медицинских отходов министерством здравоохранения Архангельской области в апреле 2013 года подготовлены и направлены в адрес министерства природных ресурсов и лесопромышленного комплекса Архангельской области предложения о включении мероприятий по оснащению медицинских организаций необходимым оборудованием и проведению реконструкции резервуаров-отстойников ГБУЗ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер» в государственную программу «Охрана окружающей среды, воспроизводство и использование природных ресурсов в Архангельской области на 2014 – 2020 годы» (далее – Госпрограмма). В соответствии с проектом Госпрограммы предусмотрено приобретение комплектов оборудования для обеззараживания (СВЧ печи) и прессования обеззараженных медицинских отходов для 75 учреждений здравоохранения и их структурных подразделений на сумму ,0 тыс. рублей в 2015 – 2016 годах. Указанными комплектами оборудования планируется оснастить прежде всего те учреждения здравоохранения Архангельской области или их структурные подразделения, где отсутствует возможность централизованного сбора и обеззараживания (сжигания) отходов. При условии принятия Госпрограммы (рассмотрение запланировано на заседание Правительства Архангельской области на 01 октября 2013 года) в течение 2014 года министерству здравоохранения Архангельской области необходимо определить первоочередных получателей указанного оборудования, провести организационную работу по внедрению новых технологий обеззараживания медицинских отходов.

12 Промежуточные итоги работы министерства здравоохранения Архангельской области по организации работы государственных учреждений здравоохранения за период 2012 – 2013 годов (расчёт потребности учреждений здравоохранения Архангельской области в оборудовании для обеззараживания и изменения потребительских свойств медицинских отходов класса Б и В) Расчёт потребности в указанном оборудовании произведен с учетом прогнозных объёмов образования медицинских отходов класса Б и В при оказании установленных территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Архангельской области объёмов по основным видам и условиям оказания медицинской помощи: по амбулаторно-поликлинической помощи (единица измерения – посещение) посещение в год, в т.ч. по фтизиатрии , с расчётным объёмом образования отходов класса Б 0,15 кг на единицу медицинской помощи и отходов класса В 0,06 кг на единицу медицинской помощи; по стационарной медицинской помощи (единица измерения –койко-день) койко-дня в год, в т.ч. по фтизиатрии , с расчётным объёмом образования отходов класса Б 0,3 кг на единицу медицинской помощи и отходов класса В 0,06 кг на единицу медицинской помощи; по стационарзамещающей медицинской помощи (единица измерения –пациенто-день) пациенто-дней в год, в т.ч. по фтизиатрии , с расчётным объёмом образования отходов класса Б 0,1 кг на единицу медицинской помощи и отходов класса В 0,06 кг на единицу медицинской помощи; по скорой медицинской помощи (единица измерения –вызов) вызовов в год, с расчётным объёмом образования отходов класса Б 0,15 кг на единицу медицинской помощи. Также учтена производительность предполагаемого к закупке оборудования. Согласно расчётным данным: в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области должно образовываться 2 905,0 тыс. тонн отходов класса «Б» и 0,01 тыс. тонн отходов класса «В». В соответствии с Сан ПиН медицинские отходы классов «Б» и «В» могут размещаться на полигонах ТБО только после аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов. При условии аппаратного сжигания (Инсинерация) с учётом действующих цен на данную услугу расходы областного бюджета могут составить от 210,0 млн. рублей до 290,0 млн. рублей в год.

13 Комплект оборудования, предполагаемого для оснащения учреждений здравоохранения Архангельской области для обеззараживания и изменения потребительских свойств образующихся медицинских отходов УСТАНОВКА УОМО-01/150-«О-ЦНТ» ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА Б и В с прессом - деструктором

14 Вопросы разработки проектов нормативов образования медицинских отходов, лимитов на их размещение, вопросы расчёта и внесения платы за негативное воздействие на окружающую среду ст. 2, Федеральный закон от N 89-ФЗ (ред. от ) "Об отходах производства и потребления" Статья 2. Правовое регулирование в области обращения с отходами 1. Правовое регулирование в области обращения с отходами осуществляется настоящим Федеральным законом, другими законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, а также муниципальными нормативными правовыми актами. 2. Отношения в области обращения с радиоактивными отходами, с биологическими отходами, с отходами лечебно-профилактических учреждений, с выбросами вредных веществ в атмосферу и со сбросами вредных веществ в водные объекты регулируются соответствующим законодательством Российской Федерации.

15 Вопросы разработки проектов нормативов образования медицинских отходов, лимитов на их размещение, вопросы расчёта и внесения платы за негативное воздействие на окружающую среду Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от N 144 (ред. от ) "О введении в действие СП " (вместе с "СП Почва, очистка населенных мест, отходы производства и потребления. Санитарные правила по определению класса опасности токсичных отходов производства и потребления. Санитарные правила", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ ) 1.1. Настоящие санитарные правила (далее - правила) разработаны в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999 г., N 14, ст. 1650), Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно- эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно- эпидемиологическийййм нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000 г., N 31, ст. 3295).законом Постановлением 1.2. Правила устанавливают гигиенические требования и критерии по определению класса опасности отходов производства и потребления по степени их токсичности и вводятся в целях установления и предотвращения вредного воздействия токсичных отходов (далее - отходы) на среду обитания и здоровье человека Правила не распространяются на радиоактивные, биологические, медицинские, взрыво- и пожароопасные отходы Требования правил являются обязательными для всех юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, занимающихся обращением с отходами производства и потребления.

16 Вопросы разработки проектов нормативов образования медицинских отходов, лимитов на их размещение, вопросы расчёта и внесения платы за негативное воздействие на окружающую среду Приказ Ростехнадзора от N 570 «Об организации работы по паспортизации опасных отходов» ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ПАСПОРТИЗАЦИИ ОПАСНЫХ ОТХОДОВ 1. Область применения 1.1. Порядок организации работы по паспортизации опасных отходов Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору (далее - Порядок) устанавливает процедуру подготовки обосновывающих материалов рассмотрения и принятия решения о паспортизации опасных отходов Настоящий порядок разработан в соответствии с Федеральным законом от 24 июня 1998 г. N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления".законом 1.3. Настоящий Порядок предназначен для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, в процессе деятельности которых образуются отходы, для Федеральной службы по технологическому, экологическому и атомному надзору (далее - Ростехнадзор) как специально уполномоченного федерального органа исполнительной власти в области обращения с отходами и для его территориальных органов Настоящий порядок применяется при: - формировании и ведении государственного кадастра отходов (в части ведения федерального классификационного каталога отходов, государственного реестра объектов размещения отходов, банка данных об отходах и о технологиях использования и обезвреживания отходов);каталога - проведении работ по паспортизации опасных отходов; - проведении инвентаризации отходов и объектов их размещения; - разработке проектов нормативов образования отходов и лимитов на их размещение; - установлении лимитов на размещение отходов; - администрировании платежей за размещение отходов; - осуществлении государственного контроля и надзора за деятельностью в области обращения с отходами; - осуществлении учета образовавшихся, использованных, обезвреженных, переданных другим лицам или полученных от других лиц, а также размещенных отходов; - лицензировании деятельности по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке и размещению опасных отходов; - проведении оценки воздействия на окружающую среду и государственной экологической экспертизы; - осуществлении мер по обеспечению экологической безопасности при обращении с отходами; - обеспечении населения информацией в области обращения с отходами. Действие настоящего Порядка не распространяется на деятельность по обращению с радиоактивными отходами.

17 Вопросы разработки проектов нормативов образования медицинских отходов, лимитов на их размещение, вопросы расчёта и внесения платы за негативное воздействие на окружающую среду МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ЭКОЛОГИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 25 февраля 2010 г. N 50 О ПОРЯДКЕ РАЗРАБОТКИ И УТВЕРЖДЕНИЯ НОРМАТИВОВ ОБРАЗОВАНИЯ ОТХОДОВ И ЛИМИТОВ НА ИХ РАЗМЕЩЕНИЕ В целях реализации статьи 18 Федерального закона от 24 июня 1998 года N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления", приказываю:статьи Утвердить прилагаемый Порядок разработки и утверждения нормативов образования отходов и лимитов на их размещение.Порядок ПОРЯДОК РАЗРАБОТКИ И УТВЕРЖДЕНИЯ НОРМАТИВОВ ОБРАЗОВАНИЯ ОТХОДОВ И ЛИМИТОВ НА ИХ РАЗМЕЩЕНИЕ 1. Настоящий Порядок разработки и утверждения нормативов образования отходов и лимитов на их размещение (далее - Порядок) устанавливает требования к подготовке и представлению документов и материалов для утверждения предельно допустимых количеств отходов конкретного вида, направляемых на размещение в конкретных объектах хранения отходов и объектах захоронения отходов с учетом экологической обстановки на территории, на которой расположены такие объекты. 3. Действие настоящего Порядка не распространяется: на вопросы обращения с радиоактивными отходами, биологическими отходами и отходами лечебно-профилактических учреждений.

18 Вопросы разработки проектов нормативов образования медицинских отходов, лимитов на их размещение, вопросы расчёта и внесения платы за негативное воздействие на окружающую среду Приказ Минприроды РФ от N 721 "Об утверждении Порядка учета в области обращения с отходами" ПОРЯДОК УЧЕТА В ОБЛАСТИ ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ I. Общие требования 1. Порядок учета в области обращения с отходами (далее - Порядок) устанавливает требования к ведению юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями учета образовавшихся, использованных, обезвреженных, переданных другим лицам или полученных от других лиц, размещенных отходах. 2. Действие настоящего Порядка не распространяется на ведение учета в области обращения с радиоактивными отходами, с биологическими отходами, с отходами лечебно-профилактических учреждений, с выбросами вредных веществ в атмосферу и со сбросами вредных веществ в водные объекты. 3. Материалы учета являются информацией в области обращения с отходами и используются при: - проведении инвентаризации отходов; - подготовке проектов нормативов образования отходов и лимитов на их размещение, технических отчетов о неизменности - производственного процесса, используемого сырья и об образующихся отходах, отчетности об образовании, - использовании, обезвреживании и размещении отходов (за исключением статистической отчетности); - ведении федеральных статистических наблюдений; - расчетах платы за негативное воздействие на окружающую среду (в части размещения отходов).

19 Вопросы разработки проектов нормативов образования медицинских отходов, лимитов на их размещение, вопросы расчёта и внесения платы за негативное воздействие на окружающую среду МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ЭКОЛОГИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 30 сентября 2011 г. N 792 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЕДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО КАДАСТРА ОТХОДОВ В целях реализации пункта 6 статьи 12 и пункта 2 статьи 20 Федерального закона от 24 июня 1998 г. N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 26, ст. 3009; 2001, N 1, ст. 21; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52, ст. 5498; 2007, N 46, ст. 5554; 2008, N 30, ст. 3618, N 45, ст. 5142; 2009, N 1, ст. 17; 2011, N 30, ст. 4590) и в соответствии с пунктом Положения о Министерстве природных ресурсов и экологии Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 мая 2008 г. N 404 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 22, ст. 2581; N 42, ст. 4825, N 46, ст. 5337; 2009, N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 33, ст. 4088; N 34, ст. 4192; N 49, ст. 5976; 2010, N 5, ст. 538; N 10, ст. 1094; N 14, ст. 1656; N 26, ст. 3350; N 31, ст. 4251, 4268; N 38, ст. 4835; 2011, N 6, ст. 888; N 14, ст. 1935; N 36, ст. 5149), приказываю:пункта 6 статьи 12 пункта 2 статьи 20 пунктом Утвердить прилагаемый Порядок ведения государственного кадастра отходов.Порядок

20 Вопросы разработки проектов нормативов образования медицинских отходов, лимитов на их размещение, вопросы расчёта и внесения платы за негативное воздействие на окружающую среду Таким образом, в настоящее время указанные вопросы не урегулированы законодательно на федеральном уровне. По информации Федеральной службы по надзору в сфере природопользования (Росприроднадзор) в начале 2013 года по итогам совещания с участием Минздрава России, Роспотребнадзора, Россельхознадзора принято решение о создании межведомственной рабочей группы для проработки вопросов устранения пробелов в законодательстве в части регулирования обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений.

21 Предложения в проект решения комиссии 1. Министерству здравоохранения Архангельской области: 1.1. При условии утверждения государственной программы «Охрана окружающей среды, воспроизводство и использование природных ресурсов в Архангельской области на 2014 – 2020 годы» обеспечить организационное сопровождение реализации мероприятий, в т.ч. в течение 2014 года определить получателей оборудования для обеззараживания и изменения потребительских свойств медицинских отходов (в 2015 году), исходя из экономической эффективности децентрализации обезвреживания опасных медицинских отходов, провести организационно-методическую работу с получателями оборудования по внедрению современных аппаратных способов обеззараживания; 1.2. Рассмотреть возможность выделения в 2015 году финансовых средств на реконструкцию резервуаров-отстойников ГБУЗ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер» (срок до сентября 2014 года); 1.3. Продолжить взаимодействие с Росприроднадзором по Архангельской области для получения оперативной информации в части изменения законодательства, регламентирующего обращение с медицинскими отходами в части необходимости разработки проектов нормативов образования медицинских отходов, лимитов на их размещение, расчёта и внесения платы за негативное воздействие на окружающую среду; 1.4. Обеспечить проведение постоянной организационно-методической работы с учреждениями здравоохранения Архангельской области по вопросам обращения с медицинскими отходами. 2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений Архангельской области: 2.1. Разработать и утвердить схемы обращения с медицинскими отходами, назначить ответственных лиц за организацию сбора опасных медицинских отходов согласно утвержденной схеме в пределах структурных подразделений и в целом по учреждению здравоохранения, а также ответственных за обучение медицинского персонала правилам обращения с медицинскими отходами (срок до 01 декабря 2013 г.); 2.2. Организовать проведение постоянного анализа образования медицинских отходов в учреждении здравоохранения, в т.ч. в целях эффективного использования финансовых средств, направляемых на обеззараживание, обезвреживание, накопление и сбор медицинских отходов; 2.3. Предусмотреть ежегодное финансирование расходов, связанных с обращением медицинских отходов, обучением медицинского персонала по вопросам обращения с медицинскими отходами, проведением вакцинопрофилактики среди медицинского персонала, приобретением средств индивидуальной защиты персонала, работающего с опасными медицинскими отходами; 2.4. Взять под личный контроль правильность формирования технических заданий на приобретение услуг на вывоз, обезвреживание и размещение медицинских отходов класса «А», «Б» и «В» при проведении закупочных процедур. 3. ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» совместно с ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Архангельской области» доработать методические рекомендации по организации обращения с опасными медицинскими отходами в учреждениях здравоохранения Архангельской области и созданию системы мониторинга обращения с медицинскими отходами и направить на согласование в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Архангельской области и министерство здравоохранения Архангельской области (срок до 14 октября 2013 года).

22 Спасибо за внимание!