АНАЛИЗ ФАКТОРОВ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ: ВЫВОДЫ ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ М.Колосницына (НИУ ВШЭ) - презентация

1 АНАЛИЗ ФАКТОРОВ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ: ВЫВОДЫ ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ М.Колосницына (НИУ ВШЭ)

2 Факторы здорового образа жизни(обзор исследований): Тип личности (рискофобия, межвременные предпочтения), гендерные различия, возраст Воспитание, образование (семья, социальные сети; образовательные институты…) Экономические факторы (доходы населения; демографическая структура, структура расселения и занятости; уровень безработицы; технологии, цены, реклама производителей; развитие транспорта и связи; политика ЗОЖ …)

3 СКОЛЬКО ПЬЮТ? Потребление алкоголя на душу населения старше 15 лет, гг. (ОЭСР, Демоскоп)

4 ЧТО ПЬЮТ? Динамика доли населения старше 14 лет, употреблявших алкоголь за последние 30 дней, по видам напитков, %, гг. (РМЭЗ)

5 Оценки потребления алкоголя на макроуровне (данные международной статистики – ВОЗ, ОЭСР, Всемирный банк) Потребление алкоголя связано положительно с: ВВП на душу населения; индексом образования; индексом гендерного равенства; соотношением среднего заработка женщин и среднего заработка мужчин. Связано отрицательно с долей детей до 14 лет в численности населения; уровнем безработицы.

6 Оценки потребления различных групп спиртных напитков по регионам России (данные Росстата): положительная корреляция потребления всех видов спиртного с уровнем среднедушевых доходов; коэффициенты в регрессиях выше для водки и коньяка, ниже – для пива и вина; отрицательная связь с уровнем безработицы; положительная связь потребления водки и пива.

7 Оценки потребления алкоголя молодыми людьми на микроданных (РМЭЗ, обследование студентов НИУ ВШЭ - СамГМУ) Положительно влияют на факт и объемы потребления алкоголя: проживание в городе; наличие работы и размер трудовых доходов; благосостояние семьи; проживание с партнером.

8 Доля расходов в бюджетах домохозяйств, в % СТРАНААЛКОГОЛЬ И ТАБАК ОТДЫХ И КУЛЬТУРА Россия6,06,1 Болгария3,55,5 Греция4,56,0 Испания2,59,1 Португалия3,07,5 Франция2,48,9

9 Сколько водки или пива можно купить в России на среднюю зарплату? В литрах: ВОДКА2579 ПИВО Соотношение цены водки и пива Россия ~ 4-4,5:1 Западная Европа 8-12:1 АКЦИЗЫ? МИНИМАЛЬНАЯ ЦЕНА? ОСНОВНОЙ НАПИТОК - ВОДКА

10 Политика: цены и акцизы Min розничная цена: 89 >98 руб. Индексация ставок акцизов с г.: На водку – на 10% На шампанское – на 28,9% На виноградные вина – на 42,9% На пиво – от 8,6 до 21%

11 Среднедушевое потребление алкоголя взрослым населением, гг., январь- октябрь (Росстат), ВВЕДЕНА MIN ЦЕНА 2009 на душу, в литрах Доля в сумме по чистому алкоголю 2010 на душу, в литрах Доля в сумме по чистому алкоголю водка 11,352,510,650,4 виноградные вина 7,011,16,811,1 коньяки 0,73,40,73,6 шампанские и игристые вина 1,61,91,62,0 напитки слабо- алкогольные …-2,11,3 пиво 70,831,170,031,6

12 Где покупают? Территориальная доступность: в Норвегии 147 торговых точек, продающих крепкую алкогольную продукцию – одна на 30 тысяч человек, в Московской области более точек, или одна на 400 человек; по стране – более 200 тыс. точек, или 1 на 700 чел. Ограничения продаж – место, время, возраст.

13 Где пьют? Употребление алкоголя на улице (в подъезде, в парке, сквере…) при прочих равных условиях резко увеличивает средний объем употребляемого алкоголя в пересчете на чистый спирт – как для женщин, так и для мужчин (регрессионный анализ на базе РМЭЗ) => последствия Ограничения мест потребления, штрафы, в том числе – за вождение автомобиля и т.п.

14 СКОЛЬКО КУРЯТ? Динамика доли взрослого курящего населения, %, гг. (РМЭЗ)

15 СКОЛЬКО КУРЯТ? Динамика доли курящего населения в различных странах (ОЭСР, РМЭЗ)

16 Оценки распространенности курения на макроуровне (данные международной статистики – ВОЗ, ОЭСР, Всемирный банк) Отрицательная связь с подушевым ВВП (только для мужчин); долей детей до 14 лет; Положительная связь с индексом образования (и для мужчин, и для женщин); соотношением средней зарплаты женщин и мужчин (для «женского» курения).

17 Проведенное на базе РМЭЗ исследование для молодежи: Положительная зависимость числа выкуриваемых сигарет от дохода; Высокие значения ценовой эластичности спроса на сигареты со стороны молодых людей и студентов (проводимые ранее исследования для всего населения демонстрировали крайне низкие значения) Зависимость факта курения от курения родителей; Отрицательная зависимость факта и объема курения от наличия высшего образования. Положительная зависимость числа выкуриваемых сигарет от наличия работы.

18 Политика: цены и акцизы Высокая ценовая доступность табачных изделий. Акциз на сигареты с фильтром с ПОВЫШЕН до 280 руб. за 1000 штук сигарет + 7% от розничной цены. Пример: для пачки с базовой ценой 50 руб. цена с акцизом = 59 руб., т.е. налог составляет 18% от розничной цены. Для сравнения: в европейских странах - до 70%.

19 Политика: ограничения и предупреждения Присоединение в 2008 г. к рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака От «скромных» ограничений – к расширению их действия, до полного запрета (во всех общественных местах). Доказанная эффективность. Расширение предупреждений, социальная реклама, информация и консультации (школы, медицинские учреждения).

20 Динамика доли населения с избыточной массой тела (ИМТ25) по данным РМЭЗ, 1996 – 2009 гг.

21 Процент населения, страдающего лишним весом или ожирением, по странам, гг.

22 Оценки избыточного веса на макроуровне (данные международной статистики – ВОЗ, ОЭСР, Всемирный банк)

23 Физическая активность и питание: Росстат: занимаются физкультурой и спортом менее 20% населения; более 60% не соблюдают режим питания; База данных студентов (НИУ ВШЭ): занимаются физкультурой 1 раз в неделю и реже – 41%, среди студентов- медиков таких 58%, среди немедиков – 36%;

24 Физическая активность и питание: База данных студентов (НИУ ВШЭ): Питаются 2 или 1 раз в день – 29% Питаются в основном вечером или ночью 41% Едят в перерывах между едой чипсы, бутерброды, конфеты, печенье – 30% Страдают избыточным весом или ожирением – 13% Из тех, кто считает свой образ жизни здоровым, на самом деле 84% имеют погрешности в питании. Информация? Консультации? Условия питания? Условия занятий спортом?

25 Избыточный вес и доход – на микроданных (база НИУ ВШЭ) С повышением уровня благосостояния семьи растет: доля тех, кто регулярно занимается спортом; доля тех, кто неправильно питается. Доля имеющих избыточный вес сначала возрастает, а затем – сокращается.

26 Оценки избыточного веса (РМЭЗ): вес и образование - женщины

27 Оценки избыточного веса (РМЭЗ): вес и образование - мужчины

28 Питание и физическая активность В России сегодня практически отсутствует политика здорового питания. Центры здоровья (при медицинских учреждениях) – пока мало популярны. Нет: экономических мер (налоги); законодательных ограничений; школьных программ; льгот работодателям; программ изменения среды обитания; компаний в СМИ…

29 Политика здорового образа жизни в России: Принятые меры Недостаточны; Не всегда обоснованы; Часто фактически не применяются.

30 Проблема: комплексность самого понятия «здоровый образ жизни» требует системного и вневедомственного подхода к разработке и реализации единой политики. На практике реализация осуществляется отдельными ведомствами.

31 Только один пример: Постановление Правительства РФ 1237 от 31 декабря 2010 г. «О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» + правила предоставления субсидий, методика предоставления субсидий, распределение субсидий по субъектам РФ

32 Субсидии регионам на: 1. реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской помощи наркологическим больным… 2. организацию деятельности центров здоровья в соответствии с порядком организации деятельности по предупреждению слепоты у населения Российской Федерации… ВСЕГО млн. руб.

33 Спасибо за внимание!