Комбинированный наркоз основан на совместном и/или последовательном применении ингаляционного наркозного средства с другими ингаляционными или неингаляционными. - презентация

1

2 Комбинированный наркоз основан на совместном и/или последовательном применении ингаляционного наркозного средства с другими ингаляционными или неингаляционными наркозными средствами. Различают три разновидности комбинированного наркоза: смешанный, вводный и базисный (фоновый).

3 Смешанный наркоз одновременное использование смеси двух и более ингаляционных наркозных средств с целью взаимной коррекции их отрицательных эффектов. Например, часто комбинируют фторотан и закись азота. Примесь фторотана позволяет устранить рефлексы и расслабить скелетную мускулатуру, что сама по себе закись азота сделать не может. В то же время использование закиси азота позволяет уменьшить концентрацию фторотана, что предотвращает снижение артериального давления, развитие аритмий и повреждения почек

4 Вводный наркоз неингаляционный наркоз, по продолжительности достаточный для производства интубации и перехода на ингаляционный наркоз. Помимо этого, вводный наркоз предотвращает развитие стадии возбуждения и другие нежелательные явления, которые имеют место в начальном периоде ингаляционного наркоза. Для вводного наркоза используют неингаляционные наркозные средства, у которых при внутривенном введении быстро развивается эффект (длительность гипнотической фазы не должна превышать 5 мин): пропанидид, тиопентал- натрий, кетамин при внутривенном введении, реже предион.

5 Базисный наркоз основан на применении длительно действующего неингаляционного наркозного средства. Одновременно с базисным наркозом вводят ингаляционное наркозное средство, доза которого должна быть снижена (благодаря наличию базисного наркоза). Этим достигается профилактика тех побочных эффектов, которые бы могли возникнуть при использовании ингаляционного наркозного средства в больших дозах в виде моно наркоза.

6

7

8

9

10