Патогенное действие низкой температуры на организм - презентация

1 LOGO Патогенное действие низкой температуры на организм Работу выполнила студентка Педиатрического факультета 1 группы, 3-го курса Котова Анастасия Алексеевна Куратор: Алексеев Владимир Вячеславович, каф. Патофизиологии, Рост ГМУ 2012

2 Отморожения определяются как патологический синдром, возникающий при длительном воздействии низких температур на отдельные участки тела. ОТМОРОЖЕНИЕ

3 Классификация периодов холодовой травмы Дореактивный период исчисляется с момента получения холодовой травмы и до начала согревания. В течении холодовой травмы выделяют до реактивный и реактивный периоды Реактивный период развивается после согревания, и для него характерно развитие гипоксии, воспаления и некроза тканей.

4 Дореактивный период Появление чувства тяжести, ощущение мурашек Сильные ломящие боли в стопах и икрах Первичные симптомы поражения: онемение, зуд, «одеревенение» Действие низкой температуры

5 Клинические проявления до реактивного периода Ходьба становится невозможной, не чувствуется движение стоп Жалобы на «холодные ноги» Нарушение чувствительности Подавление зрачковых рефлексов, Падение температуры тела ниже 36

6 Реактивный период отморожения Согревание поврежденного участка тела Гипоксия тканей Воспаление, некроз тканей Клинически степени отморожения и глубину поражения можно установить через 1224 ч после воздействия холодового агента, а иногда и позже.

7 Отморожение стопы: 1- синюшность, мраморность окраски кожи. 2 – наличие пузырей с серозным содержимым, дно пузырей чувствительно к аппликации спирта; 3 - пузыри содержат геморрагический экссудат, спиртовая проба отрицательная. 4 - сухая или влажная гангрена на уровне костей и суставов. Степени отморожения

8 Патогенез действия низкой температуры 1 Воздействие низкой температуры на организм 2 Расстройство кровообращения в коже 3 Расстройство кровообращения в клуб лежащих тканях 4 1)Нарушение терморегуляции 2)Нарушение микроциркуляции 3)Нарушение КОС 4)Нарушение водно- электролитного равновесия

9 Компенсаторные реакции организма 1 Поведенческие реакции 2 Физиологические реакции 3 Биохимические реакции

10 Съеживается Тепло одевается Уходит в теплое помещение Человек уменьшает поверхность отдачи тепла

11 Компенсаторные механизмы Физической терморегуляции Компенсаторные механизмы Физической терморегуляции Уменьшение теплоотдачи спазм гладких мышц периферических сосудов уменьшение потоотделения поступление крови в сосуды брюшной полости

12 Компенсаторные механизмы химической терморегуляции Компенсаторные механизмы химической терморегуляции Увеличение теплопродукции усиление обмена веществ, его перестройка усиление распада гликогена в печени и мышцах повышение содержания глюкозы в крови появление мышечной дрожи и повышение тонуса скелетных мышц

13 Действие температуры Усиление гликогенолиза Увеличение адреналина Увеличение уровня глюкозы в крови Активация гликогенолиза в печени Увеличение глюкокортикоидов Импульсы в ЦНС Спазм сосудов Увеличение тропных гормонов Разобщение окисления и окислительного фосфорилирования Увеличение трийодтиронина тироксина

14 Неотложная помощь в 1-й стадии -Необходимо немедленно предотвратить дальнейшее охлаждение - снять мокрую одежду, защитить от ветра, внести в теплое помещение или машину. -Как можно быстрее начать пассивное наружное согревание - одеть в сухую теплую одежду, завернуть в обычное одеяло. -При возможности напоить пострадавшего горячим сладким чаем, кофе. -В случае необходимости дальнейшей транспортировки нужно использовать активное наружное согревание. Необходимо исключить физическую активность пострадавшего (перенос на носилках).

15 Неотложная помощь во 2-й стадии -Активное наружное согревание с использованием нагретых пакетов, грелок, бутылок с горячей водой и т. д. -Если пострадавший может глотать, нужно обеспечить обильное горячее питье (сладкий чай, кофе). Употребление алкоголя запрещается! -Наиболее быстро и эффективно наружное согревание достигается при помещении пострадавшего в ванну с горячей водой. Однако следует помнить, что активное согревание может сопровождаться развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности. В связи с этим при глубоком переохлаждении начальная температура воды в согревающей ванне должна быть выше температуры тела не более чем на °С и повышаться не быстрее чем на 5-10 °С в час до температуры воды °С.

16 Неотложная помощь в 3-й стадии -При остановке кровообращения, вызванной глубоким переохлаждением, необходимо немедленно начать первичный комплекс сердечно-легочной реанимации. -Искусственная вентиляция легких 100 %-м кислородом. -Активное внутреннее согревание с помощью внутривенного вливания подогретых до °С растворов глюкозы, изотонического раствора, реополиглюкина. Холодные растворы вливать запрещается. -Возможно использование активного согревания путем промывания желудка водой с температурой °С или помещение пострадавшего в ванну с горячей водой.

17 LOGO 2012 год