Ачинск Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения заболеваний инфекционно- воспалительного генеза Выполнила: Васкевич М. А. группа. - презентация

1 Ачинск Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения заболеваний инфекционно- воспалительного генеза Выполнила: Васкевич М. А. группа 367, подгруппа 1 Лечебное дело Проверила: Бабина И. П.

2 К заболеваниям инфекционно- воспалительного генеза относятся такие заболевания, причинами которых являются микробные инфекции: бронхиты, пневмонии, пиелонефриты, уретриты и др. Этиотропной терапией для их лечения является противомикробная терапия.

3 Антибиотики – это вещества микробного растительного или животного происхождения, которые способны избирательно повреждать или подавлять жизнедеятельность микроорганизмов. Антибиотики классифицируются по спектру действия, по химической структуре и механизму действия.

4 Принципы противомикробной терапии Назначать строго по показаниям в дозировке, достаточной для полного преодоления болезни, предварительно собрав сведения о степени чувствительности бактерий к антибиотику (устанавливается предварительным посевом биоматериала), его переносимости. В зависимости от выбранного антибиотика курс лечения при остром течении болезни – 5-10 дней, хроническом до 14 дней. При отсутствии эффекта от приема антибиотика следует заменить его другим препаратом. Возможно применение комбинированных препаратов для предупреждения развития резистентности (устойчивости) у микроорганизмов, а также при лечении тяжелом течении инфекционного процесса, в том числе при сочетанных инфекциях. Возможно ранние лечение заболевания. Возможно назначение в профилактических целях при хирургических вмешательствах.

5 Общие противопоказания к применению антибиотиков лихорадка неясного генеза («смазывает» клинику, затрудняет диагностику) нельзя использовать как жаропонижающее средство вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, герпес и т.п.) в профилактических целях, при хронических инфекционных заболеваниях (если отсутствуют данные за обострение), кроме случаев, указанных в принципах терапии

6 Пенициллины Родоначальником пенициллинов является бензилпенициллин. В настоящее время группа пенициллинов включает целый ряд препаратов, которые в зависимости от происхождения, химической структуры и антимикробной активности подразделяются на несколько подгрупп. Из природных пенициллинов в медицинской практике применяются бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин. Другие препараты представляют собой полусинтетические соединения, получаемые в результате химической модификации различных природных антимикробных препаратов или промежуточных продуктов их биосинтеза.

7 Природные: - бензилпенициллин (пенициллин) натриевая и калиевая соли, - бензилпенициллин прокаин (новокаиновая соль пенициллина), - бензатин бензилпенициллин, - феноксиметилпенициллин Полусинтетические: - изоксазолилпенициллины (оксациллин); - аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин); - карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин); - уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин); - ингибиторозащищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, тикарциллин/клавуланат, пиперациллин/тазобактам)

8 Побочные действия пенициллинов ринит; фарингит; тошнота, рвота диарея; некроз тканей в месте введения; обострение бронхиальной астмы; грибковые поражения (кандидоз); дисбактериоз; дерматиты.

9 Противопоказания Применение пенициллинового ряда для лечения инфекций возможно далеко не всегда. Категорически запрещен прием препарата людям, имеющим высокую чувствительность к лекарству. Также противопоказано применение данного антибиотика у пациентов, страдающих астмой различного генеза, сенной лихорадкой, имеющих в анамнезе крапивницу или прочие аллергические реакции на действующее вещество.

10 Цефалоспорины Они проявляют высокую химиотерапевтическую активность в том числе и по отношению к возбудителям, не чувствительным к многим другим антибиотикам. Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие, активнее пенициллинов, хотя обладают одинаковым с ними механизмом противомикробного действия.

11

12 Все цефалоспорины противопоказаны при аллергических реакциях на них или пенициллины. Побочное действие: аллергические реакции, лекарственная лихорадка, редко анафилаксии, лейкопения, гемолитическая анемия, диспепсия: тошнота, рвота, диарея, холестатический гепатит.

13 Аминогликозиды Аминогликозиды – антибиотики широкого спектра действия. Действуют на грамотрицательные и некоторые грамположительные бактерии. Не действуют на метициллин-резистентные стафилококки. Применяют аминогликозиды в основном при тяжёлых инфекциях, вызванных чувствительными к аминогликозидам микроорганизмами (сепсис, перитонит, инфекции мочевыводящих путей, пневмонии, раневые и ожоговые инфекции).

14

15 Противопоказания аллергические реакции на аминогликозиды, беременность (только по жизненным показаниям), неврит слухового нерва, нарушения вестибулярного аппарата, нарушения функций почек и печени.

16 Побочные эффекты необратимая ототоксичность вплоть до полной глухоты, нефротоксичность (обратимая, восстановление происходит в течении 2 мес. после отмены препарата, однако в случае патологии почек она может сохраняться и даже усугубляться). расслабление мышц, ослаблением и даже прекращением дыхания, парез кишечника, нарушение зрения (нервно-мышечный блок). Для устранения нервно-мышечного блока в вену вводят прозерин, глюконат или хлорид кальция на фоне предварительного введения атропина сульфата.

17 Фторхинолоны

18 Следует помнить, что фторхинолоны не показаны при энтерококковой инфекции, протозойных заболеваниях, микозах, вирусной инфекции, сифилисе и некоторых других состояниях. Побочные эффекты: - эпилепсия, судороги (особенно на фоне приёма НПВС); - тендиниты; - риск фотосенсибилизации; - возможны аллергические реакции в виде зуда, сыпи, ангио- невротического отека.

19 Макролиды

20 гиперчувствительность немедленного типа в анамнезе на любой из макролидов; беременность, грудное вскармливание; тяжелые нарушения функции почек и печени;

21 Побочные эффекты Макролиды являются одной из самых безопасных групп антимикробных препаратов, кроме эритромицина! боль и воспаление в месте введения препарата; головокружение/вертиго, головная боль, сонливость, судороги; тошнота, рвота, частый жидкий стул, абдоминальные боли и спазмы.

22