НУО КАЗАХСТАНСКО- РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙУНИВЕРСИТЕТ МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ Презентация Выполнил: Насыржанов Насыржан Группа: 409. - презентация

1 НУО КАЗАХСТАНСКО- РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙУНИВЕРСИТЕТ МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ Презентация Выполнил: Насыржанов Насыржан Группа: 409 А стоматология Тема : Организация ортопедического кабинета

2 План 1) Основными структурными подразделениями отделения ортопедической стоматологии являются: 2) Ортопедический кабинет 3) Основная рабочая зона медицинской сестры 4) Рабочее место санитарки 5) Санитарно-гигиенические нормы 6) Литература

3 Основными структурными подразделениями отделения ортопедической стоматологии являются : зуботехническая лаборатория, в состав которой входят основные и специализированные вспомогательные помещения клинический кабинет (кабинет ортопедической стоматологии);

4 Вспомогательные службы: 1. Регистратура 2.Организационно-методический кабинет 3.Рентген-кабинет 4. Физиотерапевтический кабинет 5. Лаборатория 6.Административно-хозяйственная часть.

5 В техническом помещении производятся основные работы по изготовлению зубных протезов. Вспомогательные помещения предназначены для выполнения работ, загрязняющих окружающую среду вредными газами, жидкостями, парами, копотью, пылью и подразделяются на: гипсовочную, полировочную, полимеризационную, литейную, паяльную и другие лаборатории. При организации этих структурных подразделений необходимо учитывать, что профессиональная деятельность стоматолога-ортопеда и зубного техника сопряжена с воздействием неблагоприятных факторов на здоровье, среди которых следует отметить: - повышенная нервно-физическая нагрузка и продолжительное вынужденное рабочее положение врача; - вредное влияние шума и вибрации, напряжение органов зрения; - постоянный контакт с инфекцией (в том числе аэрозольной), что связано с риском заражения различными инфекционными заболеваниями; - токсико-аллергическое воздействие ряда материалов, применяемых на этапах изготовления зубных протезов; - неудовлетворительное состояние рабочих помещений (дефицит площади, недостаточное и нерациональное освещение, дискомфортный микроклимат, запыленность воздушной среды помещения).

6 Основной структурной единицей ортопедического отделения является кабинет ортопедической стоматологии. При организации ортопедического кабинета следует руководствоваться санитарно- гигиеническими правилами и нормативами, согласно которым площадь кабинета должна быть не менее 14 м 2 на одно стоматологическое кресло и по 7 м 2 ? на каждое дополнительное. В том случае, если у дополнительного кресла монтируется стоматологическая установка, площадь увеличивается до 10 м 2. В кабинетах с односторонним естественным освещением стоматологические кресла устанавливаются в один ряд вдоль свето несущей стены. Расстояние между креслами должно быть не менее 1,5 м, чтобы врачи не мешали друг другу и был свободный проход для врача и пациента. Высота помещения должна быть не менее 3 м, чтобы обеспечить как минимум 12 м 3 воздуха на одного человека. Глубина помещения при одностороннем естественном освещении не должна превышать 6 м, так как это влияет на условия естественного освещения рабочих мест. Окна кабинета должны быть ориентированы в северном направлении.

7 Гигиенические требования к внутренней отделке кабинета должны способствовать предупреждению возникновения внутрибольничных инфекций. Поверхности стен, потолков, полов должны быть гладкими, что обеспечивает легкую доступность при проведении влажной уборки и дезинфекции производственных помещений. Для отделки стен должны использоваться оттенки, не мешающие правильному цветовосприятию оттенков окраски слизистых оболочек полости рта, зубов, материалов для изготовления протезов. С этой целью должны использоваться цвета нейтральных светлых тонов для получения интенсивного отражения естественного и искусственного света, с коэффициентом отражения не менее 40%. Для обеспечения чистоты воздуха и уничтожения микроорганизмов в кабинете должны быть установлены ультрафиолетовые бактерицидные лампы, бактерицидные облучатели (рециркуляторы).

8 Ортопедический кабинет можно условно разделить на несколько специально оснащенных функциональных зон: - основная рабочая зона врача; - дополнительная лечебно-диагностическая зона; - основная рабочая зона медицинской сестры; - зона дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации. Основная рабочая зона врача (рабочее место врача) ? зона, в которой выполняется максимальный объем лечебно-диагностических и профилактических мероприятий. Здесь проводится опрос и осмотр пациента, устанавливается диагноз, составляется план лечения, выполняются определенные клинические этапы изготовления зубных протезов (например, препарирование зубов под искусственные коронки, получение оттисков, припасовка и фиксация искусственных коронок и др.). С учетом объема выполняемой в этой зоне работы она должна быть соответствующим образом оснащена.

9 К основному оснащению рабочего места врача относятся: - стоматологическое кресло для больного (гидравлическое или электрическое); - стоматологическая установка; - светильник (может входить в комплектацию стоматологической установки или располагаться отдельно от нее); - столик врача стоматолога; - стул для врача и его помощника.

10 Основная составляющая рабочего места врача стоматологическая установка, комплекс оборудования, предназначенного для выполнения определенных стоматологических задач (например, для препарирования твердых тканей зубов при изготовлении искусственных коронок, на этапах изготовления несъемных и съемных конструкций зубных протезов и др.). В комплектацию современных стоматологических установок входят турбинная бормашина, электро бормашина, пневмобормашина, светильник с регулировкой освещенности рабочего поля, пистолет вода-воздух, негатоскоп для чтения рентгеновских снимков, слюноотсос, пылесос и другие приспособления. Наконечники низкооборотной пневмо- и турбинной бормашины оснащены воздушно-водяным охлаждением операционного поля. Непосредственно на стойке стоматологической установки может быть установлен прибор для дезинфекции наконечников. Важная составляющая стоматологических установок ? стоматологические наконечники, которые предназначены для закрепления в них режущих инструментов и передачи вращательного движения к режущему инструменту. Для проведения манипуляций на этапах изготовления зубных протезов стоматологу- ортопеду необходимо иметь минимальный набор наконечников: турбинный, прямой и угловой ? для микромотора. К основным рабочим характеристикам стоматологических наконечников предъявляют следующие требования: Одним из элементов рабочего места врача служит стул стоматолога. Современные конструкции стульев снабжены 3-5 колесиками, что обеспечивает их устойчивость и легкое перемещение по полу в любом направлении. Конструкция позволяет регулировать высоту стула и положение спинки. Полукруглая форма спинки, создающая хорошую опору для спины врача во время работы, уменьшает нагрузку на поясничный отдел позвоночника, предотвращая развитие некоторых профессиональных заболеваний. Стол врача стоматолога, расположенный справа от стоматологического кресла, предназначен для размещения необходимых для приема пациента инструментов, материалов, медикаментов.

11 - Эргономические: - наличие подсветки (обеспечивает дополнительную освещенность рабочего поля); - способ замены бора (определяется конструкцией цанги наконечника - винтовая, фрикционная или кнопочная); - тип соединения с рукавом установки (быстрый или резьбовой); - уровень шума и вибрации (вибрация может передаваться как на руку врача, так и на препарируемый зуб). - Безопасность для препарируемого зуба, пациента и врача: - подача охлаждающей струи на рабочую поверхность режущего инструмента и препарируемый зуб (минимальный расход воды см 3/мин); - надежная фиксация режущего инструмента. - Гигиенические: - наличие обратного клапана, предотвращающего попадание инфицированной среды в рукав установки; - возможность стерилизации после приема каждого пациента; - прочность покрытия наконечника, выдерживающего многократные стерилизации.

12 Оттискные ложки Различные формы шпателей (а) и ножей ДЛЯ гипса (6) Набор инструментов для установки Радике Анкер Компакт (RAC) Виды внутри корневых штифтов

13 Набор инструментов для установки кофердама (резиновой завесы): Набор для внутрикостной имплантации Приспособления и инструменты ДЛЯ снятия искусственных коронок

14 Для эффективного проведения клинических этапов врач стоматолог-ортопед должен быть обеспечен в достаточном количестве следующими расходными материалами и средствами: - анестетиками, обезболивающими средствами, применяемыми на этапах препарирования твердых тканей зубов (растворы артикаина, мепивакаина и др., выпускаемые в караульной форме, карпульные шприцы); - средствами контроля окклюзионных взаимоотношений зубов и зубных рядов (артикуляционная бумага, восковые полоски на бумажной основе или армированные, силиконовые массы для регистрации прикуса); -средствами для фармакомеханического расширения десневой борозды ? ретракционными нитями, ретракционными кольцами; -- оттискными материалами (кристаллизующимися, альгинатными, силиконовыми, термопластическими); - фиксирующими материалами для временной и постоянной фиксации; - дезодорирующими и антисептическими препаратами для полоскания полости рта пациента перед началом приема и в его процессе.

15 Ортопедическое лечение зачастую связано с необходимостью проведения дополнительных методов диагностики и использованием в лечебном процессе различных аппаратов, приборов, устройств, которые должны располагаться в дополнительной лечебно- диагностической зоне кабинета. Допускается совмещение этой зоны с основной рабочей зоной врача. При лечебно-диагностическом процессе у врача часто возникает необходимость в определении жизнеспособности пульпы и периодонта. Для этого проводят электроодонтометрию с использованием аппаратов для определения жизнеспособности пульпы и периодонта (ЭОД-2, ЭОМ-3, ОСМ-50, Диджи-тест, Пульптест и др.).

16 зона медицинской сестры

17 Основная рабочая зона медицинской сестры должна быть оснащена: - медицинским столом и стулом; - шкафом или полкой для хранения расходных стоматологических материалов и препаратов; - столом или устройствами для хранения стерильного инструментария, принцип работы которых основан на бактерицидном действии ультрафиолетового излучения; - шкафом или полкой для хранения аппаратов, материалов и лекарственных средств, применяемых во время оказания помощи при неотложных состояниях (шок, обморок, коллапс и др.) и аптечки анти-СПИД. Кабинет и рабочее место врача должны быть обеспечены необходимым минимумом инструментов, стоматологических материалов, лекарственных препаратов. Для проведения диагностики, препарирования твердых тканей зубов, обработки протезов на этапах припасовки, проведения коррекции съемных протезов врач стоматолог-ортопед должен быть обеспечен в достаточном количестве инструментами, абразивными материалами. Обязательным инструментом врача является карпульный шприц для проведения анестезии при препарировании зубов с сохраненной пульпой. Для получения оттисков в кабинете должно быть достаточное количество оттискных ложек различных форм и размеров, резиновых чашек и шпателей для замешивания оттискных масс.

18 Рабочее место санитарки: 1. Стол для сортировки использованного инструментария 2. Раковина для мойки инструментов

19 1. Площадь стоматологического кабинета на одно кресло – 14 кв. м., для каждого дополнительного – + 7 кв. м., при наличии универсальной стоматологической установки кв. м. высота кабинета – не более 3 м, глубина при одностороннем освещении – не более 6 м. 2. Расположение установок в кабинете. В кабинете – не более 3 установок при обязательном разделении рабочих мест непрозрачными перегородками высотой 1,5 м. Кресла располагаются в один ряд напротив окна для хорошего естественного освещения. 3. Температурный режим Зимой С Летом С Влажность воздуха – 40 – 60 % 4. Требования к стенам: При оштукатуривании в раствор добавляется 5 % порошка серы с целью уменьшения токсичности препаратов (в частности, ртути). Поверхность стен должна быть ровной, гладкой, без трещин, углы должны быть закругленными. Окрашиваются масляными или силикатными красками. Цветовая окраска должна обеспечивать: повышение уровня освещения правильную цветопередачу в процессе диагностики и лечения не утомлять зрение персонала и пациентов Наиболее целесообразны светлые мягкие тона серого и салатного цветов. 5. Требования к полу: Полы покрывают плотным картоном, сверху укладывают линолеум, который должен переходить на стены на высоту 10 см. Места соединения листов линолеума, места выхода труб должны быть зашпаклеваны и покрыты нитрокраской. Указанные меры необходимы для обеспечения эффективной санитарной обработки и уборки, исключающей возможность скопления ртути. 6. Световой коэффициент – отношение остекленной поверхности к площади пола – должен быть 1:4 – 1:5. Санитарно-гигиенические нормы

20 1) Литература 2) prisposobleniya/?PAGEN_2=2