ОПЕРАЦИИ НА МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ. АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ Мочевой пузырь у плодов и новорожденных имеет веретенообразную форму,и большая часть его расположена. - презентация

1 ОПЕРАЦИИ НА МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ

2 АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ Мочевой пузырь у плодов и новорожденных имеет веретенообразную форму,и большая часть его расположена в брюшной полости. С возрастом очертания и положение широкое основание обращено краниально, а суженная часть (шейка) – каудально. Располагаясь на дне тазовой полости, мочевой пузырь у самцов сверху примыкает к прямой кишке (будучи отделенным от нее мочеполовой складкой), а у самок – в матке. Мочевой пузырь у собак и кошек сильно выдвинут в брюшную полость, в меньшей степени это выражено у свиней, еще меньше у жвачных и лошадей. Стенка мочевого пузыря состоит из трех слоев : слизистой оболочки, мышечного слоя ( состоит из пучков мышц наружного и внутреннего продольных и среднего кругового ) и висцерального листка брюшины. Кровоснабжение: краниальная пузырная артерия отходит от начальной части пупочной артерии (ветвь внутренней срамной артерии), каудальная пузырная артерия – ветвь геморроидальной средней артерии. Иннервация осуществляется волокнами : 1) от симпатического тазового сплетения (ветви от него формируют в стенке органа пузырное сплетение), 2) парасимпатическими волокнами от тазового нерва.

3 Анатомо-топографическое расположение мочевого пузыря у быка 1 – почка; 2 – мочеточник; 3 – мочевой пузырь; 4 – придаточные половые железы; 5 – прямая кишка; 6 – семявыносящий проток; 7 – половой член; 8 – семенник; 9 – мочеполовой канал Анатомо-топографическое расположение мочевого пузыря у коровы 1 – яичник; 2 – яйцепровод; 3 – рог матки с карункулами; 4 – тело матки; 5 – шейка матки; 6 – влагалище; 7 – преддверие влагалища; 8 – вульва; 9 – клитор; 10 – прямая кишка; 11 – мочевой пузырь; 12 – мочеиспускательный канал; 13 – дивертикул мочеиспускательного канала; 14 – промежность; 15 – вымя

4 Анатомо-топографическое расположение мочевого пузыря у хряков 1–мошонка; 2 – семенник (правый); 3 – тело придатка семенника; 3 -головка придатка; 4 –хвост придатка; 5 –сперма провод; 6 – начало сперма провода; 7 – препуций; 7 -дивертикул препуция; 8 – половой член; 9– луковичные (куперовы) железы; 10 –предстательная железа; 11 –пузырьковидные железы; 12 –мочевой пузырь; 13 –мочеточники; 14 –почки; 15 – прямая кишка. Анатомо-топографическое расположение мочевого пузыря у свиней 1 - печень; 2 - лабиринт ободочной кишки; 3 - тонкий отдел кишечника; 4 - мочевой пузырь; 5 - рога матки; 6 - слепая кишка; 7 - почка (левая); 8 - диафрагма; 9 - лёгкое

5 Анатомо-топографическое расположение мочевого пузыря у сук Анатомо-топографическое расположение мочевого пузыря у кобелей 1 – семенник,2 – спермиопровод,3 – мочевой пузырь, 4 – мочеточник,5 – предстательная железа,6 – мочеполовой канал, 7 – таз, 8 – половой член.

6 Анатомо-топографическое расположение мочевого пузыря у котов и кошек

7 Анатомо-топографическое расположение мочевого пузыря у кобыл и жеребцов

8 Анатомо-гистологическое строение мочевого пузыря Мочевой пузырь млекопитающих, представляет собой шаровидный непарный орган для временного хранения мочи. Он размещается в полости малого таза. Наружная поверхность мочевого пузыря покрыта волокнистой соединительной тканью. Под соединительной тканью расположен мышечный слой - детрузор. Гладкие мышцы этого слоя выталкивают мочу из мочевого пузыря. Следующий слой подслизистый - эластичная волокнистая мембрана, которая поддерживает слизистую оболочку внутри мочевого пузыря. Слизистая оболочка состоит из специализированных клеток составляющих переходный эпителий. Когда мочевой пузырь пуст, слизистая оболочка имеет множество складок. Эти складки и переходный эпителий позволяют мочевому пузырю растягиваться, когда он наполняется мочой. У основания мочевого пузыря, между отверстиями двух мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала, расположена треугольная структура - Тригон (Trigone). Отверстие уретры окружает группа мышц детрузора, формируя внутренний сфинктер уретры. Этот сфинктер расслабляется и напрягается таким образом, что, когда мочевой пузырь заполняется примерно наполовину, кошка испытывает позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь: 1 - срединная пупочная связка; 2 - верхушка мочевого пузыря; 3 - складки слизистой оболочки мочевого пузыря; 4 - отверстие мочеточника; 5 - треугольник мочевого пузыря; 6 - внутреннее отверстие мочеиспускательного канала; 7 - гребень мочеиспускательного канала; 8 - семенной холмик; 9 - предстательная железа; 10 - язычок пузыря; 11 - межмочеточниковая складка

9 Слизистая оболочка мочеобразующих органов включает переходный эпителий и собственную пластинку, образованную соединительной тканью, которая варьирует от рыхлой до плотной. Собственная пластинка в этих органах окружена плотной оболочкой из гладкой мышечной ткани. Переходный эпителий мочевого пузыря в нерастянутом состоянии в толщину состоит из пяти или шести клеток; поверхностные клетки округлые и выступают в просвет. Эти клетки часто полиплоидные или двуядерные. При растяжении эпителия, как, например, в мочевом пузыре, заполненном мочой, толщина эпителия составляет только три или четыре клетки, а поверхностные клетки становятся плоскими. В поверхностных клетках переходного эпителия имеется особая мембрана, которая состоит из толстых пластинок, разделенных узкими промежутками из более тонкой мембраны, которые обеспечивают осмотический барьер между мочой и тканевой жидкостью. При сокращении мочевого пузыря мембрана складывается в таких участках, а толстые пластинки инвагинируют, образуя веретеновидные цитоплазматические пузырьки. Гистология эпителия опорожненного мочевого пузыря

10 Такие пузырьки представляют собой резервуар толстых пластинок, которые накапливаются в цитоплазме клеток пустого мочевого пузыря и используются для покрытия увеличивающейся клеточной поверхности в наполненном мочевом пузыре. Эта обращенная в просвет (люминальная) мембрана собирается в комплексе Гольджи и имеет необычный химический состав: главным компонентом фракции полярных липидов являются цереброзиды. Мышечные слои в чашечках, почечной лоханке и мочеточниках располагаются спирально. Как только мышечные клетки мочеточника достигают мочевого пузыря, они занимают продольное положение. Пучки мышечных клеток в мочевом пузыре идут в различных направлениях (не образуя отчетливых слоев), пока они не приблизятся к шейке мочевого пузыря, где можно выделить три различных слоя: внутренний продольный слой, расположенный дистальное шейки мочевого пузыря, становится циркулярным вокруг простатической части мочеиспускательного канала и в паренхиме предстательной железы у самцов. У самок он протягивается до наружного отверстия мочеиспускательного канала. Гистология эпителия наполненного мочевого пузыря Его пучки образуют истинный непроизвольный сфинктер мочеиспускательного канала. Средний слой заканчивается в шейке мочевого пузыря, а наружный продольный слой продолжается до конца простаты у самцов и до наружного отверстия мочеиспускательного канала у самок.

11