Гормональная контрацепция. Гормональная внутриматочная система. Экстренная контрацепция. Государственное автономное образовательное учреждение среднего. - презентация

1 Гормональная контрацепция. Гормональная внутриматочная система. Экстренная контрацепция. Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Крым «Крымский медицинский колледж» Подготовила Студентка 3 курса 41 а группы, III подгруппы Специальность Акушерское дело Халилова М. Р. Преподаватель : Власова И. Р.

2 Внутриматочные контрацептиввы ( ВМК ) являются одними из наиболее эффективных и удобных обратимых методов предупреждения нежелательной беременности. Внутриматочная гормональная рилизинг - система представляет собой пластиковое Т - образное ВМС с резервуаром диаметром 2,8 мм, содержащим 52 мг Левоноргестрел ( ЛНГ ). Резервуар покрыт полидиметилсилоксановой мембраной, регулирующей и поддерживающей скорость выделения ЛНГ на уровне до 20 мкг / сут. Общая длина ВМС составляет 32 мм.

3 изменением структуры эндометрия ; нарушением функции сперматозоидов ; изменением вязкости и химических свойств цервикальной слизи ; цервикальной слизи нарушением перистальтики маточных труб ; снижением гипоталамо - гипофизарной функции ( слабовыраженное торможение секреции лютеинизирующего гормона, изменения процесса овуляции и функции жёлтого тела ). ЛНГ - ВМС оказывает многогранное действие на эндометрий, включающее : торможение пролиферативных процессов ; подавление митотической активности клеток эндометрия и миометрия ; децидуоподобную реакцию стромы ; утолщение и фиброз стенок сосудов ; тромбоз капилляров ; снижение васкуляризации и количества сосудов ; развитие атрофических процессов и аменореи.

4 Подготовка Перед установкой спирали следует пройти комплексное обследование у гинеколога. Это позволит исключить воспалительные процессы и противопоказания к имплантации прибора. Подготовка состоит из следующих этапов : осмотр врачом с забором отделяемого влагалища для исследования ; ПЦР - анализ – для исключения ЗППП – проводится только при наличии жалоб пациентки ; анализы крови и мочи ; УЗИ и кольпоскопия – для оценки состояния репродуктивной системы, исключения возможной беременности. Перед процедурой запрещены половые контакты в течение 2 суток и использование антибактериальных препаратов местного действия.

5 Нова Т Негормональная спираль Т - образной формы. Материал изготовления – медь и серебро. Использование 2 видов проволоки позволяет увеличить срок действия ВМС до 5 лет. Предназначена для женщин с 1–2 родами в анамнезе, а также эпизодами аднексита и прочих воспалительных заболеваний репродуктивных органов.

6 Джайдес Спираль с левоноргестрелом и серебряным кольцом. Производителем является концерн Байер. Срок действия устройства составляет 3 года. Механизм действия основан на сгущении слизи в цервикальном канале, торможение активности сперматозоидов. Не применяется у нерожавших женщин. Вероятность выпадения в течение 3 лет составляет 1%. Наиболее значимый побочный эффект – это прекращение менструаций.

7 Мультилоад Медная негормональная Т - образная спираль. Разрешена в период грудного вскармливания. На фармацевтическом рынке представлены на 2 вида устройства с различной площадью поверхности медной проволоки – 250 мм и 375 мм. Срок эксплуатации первого вида составляет 5 лет, второго – до 8 лет. Основным побочным эффектом является увеличение объема менструальных выделений. После установки оборудования не желательно применять антибиотики тетрациклинового ряда, препараты группы НПВС. Это снижается эффективность контрацептив

8 Юнона Эта торговая марка имеет несколько разновидностей контрацептивва. Выпускаются подкова - и Т - образные изделия с медной, серебряной и золотой проволокой, содержащие прополис в качестве противовоспалительного средства. Разрешена к использованию для пациенток с хроническими заболевания фаллопиевых труб, эндометритом.

9 Мирена Гормональная Т - образная спираль с левоноргестрелом. Препарат подавляет развитие эндометрия. Это изделие позиционируется как лечебное средство при расстройствах менструального цикла, эндометриозе. Назначают женщинам старше 40 лет. Курение снижает эффективность устройства. Спираль работает 5 лет.

10

11 Побочные эффекты Смещение ВМС. Удалять смещенную ВМС необходимо при наличии кровотечения или болей. Смещение ВМС, не сопровождающееся какими - либо симптомами, может привести к возникновению беременности. Маточные кровотечения. Они могут быть от незначительных до обильных изнурительных кровотечений во время месячных. Специалист назначит индивидуальное лечение. При отсутствии эффекта от лечения – спираль удаляют. Перфорация матки спиралью. Очень редкое, но достаточно серьезное осложнение. При подозрении на перфорацию уточняют положение контрацептивва с помощью УЗИ или рентгенографии. При частичной перфорации можно удалить ВМС под контролем гистероскопа, а при полной – требуется операция. Риск перфорации снижается, если процедура введения ВМС проходит под контролем УЗИ. Экспульсия ВМС – это самопроизвольное выпадение контрацептивва из полости матки. Сама по себе не наносит вред здоровью. Оказывает негативное влияние лишь в том случае, если этот факт остался незамеченным для женщины. В такой ситуации наступает нежелательная беременность.

12 Экстренная контрацепция Экстренная контрацепция метод предотвращения нежелательной беременности, применяемый после совершения незащищенного полового акта, при неэффективном применении методов постоянной контрацепции беременности полового акта контрацепции ( разрыв или сползание презерватива, пропуск двух и более таблеток комбинированных оральных контрацептиввов, ошибка календарного метода и т. д.), а также в случаях сексуального насилия. Суть экстренной контрацепции заключается в приеме лекарственных препаратов, специально для этого разработанных, в установленный срок ( не позднее 72 часов после незащищенного полового акта ). презерватива комбинированных оральных контрацептиввов календарного метода

13 Самые распространенные препараты В одной таблетке содержится 750 мкг или 1500 мкг гормона левоноргестрела, в зависимости от дозировки нужно принять одну или две таблетки. Несмотря на то, что при однократном приеме эти препараты безопасны, их нужно с осторожностью использовать при следующих заболеваниях : тяжелые болезни печени с ее недостаточностью ( цирроз печени, гепатит ); болезнь Крона ; непереносимость лактозы ; возраст до 16 лет.

14 После применения препаратов для экстренной контрацепции у женщин могут развиться различные последствия, касающиеся временного расстройства функций различных органов и систем. Данные симптомы могут появиться даже после однократного приема средств для экстренной контрацепции. Однако через некоторое время состояние нормализуется самостоятельно. Нарушение общего самочувствия после приема Эскапела или Постинора не требует лечения и не может рассматриваться в качестве вероятных признаков беременности.

15